陳洪錚 紅 霞

(赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內蒙古 赤峰 024000)

痤瘡是一種累及毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病，具有一定的損害性，各年齡段人群均可患病，但以青少年發(fā)病率為高，現(xiàn)在中青年發(fā)病率增多趨勢。

食物經(jīng)過消化道時，消化“三溫”的作用下進行高層次的、細微的、很復雜的代謝，分泌清濁，“清”通過輸清管到肝臟，在變色“協(xié)日”的作用下成熟變成血液，血液再分泌為清濁，清成為“黃水”?！端牟酷t(yī)典》把本病歸為“粉刺”，病因主要有飲食行為不當，使身體“四大種”(赫依、協(xié)日、巴得干、血)紊亂失調，使寄生在皮膚下的“協(xié)日”型寄生蟲大量繁殖，也使膽汁精華變成黃水擴散，從而導致皮膚的正常功能失調而致病。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所有病例均為我科門診病例，其中男18例，女30例，年齡15～45歲，平均年齡24歲，病程最短1個月，最長約15年，平均病程13個月。

1.2 治療方法:(1)藥物:早飯后調元大補二十五味散3g開水送服，女性月經(jīng)不調時加烏力吉－18味丸15?？诜?中午飯后口服古日古木－13味丸15粒，加三子散3g開水送服;晚飯后睡前口服云香－15味丸9粒加三子散3g開水送服。每天早晚用苦參湯散(成分為苦參、地膚子、白鮮皮、公英、蛇床子、連翹)每次50g，水煎200mL做面部熱敷15min，瘙癢停止后3天停用外用藥。(2)飲食行為:首先要調整好心態(tài)，保持樂觀的狀態(tài)，少吃辣油膩的食品及甜食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，選擇合適的面部清潔劑和保濕劑，并養(yǎng)成良好的洗護習慣。

1.3 治療標準:痊愈:痤瘡消失，皮膚光澤平整，無瘢痕。好轉:痤瘡消失，皮膚不平整，有瘢痕。未愈:痤瘡未愈，繼續(xù)感染、發(fā)展。

2 結果

48例患者中治愈36例，好轉12例，最短15d，最長45d，治愈率75%，有效率100%。

3 典型病案

患者女，19歲，自述面部出現(xiàn)痘痘半年余，時有瘙癢疼痛，月經(jīng)前明顯增多，月經(jīng)后減輕，而且月經(jīng)量減少、周期不準，經(jīng)常眼干口苦。查體，面部有大小不等的丘疹，額部及顏面部較密，脈細有力，舌紅苔稀薄，診斷為痤瘡。早飯后調元大補二十五味散3g開水送服，烏力吉－18味丸15?？诜?中午飯后口服古日古木－13味丸15粒，加三子散3g開水送服;晚飯后睡前口服云香－15味丸9粒加三子散3g開水送服。每天早晚用苦參湯散，每次50g，水煎200mL做面部熱敷15min，用藥1周瘙癢停止停用外用藥。繼續(xù)口服藥物共1個月丘疹全部消失，無留瘢痕，病痊愈停藥，1年后隨診未復發(fā)。

4 總結

人體“三根”、“七素”、“三穢”平衡時，清濁分泌正常，排泄通暢，皮膚功能正常。因過多飲食辛辣甜食及 生氣等行為不當而胃“三溫”火失調，“七素”代謝紊亂，“協(xié)日”增多，在肝內進行血的清濁分泌失調，“黃水”增多擴散，進入皮膚。所以在治療痤瘡時以清熱解毒、燥濕止癢、活血化瘀、殺“粘”蟲，調“三素”平衡為治療原則，內調外敷的方法治療本病，在臨床上取得了滿意的療效。