葉春珍

（紅安縣中醫(yī)院 湖北 黃岡 438400）

淺談護(hù)理糾紛的防范

葉春珍

（紅安縣中醫(yī)院 湖北 黃岡 438400）

護(hù)理糾紛；防范

護(hù)理糾紛是因?yàn)閷?duì)未定性或者是已經(jīng)定性的護(hù)理問題醫(yī)院與患者及其家屬之間發(fā)生了糾葛，對(duì)過失等有不同的看法，在沒有做出結(jié)論之前就稱為護(hù)理糾紛。護(hù)理人員在以下幾方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)可以減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1 要學(xué)法、知法、懂法、用法

患者的法律意識(shí)增強(qiáng)了我們也要與時(shí)俱進(jìn)，如果患者懂法我們不懂那么肯定就是處于被動(dòng)地位，所以我們要學(xué)法，學(xué)法知法然后要懂得法律，就是要用法律的武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益，那在這個(gè)方面要注意提出以下幾點(diǎn)：①我們要履行告知的義務(wù)，要尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、可以這么說絕大多數(shù)的患者他隔行如隔山，并不清楚你的醫(yī)治程序和原理，他對(duì)你的方法不是很了解如果這個(gè)效果好，皆大歡喜，如果出了問題他可能就不會(huì)理解，所以我們要把這樣一些過程病情要讓患者知道，他有可能出現(xiàn)的一些危險(xiǎn)性和處理方案，要讓患者知道，然后讓他有知情權(quán)、選擇權(quán)和決定權(quán)。②我們?cè)诼男懈嬷x務(wù)的時(shí)候就要注意不要把話說絕了，要謹(jǐn)慎、要科學(xué)、要周密要留有余地，世界上沒有絕對(duì)的東西，所以要注意留有余地。③要重視文書的書寫，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例出臺(tái)以來我們醫(yī)方要承擔(dān)一個(gè)舉證的責(zé)任，所以文書一直以來大家非常重視，但是重視是一個(gè)方面，實(shí)際在運(yùn)行過程中還是會(huì)有一些小缺陷，所以我們?cè)谟涗浀臅r(shí)候要注意把握重點(diǎn)，你比如說搶救患者的時(shí)候你就診的時(shí)間、搶救的時(shí)間，他的病情變化的時(shí)間，死亡的時(shí)間，以及搶救觀察中的生命體征，這些都是非常重要的東西，你要準(zhǔn)確的記錄。

2 要夯實(shí)基礎(chǔ)，胸有成竹

醫(yī)學(xué)在發(fā)展，我們要不斷的學(xué)習(xí)。①在操作中學(xué)習(xí)，我們做治療，做護(hù)理不是盲目的做，我們要對(duì)每一項(xiàng)治療、護(hù)理醫(yī)囑和操作規(guī)程，你在做的過程中要多問幾個(gè)為什么，你在做這樣的一個(gè)過程中你的知識(shí)就得到了積累，而且你也不容易出錯(cuò)。②在工作中成長(zhǎng)，在護(hù)理患者的過程中，尤其是現(xiàn)在我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，我們的護(hù)士在患者身邊的時(shí)間多，我們要帶著問題去巡視病房，我們要重視患者的主訴，要能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題了以后我們要思考怎么樣去解決問題？如果我們解決不了我們要及時(shí)的請(qǐng)教，及時(shí)的匯報(bào)來看看人家是怎么去解決的？然后在這樣一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的過程我們就得到的積累，積累了經(jīng)驗(yàn)，我們就在工作中得到了成長(zhǎng)。③我們還不能夠局限于應(yīng)付日常的工作，你要關(guān)注科室以外的醫(yī)院以外的，國(guó)際，國(guó)內(nèi)國(guó)外的一些學(xué)科發(fā)展的動(dòng)向，如果你都能關(guān)注到這些了，你的知識(shí)，你的見識(shí)就一定會(huì)更廣了，那么你做起事來就會(huì)胸有成竹。

3 要按規(guī)范辦事原則問題不犯錯(cuò)

我一再?gòu)?qiáng)調(diào)了我們的制度、規(guī)范都是以血的教訓(xùn)換來的，那我們就不要再重犯了，如果你按規(guī)范辦事了即便有什么事，那是由規(guī)范去承擔(dān)責(zé)任而不忙你來承擔(dān)責(zé)任，以前有個(gè)例子，是說我們現(xiàn)在說我們說手術(shù)室的護(hù)士最怕的是什么？有東西遺留在傷口內(nèi)，這個(gè)手術(shù)室的護(hù)士特別關(guān)注，這個(gè)清點(diǎn)核對(duì)是特別重視的。那有一天有個(gè)護(hù)士就反復(fù)提醒醫(yī)師他說還有一片棉片在傷口里面，那個(gè)醫(yī)師找了沒找到然后運(yùn)用機(jī)器去找還是沒找到，那沒找到他就準(zhǔn)備來關(guān)切口了，那護(hù)士不干，護(hù)士說那就有一片在里面，一定要找，然后再護(hù)士的強(qiáng)烈要求下再次找到了有一塊棉片，大家想一下如果這個(gè)護(hù)士不堅(jiān)持，這個(gè)棉片留在傷口里會(huì)是什么后果？

4 換位思考

做好換位思考，有一句話叫已所不欲，勿施于人，要像對(duì)待我們自己一樣為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我院在去年和今年都進(jìn)行了一些換位體驗(yàn)活動(dòng)，進(jìn)行了一些換位體驗(yàn)我感覺下來效果真的非常好，那像我們ICU的護(hù)士他經(jīng)過換位體驗(yàn)他就發(fā)現(xiàn)原來我們放在患者那個(gè)身體的那個(gè)冷水袋原來是那么的不舒服，然后患者在這個(gè)約束下不要說他身體的疾病的痛苦，那個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的一動(dòng)不動(dòng)原來也能夠讓他如此的不舒服。所以經(jīng)過這樣的一些換位體驗(yàn)，他就能理解患者的艱難，患者的痛苦以及陪人的艱難，他的護(hù)理服務(wù)就能夠變被動(dòng)的服務(wù)為主動(dòng)的服務(wù)，人與人之間的相處最難得的是理解，理解了什么話都好說。

我們是跟人打交道的，所以我們護(hù)理人員一定要加強(qiáng)語言的修養(yǎng)，要體現(xiàn)22度的溫暖，22度是人體感覺最舒服的溫度，然后溝通效果好了，我們的相互之間更加理解，關(guān)系更為融洽了，所以糾紛就能夠化解于萌芽狀態(tài)。

最后我用四句話來總結(jié)我們要怎么樣去減少糾紛的發(fā)生，①解析病情要科學(xué)，這個(gè)醫(yī)學(xué)是個(gè)科學(xué)的東西所以要用醫(yī)學(xué)知識(shí)去解釋；②簽字手續(xù)要完善，現(xiàn)在是一個(gè)法制社會(huì)講什么都有證據(jù)，所以我們的簽字手續(xù)不完善有些東西是口述無憑的。③執(zhí)行制度要靈活，那我們醫(yī)療上護(hù)理上有很多的制度特別是一些制度要不折不扣的去執(zhí)行，不要隨意的簡(jiǎn)化。④說話、辦事要謹(jǐn)慎，因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是人的生命，所以我們要謹(jǐn)慎、認(rèn)真細(xì)致的去考慮周全。

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1671-8194（2013）01-0395-01