程太平

（河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院麻醉科，河南 新鄉(xiāng) 453002）

兩種聯合麻醉法用于纖維支氣管鏡檢查的臨床效果觀察

程太平

（河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院麻醉科，河南 新鄉(xiāng) 453002）

目的探討兩種聯合麻醉法用于纖維支氣管鏡檢查的臨床效果。方法選取我院在2008年4月至2011年10月間收治的65例應用纖維支氣管鏡檢查患者，將其隨機分為兩組，觀察組33例，對照組32例，觀察組患者應用霧化吸入加環(huán)甲膜穿刺法進行麻醉處理，對照組患者采用咽喉部噴霧加聲門處噴藥麻醉方法，對比兩組患者的麻醉效果。結果觀察組33例患者中，麻醉效果優(yōu)的有17例，良12例，可3例，差1例，對照組32例患者中，麻醉效果優(yōu)的有12例，良7例，可5例，差9例。結論觀察組患者的麻醉效果較為顯著，對于患者的幫助較大，應當推廣應用。

聯合麻醉法；纖維支氣管鏡；效果觀察

纖維支氣管鏡是臨床上用于診斷和治療肺疾病及支氣管疾病的重要手段，在應用此種診斷方法之前首先要給予患者有效麻醉，以確保檢查和治療過程的順利進行，如果麻醉效果較差，則會對患者的診斷及治療產生影響，不利于患者病情的快速改善[1]?，F在選取我院收治的采用纖維支氣管鏡檢查的患者，對其應用兩種不同聯合麻醉方法的麻醉情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2008年4月至2011年10月間收治的65例應用纖維支氣管鏡檢查患者，其中，男性35例，年齡在19～68歲，平均年齡為45.7歲，女性22～73歲，平均年齡為46.2歲。將所有患者隨機分為兩組，觀察組33例，對照組32例，觀察組患者應用霧化吸入加環(huán)甲膜穿刺法進行麻醉處理，對照組患者采用咽喉部噴霧加聲門處噴藥麻醉方法，對比兩組患者的麻醉效果。

1.2 方法

①入選標準：患者均屬于首次檢查。所有患者均符合纖支鏡檢查的適應證。②檢查方法：患者在手術前早晨保持空腹，禁食水4～6h，在檢查開始前的30min給予患者阿托品肌內注射處理，然后給予患者利多卡因注射處理，在手術前和手術中對患者實行連續(xù)性的心電監(jiān)測，對患者采用纖支鏡進行檢查。觀察組患者將10mL的利多卡因放置在超聲霧化器內，對患者實行氣道霧化處理，時間為15min，然后對患者實行環(huán)甲膜穿刺處理，取患者的仰臥位，擺正頭部，將肩部墊高，確?；颊叩念i部處于后仰狀態(tài)[2]。常規(guī)進行消毒，將環(huán)甲膜位置的皮膚固定，采用注射器垂直刺向皮膚，注入4mL的利多卡因。對照組患者將10mL的利多卡因放置在咽喉噴霧的小瓶子里，拉出患者的舌頭，對準咽喉部位進行噴射麻醉，每次噴3～4mL，然后休息3～5min，連續(xù)進行3次，完成噴霧后，在將纖支鏡置入聲門之前，還要通過纖支鏡對聲門位置進行再次噴射，共4mL，然后休息3min。

1.3 療效標準

優(yōu)：聲門良好開放，患者保持安靜，無不良反應。良：聲門良好開放，鏡體插入后有輕微咳嗽?？桑郝曢T不良開放，鏡體進入氣管后出現明顯的咳嗽。差：聲門不良開放，患者咳嗽顯著，需要追加麻醉[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于本文中所得實驗數據均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗。對所有患者的年齡、性別等一般性指標進行對比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對比兩組患者的麻醉效果，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

通過采用不同麻醉藥物對患者進行麻醉處理，對患者起到了一定的幫助作用，觀察組33例患者中，麻醉效果優(yōu)的有17例，良12例，可3例，差1例，對照組32例患者中，麻醉效果優(yōu)的有12例，良7例，可5例，差9例。

3 討 論

對患者采用纖維支氣管鏡進行檢查，是否能夠成功判斷患者病情，關鍵在于麻醉處理，如果麻醉效果較差，則會導致患者出現距離的缺氧、煩躁、憋氣、咳嗽等不良反應，嚴重的甚至導致患者心跳停止，從而對患者的診斷和治療產生嚴重影響。如果在麻醉不良的情況下進行病理檢查，則容易導致患者的支氣管黏膜受到損傷，在一定程度上加重患者的病情[4]。因此，對于麻醉方法的選擇非常關鍵。在本文的研究過程中，觀察組患者采用霧化吸入加環(huán)甲膜穿刺方法進行麻醉，效果較為顯著，不僅患者的生命體征保持平穩(wěn)，未發(fā)生不良反應，同時應用簡單，操作方便，而且節(jié)約了大量的時間，對于患者的幫助較大。觀察組通過應用此種麻醉方法，麻醉效果優(yōu)的有17例，良12例，可3例，差1例，最大程度的緩解了患者的痛苦，由此可見，此種麻醉方法值得在臨床推廣應用。

[1] 邱桂鳳,曾偉光,范家珊.改進含漱及氣管內滴注麻醉法在纖支鏡檢查中的效果觀察[J]. 臨床肺科雜志,2011,15(5):54-55.

[2] 李禮,黃英,鄧姍姍,等.利多卡因聯合麻醉在纖維支氣管鏡檢查中的效果觀察[J].遵義醫(yī)學院學報,2011,48(1):98-99.

[3] 謝昕,王芳.兩種麻醉方法在纖維支氣管鏡檢查中的效果評價[J].農墾醫(yī)學,2008,65(2):36-37.

[4] 張春美.霧化吸入麻醉在纖支鏡檢查中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2010,84(2):47-48.

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1671-8194（2013）18-0127-02