翟力平, 安賀娟

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腫瘤特異性生長因子檢測對消化系統(tǒng)惡性腫瘤診斷的臨床意義

翟力平*, 安賀娟

（北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科, 北京 100700）

腫瘤特異性生長因子; 消化系統(tǒng)惡性腫瘤; 診斷

惡性腫瘤是目前危害人類健康最嚴重的疾病之一，據(jù)20世紀90年代統(tǒng)計在我國大中城市死因中，惡性腫瘤位居第一。惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，可以顯著提高惡性腫瘤患者的生存率。因此，有助于早期診斷惡性腫瘤的方法，顯得尤為重要。而腫瘤特異性生長因子（tumor specific growth factor，TSGF）的檢測有可能幫助解決這一問題[1]。

為了解TSGF指標(biāo)對消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷價值，筆者對2009至2010年來北京軍區(qū)總醫(yī)院消化科就醫(yī)的門診及住院患者500例，征得知情同意后進行了TSGF的檢測。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究共500例，其中男320例，女180例，年齡（46.3±5.2）歲。分為3組：第1組為患一般消化系統(tǒng)疾病者，如胃炎，食管炎，膽囊炎，結(jié)腸炎等100例；第2組為患消化系統(tǒng)良性腫瘤者，包括胃息肉，結(jié)腸息肉，食管平滑肌瘤，胃平滑肌瘤等50例；第3組為患消化系統(tǒng)惡性腫瘤者，包括食管癌，胃癌，結(jié)腸癌，胰腺癌，肝癌等350例。

1.2 方法

分別給予靜脈采血2ml，使用由青島博新生物技術(shù)有限公司提供的腫瘤相關(guān)物質(zhì)檢測試劑盒，送到北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科實驗室進行檢測，檢測完后結(jié)果回報科室。檢測數(shù)值高于標(biāo)準(zhǔn)值為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料單因素比較采用2檢驗。＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

檢測結(jié)果顯示，第1組即患一般消化系統(tǒng)疾病者TSGF檢測8%（8/100）陽性；第2組即患消化系統(tǒng)良性腫瘤者TSGF檢測16%（8/50）陽性；第3組即患消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者TSGF檢測76.6%（268/350）陽性。且第1組及第2組與第3組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.01）。

3 討 論

TSGF是惡性腫瘤形成和生長時促使腫瘤及周邊毛細血管大量增殖并釋放到外周血液中的特異性因子，主要反映血管內(nèi)皮生長因子水平，對惡性腫瘤的血管增生起重要作用，而與非腫瘤血管增生無明顯關(guān)系[2]。惡性腫瘤形成的早期，血液中即可檢測到[3]。文獻報道，TSGF對食管癌、胃癌、肝癌等的診斷，敏感性達80%以上，具有良好的特異性和廣譜性[4]，尤其腫瘤早期，超聲，CT及核磁等儀器檢測不到時，血液中即可檢測到TSGF，為腫瘤的早期診斷提供幫助。本研究顯示，消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者TSGF陽性率達76.6%，與文獻接近，消化系統(tǒng)良性腫瘤患者TSGF陽性率為16%，消化系統(tǒng)一般疾病為8%，消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者TSGF陽性率明顯高于消化系統(tǒng)良性腫瘤及消化系統(tǒng)一般疾病者（＜0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。提示TSGF檢測對消化系統(tǒng)惡性腫瘤有輔助診斷價值，可以作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤判斷的指標(biāo)之一。但有一點需注意，非特異性血管生長因子來源于炎癥細胞，可以使血液中TSGF升高，消化系統(tǒng)良性腫瘤者TSGF陽性率為16%，可能與炎癥有關(guān)。對于無任何原因連續(xù)3次TSGF升高者，應(yīng)高度警惕惡性腫瘤，進行全面檢查，防止漏診。

[1] 施為建, 季國忠, 王繼榮, 等. 惡性腫瘤患者血清TSGF檢測的臨床意義[J]. 中國誤診學(xué)雜志, 2004, 4(7): 1058?1059.

[2] 劉 昱. 惡性腫瘤特異生長因子檢測在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2010, 10(1): 73?75.

[3] 熊 偉, 趙心宇. 360例肺癌患者血清TSGF檢測的臨床分析[J]. 中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2010, 22(5): 473?475.

[4] 萬 震, 岳永玉. TSGF在腫瘤篩查和治療中的應(yīng)用[J]. 實用診斷與治療雜志, 2006, 20(4): 282?283.

（編輯: 周宇紅）

2013?04?11;

2013?05?13

翟力平, Tel: 010-66721655, E-mail: zhailiping8@sohu.com

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10.3724/SP.J.1264.2013.00157