程霞

冠心病是目前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的心身疾病，容易對(duì)患者 造成極大的負(fù)性情緒影響。相關(guān)臨床研究結(jié)果表明，大多數(shù)的冠心病患者均伴有不同程度的焦慮、恐懼、抑郁等一些負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒不僅會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果產(chǎn)生一些負(fù)面的影響，而且極易影響患者的病情和預(yù)后。臨床目前常用的方法是心理護(hù)理干預(yù)療法，為探討分析心理護(hù)理干預(yù)療法對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響和作用效果，遂進(jìn)行本次研究，效果顯著?，F(xiàn)將研究的具體結(jié)果報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2010年6月至2012年6月收治的46例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者均知情同意。其中男性患者28例，女性患者18例，年齡34～81歲，平均(44.63±4.28)歲?；疾r(shí)間8個(gè)月～12年，平均(5.68±1.04)年。排除精神和意識(shí)障礙、肝腎功能不全、癌癥以及慢性病患者。

1.2 方法 對(duì)入選的46例冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，觀察療效。

1.2.1 因素評(píng)估 首先應(yīng)在患者入院的當(dāng)天，指派一名有經(jīng)驗(yàn)責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者的一些心理因素和社會(huì)因素進(jìn)行較為詳細(xì)和準(zhǔn)確的評(píng)估。根據(jù)該項(xiàng)評(píng)估得到的結(jié)果和患者自身的實(shí)際情況，聯(lián)合制定一項(xiàng)具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。

1.2.2 家庭社會(huì)的支持 要做好患者家屬的思想工作，鼓勵(lì)患者家屬盡可能多的到醫(yī)院陪護(hù)患者，提供患者更多的心理支持。為使患者的心理能夠處于一個(gè)最佳的狀態(tài)，社會(huì)支持需要進(jìn)一步加強(qiáng)，從而能夠使患者增強(qiáng)克服疾病的信心，更加積極主動(dòng)的配合治療。

1.2.3 心理護(hù)理 首先護(hù)理人員需向患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)介紹，在患者對(duì)疾病有所了解的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步進(jìn)行心理護(hù)理。主要內(nèi)容包括:積極主動(dòng)的傾聽患者的自述，了解患者的生理和心理需求，了解其心理情緒變化，并配合家屬做好患者的思想工作，盡可能給予患者更多的關(guān)心、支持和鼓勵(lì)。及時(shí)根據(jù)患者的心理情緒變化做好具有針對(duì)性的心理護(hù)理工作，使患者的心理壓力得以緩解，使其能夠更加自主的面對(duì)治療和發(fā)展過程中出現(xiàn)的各種心理問題，逐步提升其心理社會(huì)適應(yīng)能力。

1.2.4 放松療法 在上述心理護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，可進(jìn)一步配合放松療法，使得效果更加明顯。主要方法為［1］:護(hù)理人員每天早晚應(yīng)囑患者進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，保持呼吸節(jié)律均勻、深且細(xì)，每次持續(xù)時(shí)間控制在10 min以內(nèi)，以保證患者的肺活量增大，血氧濃度增加。另外，可鼓勵(lì)患者根據(jù)自己的喜好選擇一些舒緩、安靜的音樂，在欣賞的過程中使心理情緒獲得平靜。

2 結(jié)果

此次研究的46例患者治療效果明顯增強(qiáng)，治療時(shí)間縮短，且?guī)в胸?fù)性情緒的患者明顯減少，臨床效果明顯。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療模式的改變和范圍的不斷擴(kuò)大，護(hù)理模式也隨之出現(xiàn)了相應(yīng)的改變，這也體現(xiàn)在人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求上。冠心病患者由于其病情的特殊性、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)支持程度以及對(duì)疾病缺乏相關(guān)的正確認(rèn)識(shí)等方面的影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，且明顯高于其他疾病患者。負(fù)性情緒極易引起患者機(jī)體交感神經(jīng)功能興奮，引起心肌缺血，并誘發(fā)心律失常，從而導(dǎo)致一系列惡性事件發(fā)生，甚至威脅患者生命。這就要求護(hù)理人員不僅要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而且當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒時(shí)，必須對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，以緩解患者的心理壓力，達(dá)到最佳的治療效果。

另外，在心理護(hù)理干預(yù)過程中需要特別注意的是:①責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者進(jìn)行整體評(píng)估，了解患者的生理、心理狀態(tài)，以便制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃;②要多與患者溝通，獲得患者的信任，主動(dòng)傾聽患者的自述，鼓勵(lì)患者發(fā)泄其不滿的情緒，并設(shè)身處地的為患者解決實(shí)際問題。另外，在交談過程中，護(hù)理人員應(yīng)自然大方［2］，并可以通過眼神、行為等表達(dá)對(duì)患者的充分理解和同情，使其感到親切，從而使得溝通更加容易進(jìn)行，取得更好的治療效果;③此外，護(hù)理人員應(yīng)積極與家屬進(jìn)行溝通，使其了解家人的支持對(duì)患者的重要性。強(qiáng)化社會(huì)支持，使患者處于最佳狀態(tài)。本次研究結(jié)果表明，對(duì)冠心病患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，臨床效果十分明顯，有利于改善患者的負(fù)性情緒，值得臨床推廣。

［1］李翠梅，彭建芳，霍紅英，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(11):231-232.

［2］李琳.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(33):168-169.