劉瑩

醫(yī)院編制作為醫(yī)院管理的一個重要部分, 對其進行研究,發(fā)現(xiàn)其中存在的漏洞, 尋找解決的措施, 對醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu), 調(diào)動員工的工作積極性, 促進醫(yī)院的發(fā)展有著重要的積極作用。

一、醫(yī)院編制管理中暴露出來的問題

長久以來, 醫(yī)院都以1978年衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則實行草案》為依據(jù)進行崗位與編制的設(shè)定, 但是依此設(shè)定的編制由于其歷史原因而存在著各種不足與缺陷, 最終導致了醫(yī)院編制在長時間內(nèi)存在著總數(shù)過于龐大,計劃外的用工數(shù)量不斷增長；學科與學科之間存在著“超編”及“缺編”的現(xiàn)象；醫(yī)院編制機構(gòu)過度臃腫, 行政領(lǐng)域工作人員人數(shù)超過工作需求等, 這些暴露出來的問題對醫(yī)院正常發(fā)展造成了巨大的影響。導致這些問題產(chǎn)生的因素有很多種,如在編制的管理方面, 醫(yī)院管理者的意識普遍很薄弱；沒有形成同醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的編制標準；在醫(yī)院編制管理的過程當中往往重視的是數(shù)量上的管理, 卻忽略質(zhì)量上的管理；在醫(yī)院管理機構(gòu)的設(shè)置上過于繁瑣與重復；醫(yī)院內(nèi)對職稱的晉升與醫(yī)院發(fā)展的實際不相符［1］。

二、醫(yī)院編制管理存在問題的對策

要解決在醫(yī)院編制管理中暴露出來的問題, 需要做到從實際出發(fā), 著眼于未來, 以適應(yīng)不斷發(fā)展的新形勢, 做到醫(yī)院編制的精簡化與高效化。具體可以從四個方面著手：

1 新制定醫(yī)院編制的管理標準, 并對編制數(shù)進行重新核定醫(yī)院應(yīng)該在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上去制定新的醫(yī)院編制管理標準, 并根據(jù)此標準對醫(yī)院編制數(shù)進行重新核定, 使醫(yī)院能夠明確自己的規(guī)模, 以合理進行人員聘用［2］。

2 著手構(gòu)建切實可行的約束機制 首先要合理的將醫(yī)院內(nèi)各個機構(gòu)的工作質(zhì)量與所創(chuàng)造的經(jīng)濟效益同編制管理進行結(jié)合, 從而督促醫(yī)院的各個部門能夠確立起編制管理的積極意識。其次要按照實際需要設(shè)立崗位, 先對各個崗位進行確定,在逐層的進行崗位聘任。此外, 還要根據(jù)一定的原則和具體崗位的工作職責, 建立起一套科學合理的考核模式, 以此來調(diào)動每一位醫(yī)院工作者的工作積極性, 使每一位員工能夠在崗位上盡職盡責, 發(fā)揮自己的才力, 從根本上解決醫(yī)院編制管理中存在的問題。再次, 需要實行編制形式的多樣化。多形式化的編制還可以調(diào)動醫(yī)院各職工的工作積極性, 使每個人能夠充分發(fā)揮自己的能力, 從而使一個團隊的能力發(fā)揮出最大化的功效。最后, 把競爭引入醫(yī)院編制中, 并構(gòu)建科學合理的程序, 做到公平、平等、競爭、擇優(yōu)。

3 建立和不斷完善較為合理的適合醫(yī)院編制的人才流動模式 建立起人事代理模式, 使單位的轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣? 保證自主權(quán)能充分發(fā)揮到實處。在引進人才的同時還要往基層輸送人才。還要積極參加各種社會保險, 使每個人的基本生活得到保障［3］。

4 不斷精簡醫(yī)院編制的職能機構(gòu), 不斷優(yōu)化組合 采取職能優(yōu)先的的原則, 縮減辦事程序, 提高辦事效率。

三、效果與體會

對醫(yī)院編制管理的改進取得了顯著的效果, 不良局面得到了控制, 使經(jīng)濟效益與社會效益都得到了很大的提高。通過這次實踐, 本科有很深刻的體會。

1 搞好醫(yī)院編制管理的關(guān)鍵是制定適合醫(yī)院的編制管理標準。編制管理要有據(jù)可依, 不能憑空編造, 其重要環(huán)節(jié)就是編制的科學與合理。

2 編制的管理是多樣化的, 要采取多種手段。內(nèi)部與外部兩部分共同約束, 建立一個全面的約束機制。

3 調(diào)節(jié)醫(yī)院編制管理的主要方式是建立并完善適合醫(yī)院的人才流動機制。人才的合理流動能使每一個人都能獲得公平合理的發(fā)展機會, 這樣就使人才積壓的難題得到了合理的解決, 并積極推動了醫(yī)院工作人員年齡與結(jié)束結(jié)構(gòu)的合理調(diào)整。

4 醫(yī)院編制管理的發(fā)展要服務(wù)于醫(yī)院的學科建設(shè), 而在此項建設(shè)中, 醫(yī)院梯隊建設(shè)的科學性與合理性有著重大的影響,這是醫(yī)院管理編制的中心意義所在。因此, 在醫(yī)院管理編制中要同等重視數(shù)量與質(zhì)量管理, 切實實行按需分配。

總結(jié)

醫(yī)院編制管理是醫(yī)院整體管理中的重要部分, 對其進行研究分析, 發(fā)現(xiàn)其中存在的問題及漏洞, 積極尋找解決的措施, 對醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu), 調(diào)動員工的工作積極性, 促進醫(yī)院的發(fā)展有著重要的積極的推動作用, 應(yīng)該引起醫(yī)院的高度重視。

［1］ 張萍. 加強人力資源管理 推動醫(yī)院和諧發(fā)展. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志 , 2008(04)：252-254.

［2］ 蔣建華. 公立醫(yī)院定員定編政策存在的問題與對策. 衛(wèi)生軟科學 , 2010(3)：218-220.

［3］ 沈益新. 運用人力資源管理原理 深化醫(yī)院人事制度改革. 現(xiàn)代醫(yī)院 . 2008(12)：109-110.