陳秀英

老年性哮喘在臨床上具有很高的發(fā)病率, 老年患者由于自身的器官功能發(fā)生退化, 導(dǎo)致患者的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,并且患者的病情較重, 不易控制, 因此, 有效的護(hù)理在老年哮喘的治療中是具有十分重要的意義［1］。筆者對河南省職工醫(yī)院急診科收治的35例老年哮喘患者進(jìn)行舒適護(hù)理, 取得了滿意的護(hù)理效果, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例病例均為本院2010年1月至2012年1月收治的老年哮喘患者, 所有患者均符合哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各35例。觀察組：其中男19例, 女16例；年齡 60～79 歲, 平均(69.78±10.79)歲；文化程度：17例患者為初中, 10例患者為高中, 8例患者為大專及以上；誘發(fā)因素：16例患者為上呼吸道感染, 7例患者為藥物因素, 5例患者為吸入粉塵, 4例患者為食用蝦蟹,3例患者為寒冷刺激；病情：4例患者為輕度, 17例患者為中度, 12例患者為重度, 2例患者為危重。對照組：其中男20 例 , 女 15 例 ；年齡 60～78 歲 , 平均 (68.84±11.35)歲 ；文化程度：16例患者為初中, 12例患者為高中, 7例患者為大專及以上；誘發(fā)因素：17例患者為上呼吸道感染, 7例患者為藥物因素, 6例患者為吸入粉塵, 3例患者為食用蝦蟹, 2例患者為寒冷刺激；病情：3例患者為輕度, 18例患者為中度,13例患者為重度, 1例患者為危重。兩組患者在年齡、性別、受教育程度、誘因、病情等資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 觀察組患者均給予舒適護(hù)理干預(yù), 對照組患者均給予常規(guī)護(hù)理。舒適護(hù)理包括：病區(qū)環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育、體位護(hù)理、睡眠護(hù)理、吸氧護(hù)理、飲食護(hù)理。

1.2.1 病區(qū)環(huán)境舒適護(hù)理 保持患者的病房環(huán)境的舒適度, 保持室內(nèi)良好的通風(fēng)、安靜整潔的環(huán)境、適宜的溫濕度, 同時患者的病房內(nèi)要避免出現(xiàn)過敏源, 進(jìn)行清潔時需要選擇濕式方式,同時做好病房內(nèi)的消毒, 消毒時使用無刺激性氣味的消毒劑。

1.2.2 心理舒適護(hù)理以及健康教育 老年哮喘患者由于病情反復(fù), 久治不愈, 極易發(fā)生恐懼、失望、焦慮以及抑郁等負(fù)面心理, 負(fù)面的心理情緒會導(dǎo)致患者的病情加重。護(hù)理人員向患者耐心講解哮喘的相關(guān)知識, 可以幫助患者放松情緒,讓患者保持積極樂觀的情緒, 從而主動積極的配合治療, 以提高治療效果。

1.2.3 體位的舒適護(hù)理 哮喘的發(fā)作與患者的體位具有密切的關(guān)系, 因此宜讓患者選擇最佳的側(cè)臥位, 以減少哮喘的發(fā)作。同時, 根據(jù)患者的病情輕重, 在患者發(fā)病時, 選擇坐臥位、端坐位或者坐位等, 并給予患者柔軟的坐墊以及背墊,從而提高患者的舒適度, 同時, 護(hù)理人員要對患者進(jìn)行密切的觀察, 如果患者出現(xiàn)疲勞或者不適, 則需要立即更換更為適合的體位。

1.2.4 睡眠的舒適護(hù)理 哮喘是一種慢性疾病, 如果患者的病情比較重, 則會導(dǎo)致患者日夜不停的咳喘, 從而大量消耗體力, 導(dǎo)致患者處于極度疲憊的狀態(tài), 良好的睡眠可以有效的改善患者的疲勞狀態(tài)。通過舒適護(hù)理, 讓患者盡量處于放松、舒適的感覺, 可以改善患者的睡眠質(zhì)量。

1.2.5 排痰的舒適護(hù)理 哮喘患者具有很多的痰液, 極易造成呼吸道的阻塞, 從而導(dǎo)致呼吸困難, 因此, 保持患者呼吸道通暢, 做好患者的排痰護(hù)理, 在哮喘的治療過程中具有十分重要的意義。使用超聲霧化吸入可以有效的起到消炎、稀釋痰液以及濕化呼吸道的作用, 同時, 在霧化治療時, 幫助患者拍背有利于痰液的排出。同時, 鼓勵患者多飲水, 有利于患者的痰液排出, 從而改善患者的通氣功能。

1.2.6 吸氧的舒適護(hù)理 老年哮喘患者的病情一般較重,因此在治療時吸氧是十分重要的治療措施。吸氧治療時, 通氣方法的選擇對吸氧的舒適度有重要的作用。鼻腔吸氧、鼻塞吸氧以及鼻導(dǎo)管吸氧是臨床上常用的方法。在患者進(jìn)行吸氧時, 護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行密切的觀察, 注意濕化瓶中的水量, 防止吸氧管發(fā)生移位、脫落等情況, 還需要防止患者的吸氧管被分泌物堵塞, 從而提高患者的吸氧治療效果,保證吸氧治療的安全、通暢和舒適。

1.2.7 飲食的舒適護(hù)理 哮喘患者易多食用清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物, 同時讓患者多進(jìn)食水果和蔬菜, 做到戒煙戒酒, 以減少哮喘的誘發(fā)因素。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理舒適度、依從性、護(hù)理滿意度以及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析 , 數(shù)據(jù)資料用 t檢驗(yàn) , 組間對比用 χ2檢驗(yàn) , P＜0.05為差異有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者均隨訪1年, 觀察組患者的護(hù)理舒適度、依從性、護(hù)理滿意率均明顯高于對照組患者(P＜0.05), 復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者(P＜0.05,)。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較(n/%)

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體性護(hù)理、個體性護(hù)理、創(chuàng)造性護(hù)理以及有效性護(hù)理, 可以讓患者在治療過程中保持愉快的狀態(tài), 避免負(fù)面情緒的發(fā)生, 從而有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量, 讓患者能夠更加主動的配合各項(xiàng)治療, 從而提高患者的治療效果［2］。本組研究中, 觀察組患者的護(hù)理舒適度、依從性、護(hù)理滿意率均明顯高于對照組患者, 復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者。

綜上所述, 給予老年哮喘患者舒適護(hù)理可以有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量, 降低患者的復(fù)發(fā)率, 值得臨床推廣。

［1］ 董正惠, 阿依夏木, 司馬義, 等．支氣管哮喘患者疾病認(rèn)知程度與吸入治療依從性、疾病控制的相關(guān)性．護(hù)理管理雜志,2010, 10(4)：238-240．

［2］ 冀麗萍．舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用體會．臨床醫(yī)學(xué)工程 , 2011, 18(5)：762-763．