黃建忠

廣西壯族自治區(qū)隆林各族自治縣人民醫(yī)院藥劑科，廣西 隆林 533400

內服中成藥應用于外治法的臨床文獻綜述

黃建忠

廣西壯族自治區(qū)隆林各族自治縣人民醫(yī)院藥劑科，廣西 隆林 533400

內服中成藥；外治法；文獻綜述

中成藥是以中草藥為原料，經制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，內服中成藥包括各種丸劑、散劑、沖劑、酒劑等等。近年來隨著中醫(yī)藥外治療法的發(fā)展，臨床上許多內服中成藥在外治中也發(fā)揮出較好的療效，現將近年來相關文獻報道綜述如下。

1 內科

急性胃痛是內科常見急癥，多由急慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣等引起。黃靜［1］在內服胃蘇沖劑的基礎上，將速效救心丸粒研為細末，置于傷濕止痛膏中央，貼于上脘、中脘、關元、氣海穴，總有效率92.50%。放射性直腸炎是腹腔、盆腔腫瘤放射治療過程中常見的并發(fā)癥，若不積極預防和治療后果將會危及患者生命。許燕［2］在治療宮頸癌放療所致直腸炎的病人時，應用復方云南白藥混合液等行保留灌腸，治愈率80%，好轉率20%。程良斌［3］采用中成藥木香順氣丸臍部外敷治療頑固性肝性腹脹，總有效率為77.27%。急性痛風性關節(jié)炎是痛風的首發(fā)癥狀，在常規(guī)療法的基礎上，李麗娜等［4］局部外用季德勝蛇藥片，療效顯著，有效率96.15%；而王菊玲［5］采用新癀片外敷，療效較好；方毅貞等［6］則是用紫金錠調食醋局部外敷，總有效率為93.3%。

2 外科

跌打丸、七厘散和新癀片均是外科傷痛的常用藥。趙群［7］在治療關節(jié)扭傷造成的急性軟組織損傷時，使用跌打丸外敷于扭傷腫脹部位，療效滿意。王海洲［8］治療急性踝關節(jié)扭傷時則是去除常規(guī)冰敷，加用理筋手法配合新癀片外敷，療效優(yōu)于常規(guī)處理。徐生紅等［9］發(fā)現七厘散外敷治療急性軟組織損傷要優(yōu)于傷濕止痛膏。安繼奮［10］對15例肢體骨折伴有水腫的患者實施了酒精跌打丸糊劑局部濕敷，消腫效果良好。汪靈等［11］用中華跌打丸外敷治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，有效率96.3%。石建太［12］采用跌打丸外敷肱骨外上髁炎，療效滿意。陳昱［13］研究表明跌打丸外敷配合頻譜儀治療棘上韌帶損傷明顯優(yōu)于抗炎止痛藥物，總有效率為96.4%，優(yōu)良率為85.7%。李麗［14］發(fā)現新癀片外敷治療血栓性外痔在促進痔核瘀血腫脹的吸收、緩解肛門疼痛等方面具有良好療效。

3 婦科

宮頸炎與宮頸糜爛為婦科常見疾病，特別是行LEEP治療后常見并發(fā)癥為宮頸脫痂出血，賈肖霞［15］用云南白藥噴敷于宮頸創(chuàng)面，結論表明云南白藥具有明顯促進LEEP術后創(chuàng)面愈合的作用，能有效減少LEEP術后并發(fā)癥。伍少瑩［16］觀察發(fā)現激光聯合新癀片內服外敷治療重度慢性宮頸炎比單純激光法治療的臨床更優(yōu)越。宋玉劍［17］用六神丸外用治療滴蟲性陰道炎，療效顯著，復發(fā)率低。張幽雯［18］采用新癀片調和米醋外敷產婦乳房治療乳汁淤積，總有效率為95%。姜玲［19］發(fā)現七厘散加酒精外敷治療麥默通乳房腫塊切除術后瘀血，效果良好。

4 兒科

小兒體質薄弱，易感外邪，導致腹瀉，如馬冬玲［20］在治療小兒秋季腹瀉時，外用云南白藥敷貼神闕，總有效率93%；王有芝［21］則是用附子理中丸敷臍治療，總有效率為98%。邱亞民［22］采用西醫(yī)綜合治療結合應用云南白藥外敷臍部方法治療嬰幼兒遷延性腸炎，取得較好療效。張振亞［23］用消積止痛散外敷肚臍治療小兒功能性腹痛，總有效率90%。腮腺炎也是小兒常見多發(fā)病，在治療此病時，中成藥外用的治療報道較多，如新癀片［24］、季德勝蛇藥片［25］、牛黃解毒丸［26］等。小兒先天性肌性斜頸在臨床較常見，孟慶萍［27］用推拿手法配合跌打丸外敷治療患兒72例，效果較好。有報道藿香正氣水加慶大霉素［28］治療幼兒熱痱，總有效率96.67%。黃連素片［29］外用治療嬰兒非滲出性濕疹，療效顯著。李義［30］用雙料喉風散外敷治療黃水瘡，療效顯著。此外對于新生兒硬腫癥的治療，還可用山莨菪堿聯合云南白藥［31］外敷于硬腫處。

5 皮膚科

帶狀皰疹為皮膚科常見病，臨床有報道可使用六神丸［32］、速效救心丸［33］、季德勝 蛇藥 片［34］、牛 黃 解毒片［35］、云南白藥［36］、新癀片［37］以及珠黃散［38］治療，將藥物研粉外敷于患處，均取得較好的療效。近年來由于輸液、化療、靜脈留置針等引起的靜脈炎逐漸增多，臨床亦有報道可用云南白藥［39］、新癀片［40］、六神丸［41］、牛黃解毒片［42］、七厘散［43］對癥治療，均有滿意的效果。七厘散［44］、新癀片［45］在治療肋軟骨炎方面效果顯著。李明海等［46］采用蛇藥片調糊外敷治療隱翅蟲皮炎，療效滿意。肌肉注射所致的硬結，臨床報道可用牛黃解毒片［47］、六神丸［48］－外敷治療，效果較好。季德蛇藥片［49］和新癀片［50］還可外敷治療昆蟲叮咬傷，療效滿意。

6 小結

應用于外治法的內服中成藥不外乎以上所提及的這些藥物，其中牛黃解毒片、六神丸、新癀片、季德勝蛇藥片具清熱解毒，消腫止痛，解毒散結，化腐生肌的功效，多用于外邪熱毒侵襲人體所引起的紅腫熱痛、硬腫結塊、局部癰腫等，以及急性或慢性、感染與非感染所致的炎癥。云南白藥、跌打丸、七厘散這類，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫的功效，常用于扭傷、創(chuàng)傷引起的腫脹或用于術后滲血。臨床研究已表明內服中成藥應用于外治療法時，操作簡單，不僅起效快，而且效果顯著，值得廣泛的應用于臨床。

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1007－8517（2013）11－0098－02

2013.04.21）