王磊趙琨

(貴州省六盤(pán)水市水礦集團(tuán)總醫(yī)院外科 553000)

泌尿系結(jié)石是泌尿系中較為常見(jiàn)的病。人體內(nèi)的腎、膀胱、尿道等的任何位置都會(huì)出現(xiàn)結(jié)石。但是其中最為常見(jiàn)的是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。因?yàn)榻Y(jié)石所處的位置不同其臨床表現(xiàn)也有所各異。但是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)就是腎絞痛以及血尿，結(jié)石引發(fā)患者絞痛之前，患者并沒(méi)有什么感覺(jué)，通常在一定誘因之下才會(huì)突然發(fā)生腰部的強(qiáng)烈絞痛或者是伴有惡心、腹脹、血尿等。而這些誘因一般為勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)途乘車(chē)等。泌尿系結(jié)石又可以被稱(chēng)為尿石，是指在泌尿系統(tǒng)當(dāng)中由于尿液的沉淀濃縮造成顆?；蛘呤菈K狀的物體，腎結(jié)石、膀胱結(jié)石以及輸尿管結(jié)石都包含在內(nèi)。最常見(jiàn)的為三種結(jié)石，第一種為原發(fā)性尿石，其原因不明確，機(jī)制不清楚;第二種是代謝性結(jié)石，這類(lèi)結(jié)石較為常見(jiàn)，一般認(rèn)為是由人體內(nèi)或者是腎內(nèi)代謝紊亂所造成，例如痛風(fēng)的尿酸排泄增加、特發(fā)性尿鈣癥引發(fā)尿鈣增加等;第三種是繼發(fā)性或者是感染性結(jié)石，主要是因?yàn)槿梭w泌尿系統(tǒng)中的細(xì)菌感染，尤其是能夠分解尿素的細(xì)菌以及變形桿菌。除此之外，結(jié)石的形成和種族、性別、地理環(huán)境以及遺傳等因素都均有一定關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月－12月間使用超聲氣壓彈道手術(shù)來(lái)治療泌尿系結(jié)石的患者共40 2例0，將這些患者隨機(jī)分成A組和B組，A組患者為例，采用臨床路徑實(shí)施護(hù)理，B組患者也為20 1例1，采用傳統(tǒng)護(hù)理的方法。A組患者有男性患者例，女性患者9例，年齡均在45－58歲之間。B組患者中有男性患者12例，女性患者8例，年齡均在46－59歲之間。兩組患者的一般資料無(wú)明0顯5。差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較，P＞0.

1.2 方法A組患者為20例，采用臨床路徑實(shí)施護(hù)理，CP護(hù)理小組參考10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療評(píng)估、檢查、措施和化驗(yàn)、活動(dòng)、飲食、檢測(cè)等結(jié)果，每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)都有相對(duì)照的護(hù)理計(jì)劃，將其制定成表格，讓護(hù)理護(hù)士按照此表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，與此同時(shí)，護(hù)理護(hù)士還需要根據(jù)患者的具體情況和要求進(jìn)行改進(jìn)，重新制定出針對(duì)患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃。B組患者也為20例，采用傳統(tǒng)護(hù)理的方法，對(duì)患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度和手術(shù)護(hù)理方法，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理護(hù)士需要將每位患者的住院天數(shù)、費(fèi)用進(jìn)行記錄，對(duì)患者滿(mǎn)意程度情況進(jìn)行調(diào)查，包括健康知識(shí)評(píng)分。健康知識(shí)評(píng)分需要自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷問(wèn)題來(lái)進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷的問(wèn)題需要包含幾個(gè)方面，例如患者患病原因、手術(shù)前手術(shù)后飲食要求、手術(shù)后減輕疼痛的辦法、預(yù)防和出院復(fù)查等。記分的方法按照百分制，小分計(jì)算。手術(shù)后第四天進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高患者的健康知識(shí)掌握的越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0(產(chǎn)品與服務(wù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)解決方案)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理，以±s來(lái)表示數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料，對(duì)兩組間的相互比較則采用q檢驗(yàn)，將P＜0.05做為其差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理結(jié)果比較如下，A組患者在住院天數(shù)和住院費(fèi)用上都要比B組患者更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。而A組患者的滿(mǎn)意程度以及健康知識(shí)評(píng)分都要顯著高于B組患者，這個(gè)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)情況可見(jiàn)表1和表2。

表1 A組患者與B組患者各項(xiàng)比較情況

表1 A組和B組患者的滿(mǎn)意程度

3 結(jié)論

泌尿系結(jié)石又可以被稱(chēng)為尿石，是指在泌尿系統(tǒng)當(dāng)中由于尿液的沉淀濃縮造成顆?；蛘呤菈K狀的物體，腎結(jié)石、膀胱結(jié)石以及輸尿管結(jié)石都包含在內(nèi)。選取2010年1月－12月間使用超聲氣壓彈道手術(shù)來(lái)治療泌尿系結(jié)石的患者共40例，將這些患者隨機(jī)分成A組和B組，分別為20例。將這兩組患者護(hù)理過(guò)后的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。通過(guò)本文的探討研究可以得出，采用臨床路徑的方法來(lái)治療泌尿系結(jié)石的患者，不光可以減少治療時(shí)間和費(fèi)用，還可以提高工作效率，患者的滿(mǎn)意程度也得到提高，健康知識(shí)也更加了解，是值得被推廣使用的治療方法。