古麗努爾·阿哈提 阿達勒別克·鬧乎旦

(新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500)

哈薩克醫(yī)汗達勒瑪治療技術(放血療法)是哈薩克醫(yī)傳統(tǒng)的外治方法，始于伊本塞那(約公元980～1037)時代，有著悠久的歷史，是哈薩克醫(yī)具有特色的治療技術，是民間哈醫(yī)療法中廣為流傳的一種外治方法，具有很好的療效，收效迅速，成為哈醫(yī)治療方法中不可缺少的組成部分。也是哈薩克醫(yī)學寶貴的文化遺產。

“放血療法”是用針具或刀具點刺人體特定的穴位和一定的部位，放出少量血液以治療疾病。此療法操作簡便，療效顯著?！胺叛煼ā笔褂玫卯攲θ梭w無損害，又可減少某些藥物對人體的毒副作用，具有消除惡血、通脈、解毒、降壓、改善微循環(huán)、調整機體平衡的作用。

1 放血療法時機

哈薩克醫(yī)理論認為:冬去春來，冰雪消融、河水上漲、萬物復蘇，人體與自然界息息相關，春季是人體血液循環(huán)比較旺盛的時期，春天人體體液(血液)隨河水上漲的來臨而增多、泛溢，故哈醫(yī)認為春季要不斷更新、凈化體內的污血來達到治病的目的。一般4～5月間，放血療效顯著。

2 放血療法方法

選擇患者特定的治療部位，迅速將罐子扣在已選定的部位上。根據(jù)病情每次可拔一至數(shù)個罐。10～15分鐘后，將罐取下，繼而在此部位常規(guī)消毒，手握刀柄(或三棱針)，刀尖對準欲刺部位，用腕力，將刀(針)尖垂直叩刺在皮膚上，并迅速彈起，反復進行，叩刺完畢，迅速拔罐。同時注意觀察患者面色、神情，詢問有無不適應，了解患者心理及軀體感受。10～15分鐘后，取罐，用消毒棉花擦拭干凈，局部消毒后，覆蓋消毒敷料。

3 放血部位

頭痛、高血壓病在頭部、頸背部放血;關節(jié)炎、皮膚病、頸腰背痛等在病變局部放血;咽喉痛取舌下兩脈點刺出血;精神分裂癥取頭頂部、枕部、背部等刺血;昏迷點刺手指末端等處出血。

4 放血療法臨床應用

我們從古代哈醫(yī)文獻中，可以看到古代刺血的治療范圍頗為廣泛，在臨床實踐中，有不少疾病用“放血療法”治療效果較好，經臨床實踐觀察可以看出，放血療法的適應癥如下:

4.1 內科:頭痛、感冒、胃痛、膽囊炎、腦血管溢外、精神分裂癥、高血壓、中暑、高熱、風濕性關節(jié)炎及各種痛癥等。

4.2 外科:腰痛、外傷、脈管炎、癤腫、淋巴結核、局部急性炎癥以及某些皮膚病、肩周炎、坐骨神經痛、頸椎綜合征等。

4.3 眼科:目赤腫痛、麥粒腫。

4.4 耳鼻喉科:急性扁桃體炎、急性咽炎、酒渣鼻等。總之，“放血療法”對于寒熱虛實諸證，都可應用。但無論用于何種疾病，醫(yī)者都必須詳察病情、年齡和體質，選擇合適的穴位、刺血的深度、多少等。勿刺深部動脈，易淺刺。

5 放血療法禁忌癥

放血療法不宜用于血液病、血小板減少癥、低血壓、貧血、孕婦、過饑、大汗、過度疲勞的患者及合并心力衰竭的患者、血管瘤患者。

6 典型病例

6.1 馬某，女，56歲，2008年3月11日來就診?；颊哂?月10日在家中突然腰部僵硬，轉側俯仰不利，不能行走，軀體向右側歪斜，不能直立，第二天其家人背著患者來本院檢查，χ線拍片正常，故診為急性腰扭傷。經在腰部壓痛點處放血1次后，患者腰部疼痛減輕，其家人背著行走，第二次放血后，患者腰部疼痛明顯減輕，患者自己慢慢行走，經第三次放血后，患者行走如常，腰部轉側俯仰如常，活動自如。治療3次而痊愈。

6.2 沙某，女，54歲，2009年來就診。主訴患高血壓病史5年，頭痛、頭暈、眼花、睡臥不寧，中西藥物療效不佳。癥見:體胖、面紅目赤、舌紅少苔、脈弦細，測血壓:190/115mmHg。經在肩背部3處放血約80毫升。次日測血壓:185/110mmHg。再次在頭頂部、枕部放血約60毫升，第三天測血壓142/90mmHg，上述癥狀大大減輕。

7 討論

哈薩克醫(yī)放血療法先行拔罐使局部毛細血管擴張，血循加快，且聚集瘀血，易于吸出惡血。放血可除血脈中蓄積的惡血，惡血阻滯脈道，通過刺血刺激血絡而活血調氣，疏通脈道來祛除惡血，達到祛惡血而行血滯，除邪氣而活血通脈，祛腐生新，促進人體血液循環(huán)，改善微循環(huán)障礙，使臟腑功能恢復正常。放血療法簡便易學，療效可靠，取效神速，適應癥廣，無副作用，并能預防腦血管意外的發(fā)生，值得進一步發(fā)掘、整理及推廣應用。