李英格 其木格

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)高等院校教育的重要環(huán)節(jié)。臨床教學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床辯證思維能力、理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合能力及臨床實(shí)際操作能力的重要實(shí)踐過程。臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校在校教育的后期環(huán)節(jié)，也是臨床實(shí)際操作的起點(diǎn)，是從醫(yī)學(xué)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)生過渡的最關(guān)鍵的階段〔1〕，是將一個(gè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成一個(gè)合格的臨床醫(yī)生的最關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)也是高等醫(yī)學(xué)教育中比較薄弱的一個(gè)環(huán)節(jié)。在臨床教學(xué)中應(yīng)積極尋找行之有效的教學(xué)手段和方法，培養(yǎng)符合時(shí)代特點(diǎn)的高素質(zhì)蒙醫(yī)藥醫(yī)學(xué)人才。

1 加速從傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式向以學(xué)生為主體的新型臨床教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式主要是以教師為中心的“灌輸式教育”，具有循序漸進(jìn)，中規(guī)中矩，便于教學(xué)組織和管理等特點(diǎn)，缺乏以學(xué)生為主體，不注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床辯證思維和思維創(chuàng)新能力，在醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)期，這種以教師為中心的“灌輸式教育”已不能適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)情，因此尋找一個(gè)新型的符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的臨床教學(xué)模式迫在眉睫。以學(xué)生為主體的“啟發(fā)式教育”，注重培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性、臨床辯證思維和思維創(chuàng)新能力，大大影響了學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。因此加速從傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式向以學(xué)生為主體的新型臨床教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是培養(yǎng)符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的需要。

2 醫(yī)院注重臨床教學(xué)質(zhì)量，不斷提高臨床帶教老師的綜合素質(zhì)

眾所周知，高等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)工作都是由其附屬醫(yī)院完成的，附屬醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院，應(yīng)妥善處理好教學(xué)與醫(yī)療、教學(xué)與科研、教學(xué)與醫(yī)院的關(guān)系。作為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院應(yīng)始終把教學(xué)工作擺在業(yè)務(wù)工作的突出位置，為臨床教學(xué)提供有利的條件，注重臨床教學(xué)質(zhì)量才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

附屬醫(yī)院的臨床教學(xué)工作固然由臨床帶教老師完成，教書育人是教師的本職工作，教師是提高教學(xué)質(zhì)量的根本保證。只有高水平的臨床帶教老師才能培養(yǎng)出符合時(shí)代特點(diǎn)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。臨床帶教老師大部分都是臨床醫(yī)生，他們既要承擔(dān)臨床醫(yī)療工作還要承擔(dān)臨床帶教工作，工作繁重可見一斑，就教學(xué)質(zhì)量而言，相對(duì)于院校基礎(chǔ)教學(xué)的老師而言其教學(xué)理論功底相對(duì)薄弱，教學(xué)積極性還不夠，教學(xué)方法單一，此外在醫(yī)院注重引進(jìn)高學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的影響下，一些較年輕的缺乏臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不斷加入，也直接或間接的影響了臨床教學(xué)的質(zhì)量，因此提高臨床帶教教師的綜合素質(zhì)迫在眉睫。首先，醫(yī)院應(yīng)開設(shè)一些有助于提高帶教老師教學(xué)水平的相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)課，如安排一些教育學(xué)方面的課程。其次，注重提高帶教醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，鼓勵(lì)年輕的醫(yī)生外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，多參加一些教學(xué)活動(dòng)，組織開展教學(xué)比賽等等。都有利于提高帶教老師的綜合素質(zhì)和能力。

3 采取行之有效的教學(xué)方法培養(yǎng)高素質(zhì)蒙醫(yī)藥人才

自上世紀(jì)70年代以來，隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向“生理－心理－社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)觀念和教學(xué)模式受到巨大影響，對(duì)臨床教師的素質(zhì)與能力提出了更高的要求。臨床教師在傳授學(xué)生知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)重視對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。臨床帶教老師應(yīng)不斷探尋更好更有效地帶教方法。例如首先采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。該教學(xué)方法注重強(qiáng)調(diào)的是掌握學(xué)習(xí)方法及解決問題的能力。其次，病例討論教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)提出問題分析問題，該教學(xué)方法能夠達(dá)到學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí)的目的;形式多樣的討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和求知欲望，能更好地理解和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。再次，鼓勵(lì)開展探索式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，是指在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)生主動(dòng)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)，圍繞相關(guān)問題自發(fā)的學(xué)習(xí)和探究，教師積極參與和引導(dǎo)學(xué)生的科研問題，從而提高學(xué)生自主掌握知識(shí)，運(yùn)用知識(shí)，分析問題，解決問題的能力。最后，每周安排一次小講課，由學(xué)生承擔(dān)，每個(gè)學(xué)生都機(jī)會(huì)，把自己最感興趣的或研究最深入的疾病作為主講內(nèi)容，要求把傳統(tǒng)蒙醫(yī)與現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，講完后集體討論，有不同的看法和建議的同學(xué)踴躍發(fā)言，最后帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。這樣更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力和臨床辯證思維的形成。成為符合時(shí)代特點(diǎn)的高素質(zhì)蒙醫(yī)藥人才。

［1］王斌全，徐汁秀．推進(jìn)創(chuàng)新教育，培養(yǎng)21世紀(jì)新型臨床醫(yī)學(xué)人才〔J〕．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，5(1):20 －22．

［2］羅建遠(yuǎn)，李斌．構(gòu)建臨床教學(xué)新模式培養(yǎng)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才〔J〕．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(3):454－455．

［3］趙文英，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念 重視臨床教學(xué) 提升學(xué)生素質(zhì)〔J〕．教學(xué)探蹊，2012，3(1):107－108．