史玉蘭，隋慧雪，李秀芹

新兵軍事訓(xùn)練傷心理因素分析

史玉蘭，隋慧雪，李秀芹

新兵；軍事訓(xùn)練傷；心理因素

軍事訓(xùn)練傷（簡(jiǎn)稱軍訓(xùn)傷）是和平時(shí)期影響部隊(duì)正常訓(xùn)練、危害部隊(duì)官兵身體健康的重要因素。新兵在基礎(chǔ)訓(xùn)練階段軍訓(xùn)傷發(fā)生率較高，是軍訓(xùn)傷研究的焦點(diǎn)之一。本文分析探討了新兵軍訓(xùn)傷發(fā)生的相關(guān)心理因素，以期為新兵基礎(chǔ)訓(xùn)練期間軍訓(xùn)傷的預(yù)防及心理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

1 相關(guān)心理因素

伴隨軍事心理學(xué)研究的發(fā)展，心理因素對(duì)訓(xùn)練傷的影響已受到部隊(duì)的高度重視，對(duì)于新兵軍訓(xùn)傷發(fā)生相關(guān)心理因素的深入研究可使心理干預(yù)更有針對(duì)性。

1.1 心理素質(zhì) 心理素質(zhì)是在先天遺傳的基礎(chǔ)之上，在后天教育與環(huán)境影響下，經(jīng)過(guò)主體實(shí)踐所訓(xùn)練養(yǎng)成的性格品質(zhì)與心理能力的綜合體現(xiàn)。心理素質(zhì)與身體和社會(huì)素質(zhì)共同構(gòu)成人的基本素質(zhì)，是先天因素與后天因素的“合金”。心理素質(zhì)是以生理素質(zhì)為基礎(chǔ)，在實(shí)踐活動(dòng)中通過(guò)主體與客體的相互作用，逐步發(fā)展和形成的心理潛能、能量、特點(diǎn)、品質(zhì)與行為的綜合。軍隊(duì)是特殊的群體，肩負(fù)著重要的使命與責(zé)任。軍事心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，戰(zhàn)爭(zhēng)的高科技趨勢(shì)和惡劣的作戰(zhàn)環(huán)境，給軍人帶來(lái)的不僅是軀體的創(chuàng)傷，還有強(qiáng)烈的心理負(fù)性刺激，如作戰(zhàn)應(yīng)激反應(yīng)，引起心理問(wèn)題，直接影響作戰(zhàn)效果增加非戰(zhàn)斗減員，甚至導(dǎo)致戰(zhàn)爭(zhēng)失敗。因此，軍人的心理素質(zhì)對(duì)于作戰(zhàn)與日常訓(xùn)練均有重要的影響。

當(dāng)前我國(guó)新兵多為獨(dú)生子女，學(xué)歷不同，來(lái)自的地區(qū)不同，家庭背景、生活環(huán)境與入伍前經(jīng)歷各異。新兵入伍后，面對(duì)部隊(duì)高強(qiáng)度的訓(xùn)練、嚴(yán)格的紀(jì)律約束、特殊的管理方式以及特定的生活環(huán)境，其身體與心理反應(yīng)不同。部分新兵心理素質(zhì)較差，導(dǎo)致心理承受能力低，高強(qiáng)度、高難度訓(xùn)練時(shí)容易出現(xiàn)畏懼、緊張和自卑心理。訓(xùn)練時(shí)精力不集中、記憶力差、思維僵化、身體協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性降低，出現(xiàn)忘記要領(lǐng)，導(dǎo)致動(dòng)作變形，一方面極易發(fā)生訓(xùn)練傷，還易產(chǎn)生心理困惑。特別是在400 m障礙、單杠、雙杠等技術(shù)要求高、對(duì)抗性強(qiáng)的科目中容易受傷[1]。研究表明，受傷組士兵與未受傷組士兵在情緒穩(wěn)定性程度上存在明顯差異，受傷組士兵情緒穩(wěn)定性較差（P＜0.01）提示，心理素質(zhì)差、情緒不穩(wěn)定是軍訓(xùn)傷的危險(xiǎn)因素，情緒穩(wěn)定性較好者由于能妥善處理各種問(wèn)題，保持良好的精神狀態(tài)，軍訓(xùn)傷發(fā)生率較低[2]。

1.2 心理適應(yīng)能力 心理適應(yīng)能力是人的體力和智力、應(yīng)對(duì)方式及性格氣質(zhì)等各種因素的綜合反應(yīng)，是個(gè)人心理活動(dòng)能力的一種表現(xiàn)。新兵入伍后，由于思念親人、訓(xùn)練艱苦、人際關(guān)系調(diào)整和生活環(huán)境改變等，部分新兵心理適應(yīng)不良，思想情緒波動(dòng)大，飲食不適，睡眠不足，不適應(yīng)部隊(duì)生活，甚至發(fā)生精神障礙等。研究顯示，新兵中來(lái)自單親家庭的，癥狀自評(píng)量表（SCL-90）中的強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、敵對(duì)、精神病性等因子高于來(lái)自雙親家庭的；獨(dú)生子女的軀體化、焦慮、精神病性等因子高于非獨(dú)生子女的。獨(dú)生子女，缺乏吃苦耐勞精神，在軍事訓(xùn)練中常常因心理承受能力差而出現(xiàn)畏難情緒，缺乏積極樂觀的心態(tài)和自我保護(hù)意識(shí)。來(lái)自城市的新兵軀體化、敵對(duì)因子值高于農(nóng)村的。從內(nèi)地條件較好地域入伍的新兵心理問(wèn)題多于從條件艱苦地區(qū)入伍的[3-4]。因此，新兵的心理適應(yīng)能力與其家庭背景、生活環(huán)境等密切相關(guān)。

有的新兵適應(yīng)環(huán)境較快，心理適應(yīng)能力較強(qiáng)，但自以為是，在僥幸和冒險(xiǎn)心理作用下，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，喜歡逞能，只顧眼前得失，不顧客觀效果。防護(hù)意識(shí)下降，不按動(dòng)作要領(lǐng)訓(xùn)練或訓(xùn)練強(qiáng)度超出身體承受力，身心疲憊，甚至帶傷，帶病參加訓(xùn)練，容易發(fā)生訓(xùn)練傷或者在遇到失誤與挫折時(shí)心理適應(yīng)能力差導(dǎo)致心理問(wèn)題頻發(fā)。

1.3 心理應(yīng)激反應(yīng) 心理應(yīng)激反應(yīng)是個(gè)體對(duì)變化著的內(nèi)外環(huán)境所做出的一種適應(yīng)，各種應(yīng)激反應(yīng)涉及個(gè)體的身心功能的整體平衡。應(yīng)激是個(gè)體對(duì)環(huán)境威脅和挑戰(zhàn)的一種適應(yīng)和應(yīng)對(duì)過(guò)程，其結(jié)果可以是適應(yīng)的和不適應(yīng)的。積極適當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng)在人們面對(duì)挑戰(zhàn)或任務(wù)時(shí)能激發(fā)潛能，有利于個(gè)體人格的健全和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，起到促進(jìn)任務(wù)完成的作用，但是過(guò)度的或者長(zhǎng)時(shí)間的心理應(yīng)激反應(yīng)就會(huì)導(dǎo)致人們的心理能量枯竭，對(duì)人的機(jī)體產(chǎn)生損傷，并容易引起一系列的心理問(wèn)題。部隊(duì)特殊的訓(xùn)練、生活與管理方式等都容易使新兵發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)。尤其是入伍前沒有或很少參加體育鍛煉，身體素質(zhì)較差的新兵，入伍后短期內(nèi)難以適應(yīng)高強(qiáng)度、緊張的軍事訓(xùn)練，心理應(yīng)激反應(yīng)往往比較強(qiáng)烈，容易發(fā)生軍訓(xùn)傷。有研究表明，采用SCL-90對(duì)參加基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練的新兵進(jìn)行心理應(yīng)激測(cè)評(píng)，基礎(chǔ)訓(xùn)練前新兵在軀體化、焦慮、恐懼和精神病性因子得分上顯著高于青年常模組。非穩(wěn)定組（有較明顯心理問(wèn)題）軍訓(xùn)傷發(fā)生率顯著高于穩(wěn)定組（P＜0.05）［5-6］。部分新兵訓(xùn)練前情緒性應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，如對(duì)400 m訓(xùn)練等高難度訓(xùn)練科目，心存畏懼，有回避情緒，卻又不得不訓(xùn)練，往往出現(xiàn)拘謹(jǐn)局促，忘記動(dòng)作要領(lǐng)，是導(dǎo)致軍訓(xùn)傷的危險(xiǎn)因素。

有研究發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練強(qiáng)度顯著增加、嘉獎(jiǎng)表彰、嚴(yán)厲批評(píng)、紀(jì)律處分、重病外傷等應(yīng)激性生活事件為新兵訓(xùn)練的危險(xiǎn)因素。應(yīng)力性骨折亦稱疲勞骨折是軍事訓(xùn)練中的常見損傷。性格內(nèi)向、敏感，心理素質(zhì)差的新兵在訓(xùn)練中情緒波動(dòng)大，心理壓力大，容易發(fā)生過(guò)勞性損傷。應(yīng)用SCL-90量表測(cè)評(píng)基礎(chǔ)訓(xùn)練期間某部新兵，非穩(wěn)定型個(gè)體下肢應(yīng)力性骨折發(fā)生率明顯高于穩(wěn)定型，焦慮、恐怖、軀體化為主要危險(xiǎn)因子[5]。基礎(chǔ)訓(xùn)練期間，由于各類應(yīng)激性生活事件的發(fā)生，部分新兵對(duì)訓(xùn)練信心不足，產(chǎn)生緊張和焦慮感?？稍斐墒?、注意力分散、情緒激動(dòng)、精神萎靡等可直接導(dǎo)致精神疲勞而發(fā)生損傷。

1.4 心理癥狀 恐懼是企圖擺脫或逃避某種情景而又苦于無(wú)能為力的情感體驗(yàn)?？謶职橛袡C(jī)體動(dòng)能充分動(dòng)員，但沒有信心和能力戰(zhàn)勝突發(fā)事件中的危險(xiǎn)。焦慮是一種內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難以應(yīng)付的不愉快情緒，它是指向未來(lái)的、對(duì)突發(fā)事件產(chǎn)生緊張的內(nèi)心體驗(yàn)，出現(xiàn)回避、煩躁等，呈高度警覺狀態(tài)。對(duì)某部新兵應(yīng)用SCL-90癥狀量表進(jìn)行心理測(cè)試，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)軀體化、焦慮、恐怖因素是造成新兵軍事訓(xùn)練心理癥狀發(fā)生的重要原因，是導(dǎo)致新兵軍事訓(xùn)練傷發(fā)生率增高的重要因素。

此外，由于部隊(duì)生活與期望值落差較大，或受某些社會(huì)因素影響，負(fù)面情緒增加，感到連隊(duì)生活壓抑、寂寞及精神空虛?；蛘吣承┎筷?duì)軍事訓(xùn)練科目安排不合理，過(guò)于單一、重復(fù)或訓(xùn)練強(qiáng)度過(guò)大，令人身心疲憊都容易使新兵產(chǎn)生厭煩情緒，及抵觸心理，導(dǎo)致軍訓(xùn)傷的發(fā)生。研究表明，由于訓(xùn)練艱苦難以承受、訓(xùn)練成績(jī)差受到批評(píng)等因素，部分新兵產(chǎn)生厭煩訓(xùn)練心理，而厭煩軍訓(xùn)是新兵基礎(chǔ)訓(xùn)練期間發(fā)生應(yīng)力性骨折的危險(xiǎn)因素[7]。

抑郁表現(xiàn)為悲哀、寂寞、喪失感和厭世感等消極情緒，伴有失眠、食欲減退等。部隊(duì)新的生活環(huán)境、人際關(guān)系變化、嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練以及生活與訓(xùn)練中受到的挫折，都可能增加內(nèi)傾型人格新兵發(fā)生抑郁情緒的危險(xiǎn)，導(dǎo)致部分新兵出現(xiàn)持久的情緒低落、憂郁、失去愉快感，不愿與外界接觸或不愿與人打交道，常伴有失眠、注意力不集中等軀體癥狀。訓(xùn)練時(shí)注意力不集中是軍訓(xùn)傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

2 心理干預(yù)措施

目前，國(guó)外軍隊(duì)十分重視對(duì)軍人心理健康狀況的維護(hù)和應(yīng)激條件下的心理干預(yù)研究；我軍對(duì)新兵的心理干預(yù)工作也已全面展開。實(shí)踐表明，運(yùn)用心理學(xué)原理和方法，對(duì)新兵進(jìn)行心理健康維護(hù)和心理訓(xùn)練，進(jìn)行有效地心理干預(yù)，可以提高其心理素質(zhì)，克服心理障礙，強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)，促進(jìn)心理成熟，有效降低軍訓(xùn)傷發(fā)生率。

2.1 心理評(píng)估 心理評(píng)估時(shí)綜合運(yùn)用心理知識(shí)普及、心理測(cè)驗(yàn)、心理訪談等方法，可以摸清新兵心理健康狀況，篩查新兵不良心理反應(yīng)的主要措施。當(dāng)前較為常用的心理評(píng)估測(cè)量是心理癥狀自評(píng)量表。在應(yīng)用SCL-90癥狀量表測(cè)試后，將測(cè)試結(jié)果建檔整理，同時(shí)有針對(duì)性地進(jìn)行心理咨詢和疏導(dǎo)，講授自我心理控制在預(yù)防訓(xùn)練傷的意義，并在第4～6周后進(jìn)行再次隨訪和心理評(píng)估工作。結(jié)果顯示，心理干預(yù)組致傷率與非心理干預(yù)組致傷率差異顯著（P＜0.05）[5]。朱嘉琦等[8]分別在新兵基礎(chǔ)訓(xùn)練開訓(xùn)前與結(jié)束后，對(duì)其進(jìn)行心理測(cè)評(píng)，并且在訓(xùn)練過(guò)程中，心理干預(yù)組戰(zhàn)士在進(jìn)行常規(guī)衛(wèi)生教育和監(jiān)督的基礎(chǔ)上，運(yùn)用軍事醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論，進(jìn)行系統(tǒng)心理訓(xùn)練和心理咨詢，并設(shè)立心理咨詢熱線，及時(shí)解答各種心理問(wèn)題。

2.2 心理健康教育 研究發(fā)現(xiàn)，在新兵入伍接受軍訓(xùn)前派專家到新兵連講授“新兵精神衛(wèi)生知識(shí)”，開課2周后講授“怎樣預(yù)防訓(xùn)練傷”等，加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)普及，可以預(yù)防新兵心理障礙發(fā)生，保持訓(xùn)練良好心態(tài)，提高訓(xùn)練能力，減少易傷人群[9]。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)普及心理學(xué)知識(shí)，培訓(xùn)心理健康教育骨干或者印發(fā)新兵軍事訓(xùn)練心理防護(hù)宣傳資料，是提高廣大新兵進(jìn)行心理健康水平和降低新兵軍事訓(xùn)練中產(chǎn)生心理問(wèn)題的有效措施。

2.3 心理干預(yù) 心理干預(yù)可以從多種指標(biāo)上改善新兵的心理素質(zhì)，對(duì)提高新兵的心理健康水平具有確實(shí)可靠的效果。研究發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)組高原新兵在SCL-90中的軀體化、抑郁、焦慮和恐怖等負(fù)性情感指標(biāo)的分值要顯著低于對(duì)照組。鄭素貞等[10]以軍校新學(xué)員為研究對(duì)象，對(duì)心理干預(yù)組運(yùn)用綜合心理干預(yù)措施，使之掌握自我心理調(diào)控的具體方法，逐漸形成知-信-行的良性心理反饋，結(jié)果顯示，訓(xùn)練后該組SCL-90中的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)等負(fù)性情感指標(biāo)分值顯著低于對(duì)照組。提示綜合心理干預(yù)，可以降低不良情感，使新兵訓(xùn)練傷時(shí)注意力更加集中，身體協(xié)調(diào)性增強(qiáng)，心理適應(yīng)力增強(qiáng)，從而減少訓(xùn)練傷的發(fā)生。

許愛萍等[11]結(jié)合青少年的心理特征，編制了一套心理干預(yù)方案。采用癥狀自評(píng)量表，對(duì)1113名集訓(xùn)隊(duì)新兵進(jìn)行心理測(cè)量后，分組進(jìn)行干預(yù)。心理干預(yù)內(nèi)容分為兩部分8個(gè)模塊。第一部分是以講課為主的形式展開，由心理健康知識(shí)普及、自我概念、人際關(guān)系、挫折教育、情商理論和養(yǎng)成良好習(xí)慣6個(gè)模塊構(gòu)成。其中心理健康知識(shí)普及是講授心理健康常識(shí)，解決新兵對(duì)心理咨詢的誤區(qū)。同時(shí)，介紹人格的基礎(chǔ)理論知識(shí)，使新兵注重維護(hù)自身的心理健康，從而減少心理疾病的發(fā)生。第二部分是以團(tuán)體訓(xùn)練為主的形式展開，由自信和人際關(guān)系兩個(gè)模塊構(gòu)成。新兵通過(guò)團(tuán)體訓(xùn)練，提高自信心和人際交往的技巧。結(jié)果顯示，心理干預(yù)組與對(duì)照組差異顯著，表明其采用的心理干預(yù)模式對(duì)新兵心理問(wèn)題干預(yù)的有效性。說(shuō)明心理干預(yù)模式對(duì)新兵的心理問(wèn)題切入準(zhǔn)確，能有效地化解新兵的心理困惑、矛盾和內(nèi)心沖突。提示應(yīng)用科學(xué)的心理干預(yù)模式可以提升新兵心理健康水平，從而降低新兵的軍訓(xùn)傷發(fā)生率。

心理健康與否是新兵軍訓(xùn)傷發(fā)生的重要相關(guān)因素，不容忽視。在新兵基礎(chǔ)訓(xùn)練期間，重視軍事訓(xùn)練的同時(shí)，更應(yīng)重視心理知識(shí)教育與心理干預(yù)。嚴(yán)格執(zhí)行《軍事訓(xùn)練健康保護(hù)規(guī)定》，在科學(xué)施訓(xùn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)新兵心理特點(diǎn)和心理健康實(shí)際狀況對(duì)其進(jìn)行心理健康教育與干預(yù)，幫助新兵克服不良心理，穩(wěn)定情緒，培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)與良好的心理素質(zhì)，這對(duì)于減少訓(xùn)練傷意義重大；同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防軍訓(xùn)傷的教育，強(qiáng)化新兵的自我防護(hù)意識(shí)，有效降低軍訓(xùn)傷導(dǎo)致的心理問(wèn)題。改善新兵的整體心理健康狀況，激發(fā)新兵訓(xùn)練熱情，提高新兵訓(xùn)練效能，減少新兵軍訓(xùn)傷的發(fā)生。

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（收稿：2013-01-07 修回：2013-03-10 編校：齊 彤）

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