曲 梅 南木加

(1.西藏藏醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 850000;2.北京中醫(yī)藥大學(xué)2011級民族醫(yī)博士班，北京 100029)

早在人類踏遍青藏高原的那一刻起，藏族先民長期與自然界作斗爭，了解掌握了大自然運行規(guī)律，逐步形成各種診斷疾病的方法和治療方式，最終形成了藏醫(yī)藥這門獨有的理論體系，并有了藏醫(yī)藥學(xué)理論著作《四部醫(yī)典》。其中藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論認(rèn)為人體的各種疾病形成于三因素，即“隆”、“赤巴”、“培根”的失調(diào)，指出“失調(diào)必失衡，失衡必有恙，欲衡則調(diào)之，欲調(diào)則養(yǎng)之，生生不息，以致久遠(yuǎn)”。近年來生活節(jié)奏的日趨加速，各種婦科疾病不斷侵犯婦女，嚴(yán)重威脅著婦女的身心健康。本文通過藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同理論，分別闡述婦女月經(jīng)形成機制、規(guī)律及經(jīng)期身心特點，根據(jù)這些內(nèi)容提出科學(xué)、合理的經(jīng)期預(yù)防保健措施，以防各種婦科疾病的侵襲。

藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中認(rèn)為女性月經(jīng)出現(xiàn)的年齡大概是12歲至50歲之間，月經(jīng)在藏歷每月十六日至三十日隨外部大自然陰盛陽虧時內(nèi)部人體陽盛陰虧，致女性體內(nèi)血液逐漸增升積聚于“三木思”(卵巢)，然后逐漸經(jīng)子宮左右的兩個大血脈流入子宮，并通過“隆”的作用下平均三晝夜之內(nèi)開啟宮口排出體外。經(jīng)期女性體能減弱，容光消退，雙乳、腰部、臀部似有脹感。經(jīng)期第一天由于隆的作用月經(jīng)顯得暗紅且無味，都屬正常現(xiàn)象。人體“五源”失調(diào)后導(dǎo)致構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)三大基因無法協(xié)調(diào)而身體處于疾病狀態(tài)，故疾病分為隆型、赤巴型、培根型;據(jù)此推論，月經(jīng)期處于疾病狀態(tài)的婦女或體能的各異產(chǎn)生不同癥狀，分為隆型、赤巴型、培根型3種。隆型月經(jīng)呈現(xiàn)黃色，經(jīng)期紊亂，子宮有開口感，腫脹，有時有堵塞的感覺。赤巴型小腹部隱痛，月經(jīng)顏色如煙汁，并伴有膿液。培根型月經(jīng)呈現(xiàn)寒象，有如水一樣地流淌。如果出現(xiàn)以上任何一種癥狀必須加以重視。

1 各型的經(jīng)期保健方法

1.1 隆型:應(yīng)注意保暖，保持心情要舒暢，睡眠要充足，飲食以綿羊肉和酥油等營養(yǎng)豐富和高熱能類食物為主，特別在夏季要注意以上飲食起居。

1.2 赤巴型:應(yīng)需解熱清涼型，注意衛(wèi)生，勤洗身子和衣物;飲食以清淡，低熱能為主，多飲清水。特別在暑季與秋季要注意以上飲食起居。

1.3 培根型:注意防寒，保暖特別是小腹和腰部，保持心情要舒暢，少在室內(nèi)悶坐，多到室外空氣清新的環(huán)境中進(jìn)行適當(dāng)活動;飲食以易消化、低營養(yǎng)、高熱能的新鮮食物為主。特別在春季注意遵循以上飲食起居。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為女性從青春期開始到生殖機能停止(45～50歲)，其生殖器官的結(jié)構(gòu)和機能都呈現(xiàn)規(guī)律地周期性變化，最顯著的表現(xiàn)是每月(平均為28天)經(jīng)陰道排血1次，每次歷時平均4天，這種定期的陰道出血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜剝落的結(jié)果。根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化把月經(jīng)周期分為三期:增殖期，月經(jīng)周期的第5到14天，從月經(jīng)停止到排卵為止，此期子宮內(nèi)膜增生修復(fù)，歷時10天左右;分泌期，月經(jīng)周期的第5到14天，從排卵到后到下次月經(jīng)前，也稱排卵后期。此期子宮內(nèi)膜的腺體分泌增加，促使子宮內(nèi)膜增生變厚，歷時14天左右;月經(jīng)期，月經(jīng)周期的第1到4天，從月經(jīng)開始到出血停止，子宮內(nèi)膜脫落出血，一般持續(xù)3到5天。月經(jīng)周期受下丘腦－垂體－卵巢軸活動的調(diào)節(jié)，同時與血液中促卵泡素、黃體生成素、雌激素和孕激素等濃度密切相關(guān)。

因為月經(jīng)對女性的生育、身心健康等至關(guān)重要，日常生活中由于主觀或客觀原因，很多女性朋友往往忽略經(jīng)期衛(wèi)生保健意識，而嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。

2 女性經(jīng)期保健

2.1 注意情緒調(diào)節(jié)，避免操勞過度。月經(jīng)期因內(nèi)分泌的影響，情緒波動大，容易急躁和沖動，此時一定要穩(wěn)定自己的情緒，多參加娛樂活動或與朋友交流，保持心情愉快，同時避免重體力勞動和劇烈運動，以防盆腔過度充血，導(dǎo)致經(jīng)血過多、經(jīng)期延長、腰腹酸痛等。

2.2 進(jìn)行合理飲食。月經(jīng)期宜吃營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的補充，多飲水、多吃蔬菜，有助于保持大便通暢，從而減少盆腔充血，因為月經(jīng)期會損失部分血液，因此，月經(jīng)后期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣的食物，如肉、蛋、牛奶等。應(yīng)避免辛辣生冷等刺激性的飲食，以免發(fā)生痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂等。

2.3 避免濫用藥物。經(jīng)期出現(xiàn)輕微腹痛、偏頭痛等不適屬正?，F(xiàn)象，經(jīng)期過后可自然消失，無需做特殊處理，如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或流血過多現(xiàn)象，及時就醫(yī)，不可自行濫用藥物。

2.4 保持外陰清潔。經(jīng)期應(yīng)注意勤換衛(wèi)生巾、勤洗內(nèi)衣內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。

2.5 避免房事。月經(jīng)期間由于子宮內(nèi)膜剝脫出血，宮腔內(nèi)有創(chuàng)面，加之陰道內(nèi)酸堿度發(fā)生了改變，防御功能降低，容易將細(xì)菌帶入，導(dǎo)致生殖器感染。

3 小結(jié)

通過藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論對月經(jīng)形成機制的比較，發(fā)現(xiàn)兩者醫(yī)學(xué)理論之間既有相同之處又有不同觀點，兩者醫(yī)學(xué)都認(rèn)為月經(jīng)的形成機制與子宮密切相關(guān)，但藏醫(yī)學(xué)更強調(diào)“隆”在月經(jīng)形成機制中的主導(dǎo)作用，而人的情緒直接影響隆的功能，進(jìn)而造成月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。

可見緊張的生活和社會壓力與導(dǎo)致月經(jīng)紊亂有關(guān)，在這一方面藏醫(yī)學(xué)有著獨具有特色的研究和應(yīng)用價值。對于經(jīng)期各種表現(xiàn)的描述和衛(wèi)生保健措施方面兩者醫(yī)學(xué)的觀點基本上是一致的。

[1]宇妥·云丹貢布.四部醫(yī)典[M].西藏:人民出版社，1981.

[2]第斯.桑杰嘉措.四部醫(yī)典釋難藍(lán)琉璃[M].西藏:人民出版社，1986.7

[3]范小力.人體機能學(xué)[M].北京:醫(yī)科大學(xué)出版社，2000.370—372