丁麗群 劉君 柳甜甜

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

“五常法”在療養(yǎng)院急救藥(物)品管理中的應(yīng)用

丁麗群 劉君 柳甜甜

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

五常法；急救藥(物)品；管理

“五常法” 起源于日本的5S(Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shit-suke)，包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律，它是各種機(jī)構(gòu)(單位)中用來提高安全、改善品質(zhì)環(huán)境、增加效率、減少故障、提升企業(yè)形象及競爭力的一種有效管理技術(shù)[1]。我科療養(yǎng)的老首長年紀(jì)大，行動多有不便，且多病集于一身，病情變化不能預(yù)料。因此，各種急救藥(物)品要處于完備狀態(tài)，掌握急救藥(物)品的性能及具體位置對于療養(yǎng)員的急救與處置至關(guān)重要。本科借鑒“五常法”對急救藥(物)品進(jìn)行管理，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體做法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本科室共有護(hù)士10名，其中主管護(hù)師1名，護(hù)師7名，護(hù)士2名；本科學(xué)歷6名，大專學(xué)歷4名。急救箱1個，急救藥盒1個，急救設(shè)備包括：除顫儀、簡易呼吸氣囊、心電圖機(jī)、吸引器。

1.2 方法 組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)“五常法”的具體內(nèi)容，并將其應(yīng)用至急救藥(物)品管理中。了解實施“五常法”在急救藥(物)品管理中的意義。其目的是為了創(chuàng)造一個干凈整潔、舒適合理的急救環(huán)境，并通過工作環(huán)境的整治，達(dá)到改善和提高管理的功效[2]。按學(xué)歷本科＋大專為一組進(jìn)行輪流負(fù)責(zé)管理，一位護(hù)士主要負(fù)責(zé)，另一位護(hù)士協(xié)助。

2 具體措施

2.1 常組織 常組織是“五常法”實施的第一步。兩人一起將急救藥(物)品進(jìn)行全面檢查，分為急救物品與非急救物品，將非急救物品及時去除，不允許放在急救室內(nèi)，騰出空間，營造整潔的工作環(huán)境，更加方便工作的展開。

2.2 常整頓 將留下來的物品進(jìn)行定點、定量擺放，加以明顯標(biāo)示，做到擺放有序，使各類物品做到一目了然，營造整齊舒適的急救場所。急救箱內(nèi)的急救藥(物)品基數(shù)正確，無過期、無變質(zhì)，將每一個藥品與一次性用品的有效期記錄在隨身攜帶的本子上，如今年過期就用紅色筆標(biāo)注，明年、后年過期就用黃色與藍(lán)色標(biāo)注，這樣以便在最快的時間內(nèi)以最簡便的方法檢查所有的急救物品，這樣也減少了在查看藥品過程中碰擦安瓿上的字體。根據(jù)臨床循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)及時更換備急藥品[3]，急救箱內(nèi)藥品在有效期內(nèi)提前一個月更換周轉(zhuǎn)，大液體提前半年更換周轉(zhuǎn)。急救器械定時充電保養(yǎng)備用，發(fā)現(xiàn)問題及時維修。

2.3 常清潔 保持急救物品的整潔。每一臺急救儀器都有清潔保養(yǎng)手冊，在清潔時護(hù)士根據(jù)手冊要求進(jìn)行清潔，這樣既保養(yǎng)了儀器，又對儀器的操作有了更好的掌握。從而建立清潔基準(zhǔn)，作為以后清潔的標(biāo)準(zhǔn)，使物品處于最佳的狀態(tài)。做到誰使用的物品誰負(fù)責(zé)，做好記錄，這樣才能保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，并且清潔始終貫穿于整個過程中。

2.4 常規(guī)范 就是在組織、整頓、清潔的基礎(chǔ)上形成固定的規(guī)章制度，在今后的工作中按照這個規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行實施。急救藥品箱內(nèi)放置物品示意圖，按示意圖規(guī)范放置，方便日常管理，使護(hù)理人員取用時一目了然，有利于護(hù)士在搶救時以最快速度取用。規(guī)范時要求將合適的物品置于適宜的地點，其置放方式以取用、歸還方便、迅速為前提，其秩序要求規(guī)范、整齊、有序，標(biāo)識要求清晰、統(tǒng)一、明確、美觀[4]。急救藥品標(biāo)示清晰，所有藥品統(tǒng)一標(biāo)注有效期，格式一致，用透明膠布固定條碼，有效防止有效期模糊。例如腎上腺素失效期是2014年8月，條碼上打印為20140731；腎上腺素有效期至2014年3月，條碼上打印為20140331。全院統(tǒng)一急救物品配置，統(tǒng)一急救箱物品放置，無特殊情況不得隨意更改放置地點以及藥品的種類與數(shù)量，如有變動需護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)定。

2.5 常自律 常自律是“五常法”的核心，是“五常法”能否產(chǎn)生效果的關(guān)鍵[5]?！拔宄７ā笔且豁楅L期堅持的工作，規(guī)范護(hù)士的工作方法和工作習(xí)慣，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。每周一對急救藥(物)品進(jìn)行檢查，按規(guī)定的要求積極開展批評與自我批評，護(hù)士長定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題采用“五常法”持續(xù)改進(jìn)，解決問題，同時不斷改進(jìn)工作方法。

3 體會

目前療養(yǎng)院多數(shù)科室急救藥(物)品使用較少，再加上易造成思想上的麻痹，這就需要尋找一種既能節(jié)省時間，又能確保搶救藥(物)品質(zhì)量的科學(xué)管理方法。應(yīng)用“五常法”進(jìn)行急救藥(物)品的輪流管理，這樣不但保證了配置合理，保證了急救藥(物)品處于完備狀態(tài)，同時提高了護(hù)士的責(zé)任心，提高了工作效率，改進(jìn)了工作方法，提高了護(hù)士管理急救藥(物)品的素質(zhì)，更提高了護(hù)士對急救藥(物)品的熟悉程度。在遇到應(yīng)急處理時可以得心應(yīng)手，保證搶救工作的順利進(jìn)行，防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，杜絕在搶救過程中的用藥安全隱患。

[1]李倩華，伍玉琴.“五常法”在門診注射室的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2003，38(6)：488-489.

[2]劉曉彤.淺談6S管理在藥品管理當(dāng)中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7(9)：255-256.

[3]曹靜，楊建中，徐新新.急救藥品儲備現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，2010，25(13)：19-21.

[4]金嵐，李方，葉琦，等.目視管理在靜脈藥物配置中心的應(yīng)用[J].醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，29(12)：1671-1672.

[5]石宏英.五常法在救護(hù)車物品管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，14(z1)：102.

1005-619X(2013)09-0850-01

2013-02-12)