摘 要： 遺傳與優(yōu)生學基礎是中等衛(wèi)生職業(yè)學校助產(chǎn)專業(yè)學生必修的一門專業(yè)基礎課程。作者結合教學實踐，從加強愛國主義教育、培養(yǎng)學生自主學習能力、加強倫理道德和法制教育，以及提高學生人際溝通能力等方面，對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)進行了探索和總結。
　　關鍵詞： 遺傳與優(yōu)生學基礎 綜合素質(zhì) 培養(yǎng)方法
　　遺傳與優(yōu)生學基礎是中等衛(wèi)生職業(yè)學校助產(chǎn)專業(yè)學生必修的一門專業(yè)基礎課程。助產(chǎn)專業(yè)學生的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力，從事臨床助產(chǎn)及母嬰保健工作的中等醫(yī)學技術應用型人才。畢業(yè)后主要面向城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機構、農(nóng)村各級醫(yī)療機構、婦幼保健機構、計生站、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，從事臨床助產(chǎn)、婦產(chǎn)科護理或婦幼保健工作。這就要求我們培養(yǎng)的學生不僅要掌握助產(chǎn)工作所必需的遺傳學和優(yōu)生學的知識與技能，更要具備較強的繼續(xù)學習能力、良好的人際溝通與合作能力，以及良好的醫(yī)德醫(yī)風等，并對相應的法律法規(guī)有一定的了解。筆者在遺傳與優(yōu)生學基礎的教學實踐中，對學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)進行了一些嘗試和探索。
　　1.滲透愛國主義教育，引導學生形成科學的世界觀。
　　愛國主義教育是提高全民族整體素質(zhì)的基礎性工程，是引導人們特別是廣大青少年樹立正確理想、信念、人生觀、價值觀，促進中華民族振興的一項重要工作。在教學過程中，結合教學內(nèi)容，挖掘教材中的愛國主義素材，使學生了解我國科學家在醫(yī)學遺傳學研究中作出的重大貢獻，對學生進行愛國主義教育。例如在講到醫(yī)學遺傳學的發(fā)展史時，向?qū)W生介紹我國醫(yī)學遺傳學的實驗研究工作開始于20世紀60年代。1962年項維、吳旻等首先報告了中國人的染色體組型，標志著我國人類細胞遺傳學的開始。杜傳書（1963）發(fā)表對葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺陷的研究，標志著我國生化遺傳學的開始。哈爾濱醫(yī)科大學有關PTC嘗味能力的調(diào)查標志著我國群體遺傳學的萌芽。80年代后期，我國處于前沿的細胞遺傳學，引進了先進的高分辨顯帶技術、顯微切割及微克隆技術，大步地跨入了分子遺傳學行列。在分子代謝病的突變性質(zhì)、產(chǎn)前基因診斷、癌基因和腫瘤抑制基因的研究、分子生物學技術的廣泛應用，以至基因治療等方面都取得可喜的成果。1999年9月中國作為唯一的發(fā)展中國家加入人類基因組計劃并承擔了1％的測序任務。2003年4月15日美、英、日、法、德、中聯(lián)合發(fā)表聲明，人類基因組全序列圖已繪制成功。通過這些事例，增強了學生的民族自豪感，激發(fā)了學生的愛國主義熱情，從而引導他們樹立正確的人生觀和價值觀。
　　2.培養(yǎng)學生自主學習能力，為終身學習奠定基礎。
　　自主學習能力是學生綜合素質(zhì)的一部分。教育家托夫勒說過：“未來的文盲不是那些目不識丁的人，而是那些沒有學會學習的人?！蔽覈慕逃胰~圣陶先生也說過：“一個人有了自學能力，不管知識更新周期如何縮短，社會發(fā)展的速度如何迅速，他都會通過自學趕上時代的步伐?！币虼?，在課堂上，我們不僅僅是教給學生書本的知識，更重要的是要教會學生怎樣學習。在教學實踐中，筆者主要從以下幾方面入手，對學生進行自主學習能力的培養(yǎng)。
　　2.1轉(zhuǎn)變觀念，培養(yǎng)學生自主學習的意識。
　　傳統(tǒng)的教學方法使學生養(yǎng)成了很強的依賴性，遇到問題，總要等著別人來解決，學習上缺乏主動性。因此，在教學過程中，教師和學生首先都要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“以教師為中心”的教學觀念，樹立“以學生為主體”的教學觀念，教師不再是知識的灌輸者，而是學生自主學習的引導者、促進者、組織者和協(xié)助者。學生也不再是被動地接受知識，而是變“要我學”為“我要學”，主動地參與學習。
　　2.2指導學生確定學習目標，制訂學習計劃。
　　中職衛(wèi)校的大部分學生，他們的文化基礎都比較差，在初中階段基本上都屬于后進生，受到的批評比較多，自信心不足，對前途感到迷茫。因此，我們要幫助學生正確分析當前助產(chǎn)專業(yè)的就業(yè)前景，使他們對前途充滿信心，從而樹立起自己的人生目標，進而指導學生確定學習目標，自覺地制訂學習計劃。
　　2.3培養(yǎng)學生良好的學習習慣。
　　良好的學習習慣，有利于調(diào)動學生學習的積極性和主動性；有利于形成學習策略，提高學習效率；有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新精神。在教學過程中，注重培養(yǎng)學生以下習慣：①課前預習、利用圖書館及網(wǎng)絡查找資料的習慣；②上課認真聽課、記筆記、主動回答問題的習慣；③多思、善問、大膽質(zhì)疑的習慣；④課后復習、及時完成學習任務的習慣。
　　2.4提高學生學習的自我監(jiān)控能力。
　　提高學生學習的自我監(jiān)控能力，是實現(xiàn)培養(yǎng)學生自主學習的重要環(huán)節(jié)，對于教學起著至關重要的作用。［１］針對中職衛(wèi)校學生的特點，剛開始時我們給學生設計了一些“提問單”，指導學生對自己的學習活動進行自我監(jiān)控，“提問單”主要包括學習活動前的計劃、對自己實際學習活動的監(jiān)察、評價、反饋，以及對自己學習活動進行修正和調(diào)控等方面。通過一段時間訓練后，由學生“自我提問”，不斷提高學生學習的自我監(jiān)控能力。
　　3.加強倫理教育，培養(yǎng)學生社會責任感和倫理道德觀念。
　　進入20世紀以來，遺傳學飛速發(fā)展，尤其是人類基因組計劃的完成，基因芯片技術的研究和開發(fā)，疾病基因的定位與克隆等高新生物技術的飛速發(fā)展，促使醫(yī)學展開了一場意義深遠的遺傳學革命，醫(yī)療技術水平不斷提高，如人工授精、產(chǎn)前診斷、基因診斷及基因治療、體外授精與胚胎移植等，應用高科技可做的事情越來越多，同時也帶來許多倫理、道德和社會方面的問題。［2］因此，在遺傳與優(yōu)生學基礎教學中應對學生進行倫理教育，培養(yǎng)學生的社會責任感和倫理道德觀念。例如在學習產(chǎn)前診斷、遺傳咨詢和優(yōu)生章節(jié)時，結合教材內(nèi)容設計一些問題，讓學生開展相關的倫理討論：①產(chǎn)前診斷的目的是在妊娠時就診斷出胎兒是否患有遺傳病。如果不存在任何異常的家族史，僅僅為了解除父母的疑慮，或為了知道胎兒的性別，是否應該進行產(chǎn)前診斷？②產(chǎn)前診斷如果獲得陽性結果，很可能導致對有缺陷胎兒的人工流產(chǎn)。這樣做在倫理學上是否可接受？③在遺傳咨詢中要尊重患者的隱私，做好保密工作。但是此原則有時會與第三者免受傷害的原則相抵觸。當患者一旦得知自己有某種遺傳疾病，在道德上，就應該有告知其他家族成員的責任。若當事人拒絕告知其他親屬時，醫(yī)生可不可以忽視其隱私權而對其親屬作必要告知呢？
　　4.加強法制教育，培養(yǎng)學生的法律意識。
　　結合教學內(nèi)容對學生進行有關法律法規(guī)知識教育，使學生掌握相關的法律法規(guī)，將法律知識和專業(yè)知識結合做好助產(chǎn)工作。例如在講到產(chǎn)前診斷時，介紹《衛(wèi)生部關于嚴禁用醫(yī)療技術鑒定胎兒性別和濫用人工授精技術的緊急通知》，通知指出：“任何衛(wèi)生機構（包括個體開業(yè)醫(yī)）不得以任何理由用醫(yī)療技術鑒定胎兒性別（因遺傳性疾病需診斷者除外），同時對人工授精技術要嚴加管理，除用于科學研究外，其他醫(yī)療保健機構一律不得開展?！敝v述婚姻指導及生育指導內(nèi)容時，宣傳我國新《婚姻法》中有關優(yōu)生的條文，并對相關知識進行深入介紹，從法定婚齡的確定原則、近親不宜婚配的生物學原理到禁止結婚的疾病。講到我國推行的優(yōu)生措施時，介紹《母嬰保健法》，該法從法律上規(guī)定了婚前保健、孕產(chǎn)期保健、行政管理等條例，對婚前檢查、產(chǎn)前診斷和婚育等進行了明確規(guī)定，使我國優(yōu)生優(yōu)育工作有法可依。
　　5.加強實踐教學，培養(yǎng)學生人際溝通與合作能力。
　　在提倡整體護理的今天，要求助產(chǎn)專業(yè)學生不僅要掌握扎實的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能，還要具備較強的人際溝通能力。具備良好的護患溝通能力，能有效地改善護患關系、減少醫(yī)患糾紛，營造良好的工作氛圍，提高工作效率。［3］在教學實踐中，主要是通過組織學生到市婦幼保健院見習、參觀市兒童福利院、角色扮演模擬優(yōu)生咨詢及病案討論等方式來培養(yǎng)學生的人際溝通與合作能力。①通過參觀兒童福利院，讓學生親身接觸到遺傳病患者，切實地感受到遺傳病給病人及家庭帶來的不幸和痛苦，增強了要學好本專業(yè)的社會責任感，懂得了向人們宣傳、普及遺傳與優(yōu)生知識的重要性，學會了同情和關心他人。②通過見習，學生熟悉了優(yōu)生咨詢的一般程序和方法，學會填寫咨詢記錄表格，掌握了與患者溝通的一些語言和非語言溝通技巧。③通過角色扮演，讓學生分別扮演“護士”和“患者”，進行親身體驗。經(jīng)過訓練，學生有機會站在患者的角度思考和處理問題，充分理解患者的心情和心理需求，利于學生在今后的工作中與患者進行良好的溝通。④通過病案討論，同學之間分工合作、相互探討，培養(yǎng)學生的團隊合作意識。
　　參考文獻：
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