紀愛華 劉 陽

（新疆鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 鄯善 838200）

臨床護理路徑在臨床護理中的實施與效果

紀愛華 劉 陽

（新疆鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 鄯善 838200）

目的 探討臨床護理路徑在臨床護理中的實施與效果。方法 將我院2010年8月至2012年8月采用臨床護理路徑進行護理的患者60例作為觀察組，同時回顧2008年7月至2010年7月采用常規(guī)護理的患者60例作為對照組，比較兩組患者的平均住院日、平均住院費用及護理滿意度。結(jié)果 觀察組平均住院日和平均住院費用均少于對照組，滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 臨床護理路徑的實施可以有效的提高臨床護理工作的工作質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

臨床護理路徑；臨床護理；效果

臨床護理路徑是指依據(jù)每日標準護理計劃，為一類特殊患者所設定的住院護理管理模式[1]。它能有效地指導護理人員分析，監(jiān)測患者的病情變化，幫助發(fā)現(xiàn)護理問題，減少工作失誤，是一種較好的護理方式。為了滿足不斷發(fā)展的護理要求，我們將臨床護理路徑引入臨床護理過程中，來提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，現(xiàn)將實施過程與效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年8月至2012年8月采用臨床護理路徑進行護理的患者60例作為觀察組，其中男36例，女24例；年齡18～75歲，平均（39.11 ±10.21）歲。同時回顧2008年7月至2010年7月采用常規(guī)護理的患者60例作為對照組，其中男37例，女23例；年齡19～75歲，平均（39.99± 11.02）歲。2組患者在性別，年齡，等方面比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組護理方法采用傳統(tǒng)醫(yī)療護理方法，按常規(guī)醫(yī)囑進行護理。觀察組給予以下的臨床護理路徑：由護士、醫(yī)師等多學科組成臨床護理路徑小組，在參與現(xiàn)已公開發(fā)行的國外文獻的基礎上，制定臨床護理路徑表，以嚴格的時間框架為橫軸，某一類住院患者的護理流程（內(nèi)容包括監(jiān)測記錄和評估、實驗室檢查、治療護理措施、飲食指導、健康教育及出院宣教等）為縱軸，并標出護理目標及護理記錄。由經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員嚴格按照此表進行護理，在實施護理路徑中及時評價、及時進行修改。

1.3 判定標準

根據(jù)日常護理記錄及臨床護理路徑表的匯總，主要列舉平均住院天數(shù)、平均住院費用和護理滿意度等作為觀察指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院天數(shù)與費用的比較

觀察組平均住院日（6.0±0.9）d，平均住院費用（5123.5± 634.5）元；對照組平均住院日（7.5±1.3）d，平均住院費用（6090.7 ±843.8）元。觀察組平均住院日和平均住院費用均少于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度的比較

觀察組的滿意度為98.33%，對照組滿意度為85.0%，觀察組滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

當前醫(yī)療存在著醫(yī)療費用上漲、醫(yī)療干預過度或不足等現(xiàn)象，如何進一步加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，一直是臨床醫(yī)護人員關注的一個重要課題。以往臨床護理中采用的傳統(tǒng)的護理以完成任務為主，難以向患者提供主動、連續(xù)的護理[2]。而臨床護理路徑作為患者在住院期間的一種護理管理模式，規(guī)定了某一病種的檢查項目、治療護理措施、住院時間等，其每日護理內(nèi)容均隨病情發(fā)展而不同，使得護理工作更有預見性和計劃性[3]，為醫(yī)院管理提供了一種有效控制醫(yī)療護理成本、改善醫(yī)療護理質(zhì)量的途徑。

本文的研究中，觀察組平均住院日和平均住院費用均少于對照組，觀察組的滿意度為98.33%，對照組滿意度為85.0%，觀察組滿意度情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，提示臨床護理路徑對于合理使用有限的衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療費用、提高患者滿意度具有重大的意義。這是因為，臨床護理路徑有嚴格的時間性，護理人員通過嚴格按照制定計劃護理患者，從而使患者在最短的時間內(nèi)、以最少的費用獲得康復。臨床護理路徑使患者的護理過程公開化、具體化，患者進一步明確自己的護理目標，其對護理質(zhì)量和治療費用的要求也得到滿足[4]，因此對護理的滿意度也顯著增加。

總之，臨床護理路徑的實施可以有效的提高臨床護理工作的工作質(zhì)量，探索臨床護理路徑必將成為臨床護理工作的必然和重要選擇。

[1] 劉傳榮,蔡玲.臨床護理路徑在護理工作中的應用[J].當代護士(?？瓢?,2011(12):171-173.

[2] 吳建華.強化臨床護理路徑管理理念、提高護理質(zhì)量[J].中外健康文摘,2010,7(32):121.

[3] 蒙萍,安博.臨床護理路徑管理在提高護理人員職業(yè)自豪感中的應用[J].中國實用護理雜志,2009,25(6):64-65.

[4] 鄭勤.臨床護理路徑在護理模式管理中的應用[J].青海醫(yī)藥雜志,2012,42(8):37.

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1671-8194（2013）23-0330-02