金 玨，王 燦，趙心華

(上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海201203)

《內(nèi)經(jīng)》是一部具有人文科學(xué)特色的偉大的醫(yī)學(xué)著作，凝聚了先秦時(shí)期中國(guó)傳統(tǒng)文化的精華。在我國(guó)古代，數(shù)字不單單是作為一種語(yǔ)言符號(hào)，而是蘊(yùn)含了特殊的哲學(xué)意義，這些建構(gòu)起來(lái)的“文化數(shù)字”無(wú)不帶有濃厚的陰陽(yáng)、五行色彩，而中醫(yī)學(xué)根植于古人的宇宙觀、文化觀，也必然打上時(shí)代思想的烙印。本文以數(shù)字“三”為例，研究傳統(tǒng)文化對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論構(gòu)建的影響，進(jìn)一步發(fā)掘《內(nèi)經(jīng)》深厚的文化特征。

1 《內(nèi)經(jīng)》中“三”的運(yùn)用

數(shù)字“三”在《內(nèi)經(jīng)》中的應(yīng)用相當(dāng)普遍，或作為計(jì)量詞、序數(shù)詞使用，或作為專有醫(yī)學(xué)名詞使用，或在具體環(huán)境中又有特殊的指代，具有重要的文化內(nèi)涵。

1.1 表示數(shù)值

計(jì)量是數(shù)最基本的功能。正如《后漢書》所載:“天地初形，人物既著，則算數(shù)之事生矣?！薄秲?nèi)經(jīng)》在觀察的基礎(chǔ)上，對(duì)活體“外可度量切循而得之”，對(duì)死者“解剖而度量”，明確了人體骨骼、肌肉、內(nèi)臟、經(jīng)脈的相關(guān)數(shù)值，建立起人體生命運(yùn)動(dòng)的“大數(shù)”、“常數(shù)”等定量思維體系，如《內(nèi)經(jīng)》中有“三刻”、“三尺”、“三寸”、“三周”等?！叭庇挚勺鳛樾驍?shù)詞使用，以示事物的先后順序。如《素問·刺瘧》中有“一刺則衰，二刺則知，三刺則已”，《素問·九針十二原》中“始于一，終于九焉”，這些數(shù)字均代表第一、第二、第三，等等。

1.2 文化數(shù)字

中國(guó)古代的先賢們除了運(yùn)用“三”來(lái)表達(dá)單純的數(shù)學(xué)知識(shí)之外，還為數(shù)賦予了很多特定的含義，自古以來(lái)人們對(duì)于數(shù)字就有一種自然的崇拜?！墩f(shuō)文》曰:“三，數(shù)名，天地人之道也?！薄叭痹谥袊?guó)傳統(tǒng)文化中代表奇數(shù)，是陽(yáng)數(shù)，主生，是人處于天地氣交之中形成三才的數(shù)理基礎(chǔ)［1］。故《內(nèi)經(jīng)》中有“三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九”以及“天地合氣，命之曰人”的說(shuō)法。

1.3 專有名詞

《內(nèi)經(jīng)》中與“三”相關(guān)的名詞有很多，如“三陰三陽(yáng)”，“三焦”、“三死”、“三部”、“三虛三實(shí)”、“三過”、“三?！?、“三失”等等，其中有些名詞至今仍在使用，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的構(gòu)建起到了重要的作用。

1.3.1 三陰三陽(yáng) 《內(nèi)經(jīng)》中的三陰三陽(yáng)是中醫(yī)的時(shí)位觀和屬性論，是《周易》的“六爻之動(dòng)，三極之道”在中醫(yī)領(lǐng)域的繼承和發(fā)展［2］?！秲?nèi)經(jīng)》根據(jù)陰陽(yáng)之氣的多少，對(duì)陰陽(yáng)進(jìn)行了具體的量的區(qū)別，并以經(jīng)絡(luò)當(dāng)中所含氣血的多少而用三陰三陽(yáng)對(duì)十二經(jīng)脈進(jìn)行命名，反映了經(jīng)脈的表里關(guān)系與臟腑的功能特點(diǎn)。如:《素問·至真要大論》有:“愿聞陰陽(yáng)之三也，何謂?岐伯曰:氣有多少，異用也?！薄端貑枴ぬ煸o(jì)大論》亦曰:“陰陽(yáng)之氣各有多少，故曰三陰三陽(yáng)也?！痹谟械牡胤饺幦?yáng)還表示氣機(jī)的“開、闔、樞”，例如《素問·陰陽(yáng)離合論》中:“是故三陽(yáng)之離合也，太陽(yáng)為開，陽(yáng)明為合，少陽(yáng)為樞”，“三陰之離合也，太陰為開，厥陰為合，少陰為樞”。

1.3.2 三部之氣 《素問·百病始生》有:“喜怒不節(jié)則傷臟，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣所傷異類?！泵鞔_將《內(nèi)經(jīng)》的病因分為三類，開創(chuàng)了中醫(yī)病因三分法的先河，為后世《傷寒論》提出“千般災(zāi)難，不越三條”，以及《三因極-病證方論》將病因分為外因、內(nèi)因和不內(nèi)外因的病因三分法奠定了基礎(chǔ)，并且一直應(yīng)用至今。

“上、中、下”是“三”的又一種表現(xiàn)形式，氣有邪氣、濁氣、清氣，其所在部位也有上中下之不同，如《靈樞·九針十二原》有:“夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉?！惫识?，要把握好針刺的深度，以邪氣去為度。

1.3.3 三才 《周易》有:“是以立天之道，曰陰與陽(yáng);立地之道，曰柔與剛;立人之道，曰仁與義。”孔子認(rèn)為《易》之為書也，廣大悉備，此“六者，三才之道也?！薄秲?nèi)經(jīng)》中有大量的關(guān)于“天、地、人”三者關(guān)系的論述。《素問·寶命全形論》:“人生于地，懸命于天;天地合氣，命之曰人?！薄端貑枴と烤藕颉吩?“一者天，二者地，三者人?！笨梢钥闯?，“三”可訓(xùn)為天、地、人，故“天地人”乃不言“三”之三。

“三才”在《內(nèi)經(jīng)》中可以表達(dá)不同的醫(yī)學(xué)道理。如一個(gè)高明的醫(yī)生要“上知天文，下知地理，中知人事”，這樣才能“長(zhǎng)久”。又如《素問·天元紀(jì)大論》有:“夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味?！边\(yùn)用三才之道可以養(yǎng)生長(zhǎng)壽。

2 《內(nèi)經(jīng)》中“三”的文化內(nèi)涵

2.1 一分為三

《內(nèi)經(jīng)》把醫(yī)者按照治療的成效分為上工、中工、下工三等，把方劑按照君臣佐使的比例分為大方、中方、小方三類;將致病邪氣侵襲人體的部位分為上、下、內(nèi)三部，將診察疾病的部位分為三部九候等等，多方面都體現(xiàn)出一分為三的思想。究其原因，一方面可能源于對(duì)“三”的數(shù)字崇拜，另一方面，源于隨著時(shí)間的推移，人類的活動(dòng)范圍越來(lái)越大，接觸到的事物越來(lái)越多，思考便更加深入，已經(jīng)意識(shí)到當(dāng)初最單純的陰陽(yáng)二分法遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人們對(duì)世界的認(rèn)識(shí)，而且事物不只是有相互對(duì)立的兩面，對(duì)立只是兩個(gè)極端，而更多存在的便是在兩者之間的“灰色地帶”，這一種過渡狀態(tài)顯然是二分法不足以描述的，這種不可名狀卻又確實(shí)存在的中間階段就被哲學(xué)家稱為“三”?！兑葜軙の漤槨酚小叭擞兄性粎?叁)，無(wú)中曰兩。兩爭(zhēng)曰弱，參和曰強(qiáng)?！薄吨杏埂防镆灿小皥?zhí)其兩端，用其中于民”，“致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉”。這個(gè)“中”就成為人們一分為三的一種標(biāo)準(zhǔn)。

“一分為三”著重體現(xiàn)在“三陰三陽(yáng)”的觀點(diǎn)中，它是“一分為三”的“三極之道”和“一分為二”的“一陰一陽(yáng)謂之道”的有機(jī)結(jié)合，是對(duì)《周易》的繼承與發(fā)展，是中醫(yī)與哲學(xué)理論的完美結(jié)合［2］。它使中醫(yī)不僅稱為醫(yī)學(xué)，更可以稱之為一種形而上的哲學(xué)理論。《內(nèi)經(jīng)》中的“三陰三陽(yáng)”是中醫(yī)理論中關(guān)于時(shí)間、空間、屬性的結(jié)合理論，也是中華五千年的文化積淀，形成了既有兩極而又包含著其二者幻化出來(lái)的無(wú)限種中間成分，從而豐富且又重視了黑與白之間綿長(zhǎng)的灰色地帶，使得三分法的哲學(xué)思維得以流傳至今。

2.2 三生萬(wàn)物

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中“三”為宇宙事物發(fā)生的第一個(gè)完整的單元，是萬(wàn)物生成發(fā)展的基數(shù)?！妒酚洝ぢ蓵吩?“數(shù)始一，終于十，成于三?！币粸槿f(wàn)物之始，亦為原始奇數(shù)，二為偶數(shù)之始，三為原始奇數(shù)與偶數(shù)的第一次交合，故曰:“三者，數(shù)之成”。一與二幻化出“三”，即《道德經(jīng)》中所云:“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物?！薄蹲髠鳌ふ压辍吩?“三者，天地人之?dāng)?shù)?！贝藭r(shí)，“三”具有著將矛盾對(duì)立統(tǒng)一的意味，體現(xiàn)在《素問·六節(jié)藏象論》中為:“三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九?！痹⒁馓炫c地交匯而成人。

2.3 人與天地相參

正因?yàn)槿耸恰疤斓睾蠚狻彼a(chǎn)生的，故人是自然界中的人，人的一切生命活動(dòng)包括生理病理都要與天地相應(yīng)。在先秦文化的影響下，《內(nèi)經(jīng)》提出了“人與天地相參”，這一原理貫穿了整個(gè)中醫(yī)理論體系，強(qiáng)調(diào)人的生命活動(dòng)與天地變化的一致性，并注意時(shí)間節(jié)律對(duì)發(fā)病和轉(zhuǎn)歸的影響，在治療上也要根據(jù)人體自身的節(jié)律來(lái)選擇恰當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)和治療部位。故時(shí)間節(jié)律性是《內(nèi)經(jīng)》“人與天地相參”的核心，是早期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精髓。

2.4 唯物論

《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人同自然界萬(wàn)物一樣都是由天地陰陽(yáng)之氣交感所化生的。《素問·寶命全形論》指出:“天復(fù)地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人，人以天地之氣生，四時(shí)之法成”;“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！敝赋鋈梭w的生長(zhǎng)發(fā)育賴于先天精氣和后天水谷精微之氣的滋養(yǎng)，且隨著四季的變化而使生命得以延續(xù)?！皻狻笔侵袊?guó)古代哲學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，世界的本質(zhì)是物質(zhì)，而氣廣泛存在于自然界中，所以氣也具有物質(zhì)性?！秲?nèi)經(jīng)》發(fā)揮了古代“氣”的理論思想，應(yīng)之于人體，在《靈樞·本神》中闡述了天地之氣在人形成過程中的作用，為中醫(yī)理論體系的構(gòu)建做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。如“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也”?！疤斓隆焙汀暗貧狻毕嗷ゲY(jié)交感產(chǎn)生人，說(shuō)明人體就是由“氣”這種物質(zhì)所構(gòu)成的，體現(xiàn)了哲學(xué)上“氣一元論”和唯物主義思想。

2.5 洛書九宮模型

洛書是易學(xué)的主要圖符之一，是中國(guó)古代哲學(xué)家演繹自然界萬(wàn)物運(yùn)動(dòng)規(guī)律的工具，它以9個(gè)數(shù)的奇正偶隅排列而構(gòu)成九宮圖像，具體為“戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，以五居中”。其中“三”位于左側(cè)，代表了春季、東方的時(shí)空觀念及其相應(yīng)的氣象、物象特征，是一年之中陽(yáng)氣漸旺、由冬季極衰向盛夏極盛的過渡階段，故將春季又稱為“少陽(yáng)”季節(jié)?！叭痹谂K腑和肝相屬，故《靈樞·九宮八風(fēng)》有:“風(fēng)從東方來(lái)，名曰嬰兒風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍于肝，外在于筋紐，其氣主為身濕。［3］”

綜上所述，《內(nèi)經(jīng)》中的數(shù)字“三”具有重要的文化內(nèi)涵:“一分為三”是中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)和核心，是古人認(rèn)識(shí)自然的獨(dú)特思想;“天地合氣，名之曰人”，體現(xiàn)了氣一元論和唯物主義思想，并且“人與天地相參”對(duì)于中醫(yī)理論體系的構(gòu)建起了重要作用;“三”是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要象數(shù)，可代表成數(shù)、東方、春季、天地人三才、三元模式且通于肝。

［1］孟慶云.中國(guó)古代數(shù)學(xué)與中醫(yī)學(xué)［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1997，3(5):1-6.

［2］馬文輝，試論“一分為三”和“三陽(yáng)三陰”在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的重要地位［J］.中醫(yī)中藥，2006，3(17):261-263.

［3］趙心華，王慶其，李海峰.河洛理數(shù)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2011，11(4):196-219.