王芳艷 蔣懷雙

(空軍都江堰航空醫(yī)學鑒定訓練中心護理部，611833)

受部隊體制編制的調(diào)整，中心現(xiàn)役文職護理人員的裁減，出現(xiàn)護理人員短缺，再加上我院地理位置相對離大城市較遠，院內(nèi)軟硬件設施相對落后、匱乏，更是導致人員思想不穩(wěn)定，以至于一度連工作運轉(zhuǎn)都無法正常進行。鑒于此種情況，為了有效緩解我院護理人員短缺的問題，黨委和護理部結(jié)合航空醫(yī)學鑒定訓練中心的任務特點，根據(jù)2005年6月23日國務院和中央軍委公布的《中國人民解放軍文職人員條例》，同年開始試行招聘地方護士，目前所有招聘的非現(xiàn)役文職護理人員現(xiàn)已成為我中心護理隊伍的主力軍。現(xiàn)將非現(xiàn)役聘用護理人員的管理與再培養(yǎng)做法體會報告如下。

1 新體制下航空醫(yī)學鑒定訓練中心的任務對護理人員的要求

航空醫(yī)學鑒定訓練中心是我軍中高級干部健康保障基地，航空、航天、潛艇、潛水等特勤人員療養(yǎng)基地，慢性病康復基地，保健人員培訓基地，是以維護部隊戰(zhàn)斗力為宗旨，以提高廣大官兵，特別是軍隊中高級干部和特勤人員身心健康素質(zhì)和自我保健水平為目標[1]，工作內(nèi)容主要是軍隊特勤人員保健療養(yǎng)和康復療養(yǎng)，有其特殊性及軍事保密性，要求非現(xiàn)役文職護理人員應具有基本的軍事素質(zhì)、軍事醫(yī)學、療養(yǎng)醫(yī)學、臨床醫(yī)學等方面的知識。編制體制調(diào)整后工作重點由軍隊轉(zhuǎn)制前的單一的飛行員保健療養(yǎng)擴展成為海陸空、航空航天等特勤人員療養(yǎng)的醫(yī)學鑒定，生理心理功能測試和體能訓練，以及離退休老干部療養(yǎng)、現(xiàn)役干部療養(yǎng)的多層次療養(yǎng)[1]。工作量增加，護理對象軍種增加、內(nèi)容增多，對護理工作提出了更高的要求。

2 新體制下航空醫(yī)學鑒定訓練中心護理隊伍的構(gòu)成與問題

按照新的編制體系，護士崗位由原來單一的現(xiàn)役文職干部護士崗位調(diào)整為現(xiàn)役文職護士、非現(xiàn)役文職護士和合同制護士并存的多元化結(jié)構(gòu)，使航空醫(yī)學鑒定訓練中心護理管理工作復雜化、多元化，管理難度加大。

非現(xiàn)役文職護士由于對部隊和軍隊療養(yǎng)院缺乏了解，應聘后不能很快適應部隊的特點，有紀律約束，感覺不自由；同時，她們對療養(yǎng)業(yè)務知識的重要性認識不夠，認為即使有很好的療養(yǎng)知識，將來解聘后回到地方也用不上；同時，她們之中大多數(shù)學歷起點較高，具有全日制大學?？埔陨蠈W歷，理論基礎(chǔ)好，思想很活躍，易受外界因素干擾，常常與同學、朋友比較，感到自己待遇低，在療養(yǎng)院工作會荒廢臨床業(yè)務等心理，產(chǎn)生厭倦情緒，不安心工作[2]。

3 加強非現(xiàn)役文職護士的管理與再培養(yǎng)，建設一支高素質(zhì)護理隊伍

隨著編制體制的調(diào)整，從軍隊發(fā)展的趨勢來看，非現(xiàn)役文職護士必將成為軍隊護理人員的主要力量，如何加強非現(xiàn)役文職護士的管理與再培養(yǎng)，適應新的結(jié)構(gòu)調(diào)整，建設一支高素質(zhì)的護理隊伍，成為軍隊醫(yī)院、療養(yǎng)院、航空醫(yī)學鑒定訓練中心黨委和護理部工作最緊迫和艱巨的任務[3]。針對形勢和任務，我們對聘用護士的管理和培訓制訂了一系列的管理制度，包括招聘錄用制度、崗前培訓制度、獎懲制度、軍訓制度、執(zhí)業(yè)準入制度、全面培訓考核制度。由護理部針對管理對象的變化，及時具體調(diào)整、實行各種管理制度及培訓方案，加強了聘用護士的適應能力，提高了其工作能力。我們的基本做法如下。

3.1 嚴格選拔標準，加強素質(zhì)培訓

3.1.1 嚴格用人標準，把好招聘錄用關(guān) 根據(jù)非現(xiàn)役文職護士名額嚴格把好招聘關(guān)。由政治處、護理部組成招聘小組，護理部對招聘人員進行體格檢查、考核及面試，考核的內(nèi)容包括理論考試和技能操作。政治部門認真對其進行政治審查，了解其家庭背景及在校表現(xiàn)，綜合成績優(yōu)良可錄取試用。

3.1.2 按照軍人標準進行基礎(chǔ)軍事培訓 非現(xiàn)役文職護士是軍隊聘用的社會人才，無軍籍，但需履行作戰(zhàn)保障的義務，其職能要求等同于軍隊干部護士，換句話說就是不穿軍裝的軍隊人員。因此在部隊這個特殊的環(huán)境中工作生活，就必須接受軍事素質(zhì)的培養(yǎng)，具備良好的軍人素質(zhì)。我院護理部對新招入的聘用護士一般集訓1個月，重點進行隊列和作風的訓練，學習軍隊的各種條令條例，集訓結(jié)束后，只有通過軍事素質(zhì)考核，方可進行下一科目的培訓。

3.2 加強崗位培訓，提高護理質(zhì)量 由于軍地學校學習課程設置不同，我們選派具有帶教資質(zhì)現(xiàn)役文職護士對聘用人員進行軍事醫(yī)學、療養(yǎng)醫(yī)學、臨床醫(yī)學等系列化培訓，同時還加強健康教育、護士心理素質(zhì)教育、禮儀素質(zhì)培訓[4]。我院聘用護士的綜合素質(zhì)得到全面提高，普遍受到療養(yǎng)員的肯定。

3.2.1 積極引導，樹立正確的思想認識 非現(xiàn)役文職護士從護理院校畢業(yè)后初到中心工作，普遍對療養(yǎng)護理工作沒有正確的認識，認為療養(yǎng)院不過是保證療養(yǎng)員吃好、住好、玩好，沒有什么技術(shù)可學，業(yè)務提不提高無所謂；護理人員從事的工作，表面上看大部分是服務性工作，有的護士就認為自己像賓館服務員，在崗不敬業(yè)或瞧不起自己的工作；再加上療養(yǎng)院不如醫(yī)院效益好，不安心本職工作[5]。針對這種情況，我們從思想引導入手，利用“5·12”護士節(jié)在全院進行愛崗敬業(yè)教育，并請優(yōu)秀護士談體會講工作經(jīng)驗，逐步讓非現(xiàn)役文職護士認識到療養(yǎng)護理工作的重要性，了解療養(yǎng)院并不僅僅是保證療養(yǎng)員吃好、住好、玩好，療養(yǎng)工作是我軍衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障部隊戰(zhàn)斗力方面的作用正日益顯現(xiàn)。

3.2.2 加強療養(yǎng)康復醫(yī)學的全面培訓 療養(yǎng)康復醫(yī)學是療養(yǎng)院工作重點學科，近幾年來由于我中心的療養(yǎng)對象多元化，再加上都江堰被評為世界雙遺產(chǎn)文化風景旅游區(qū)后，我中心的療養(yǎng)任務越來越重。我們針對不同方面的療養(yǎng)員情況，加強療養(yǎng)康復醫(yī)學知識的培訓，積極開展院內(nèi)在職培訓，不但提高護理隊伍的整體素質(zhì)，還培養(yǎng)了一批具有療養(yǎng)院特色、適應護理模式變化的護理隊伍；都江堰是一個依山傍水的城市，有著名的都江堰水利工程和素有“青城天下幽”之稱的青城山風景區(qū)，我們開展了自然療養(yǎng)因子療法：空氣療法、景觀療法。在景觀療法中，請旅游學校的老師對護士進行風景區(qū)導游知識的培訓，使每一名護士不僅能做好保健工作而且還是一名出色的導游。

3.2.3 急救應急能力和操作技能的訓練 近幾年來，大量高齡的離退休老干部來院療養(yǎng)，患心肺腦血管疾病者多，疾病具有多樣性、復雜性、多變性、易加重性，突發(fā)急癥時常發(fā)生[6]，針對這種情況我們采用“走出去請進來”的方法，在療養(yǎng)淡季請當?shù)蒯t(yī)院的專家進行學術(shù)講座或?qū)⒐ぷ鞅憩F(xiàn)突出的護士送到醫(yī)院學習臨床技能。院里每年開展護理技術(shù)操作大比武，有針對性地對各種護理技術(shù)操作和急救儀器的使用進行訓練。

3.2.4 明確學習目的，制定計劃 目前，我院所有護士均在報考各類學習班。另外，科室定期開展教學活動，由護師以上的護理人員輪流講授療養(yǎng)護理學知識，組織各種讀書討論會，通過開展讀書討論會，提高了護理人員的邏輯思維能力和語言表達能力。充分利用來療養(yǎng)院療養(yǎng)的不同學術(shù)界的專家教授進行專題講座，進一步接觸各專業(yè)最新最前沿的知識動態(tài)，擴大了知識視野。

3.2.5 提高素質(zhì)教育，樹立良好的護士形象 療養(yǎng)院積極倡導人性化的優(yōu)質(zhì)服務理念和賓館化服務氛圍，承諾為療養(yǎng)員提供安全、舒適、溫馨的療養(yǎng)環(huán)境。我們知道良好的護士形象和素質(zhì)是至關(guān)重要的，它不僅是做好優(yōu)質(zhì)服務及各項護理工作的基礎(chǔ)，也是最好的精神和心理療養(yǎng)因子。因此，我們利用軍地共建關(guān)系，請禮儀學校的老師進行護士形象和素質(zhì)培訓，使非現(xiàn)役文職護士的綜合素質(zhì)得到提高。

4 實行人性化管理，營造和諧工作氛圍

我院招聘的非現(xiàn)役文職護士大多數(shù)來自都江堰周邊地區(qū)，物質(zhì)精神文化生活相對落后，外界接觸相對少。我們護理部充分掌握每一名護士的思想動態(tài)及家庭情況，做到“有問題向組織匯報”，積極為她們解憂，開展各種豐富的業(yè)余生活，比如與療養(yǎng)員舉行聯(lián)歡晚會，與當?shù)厣鐣F體軍民聯(lián)誼等形式，豐富精神生活。在保證她們福利待遇的同時，我們堅持實行合理的獎懲制度，大大地調(diào)動了她們的工作積極性。

[1]樊軍.正確理解把握航空醫(yī)學鑒定訓練中心職能任務[Z].中心組建會上講話，2009.

[2]貝志紅.護士工作壓力源與心理健康狀況的調(diào)查分析與對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，10(2)：7-9.

[3]田曉麗.努力建設高素質(zhì)軍隊文職護士隊伍的思考[J].解放軍護理雜志，2007，24(1)：1-2.

[4]沃西文，徐雪.非現(xiàn)役文職護士培訓需求及效果調(diào)查[J].西南國防醫(yī)藥，2010，20(7)：784.

[5]樊梅.新畢業(yè)護士在角色轉(zhuǎn)變中的壓力分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17(8)：906-907.

[6]王蓉.虛擬現(xiàn)實技術(shù)在護理實驗教學中的運用[J].中華護理教育，2010，7(5)：210-211.