摘 要： 培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，英語教學(xué)的加強和改革勢在必行。切實提升醫(yī)專英語教學(xué)水平的關(guān)鍵是提高學(xué)生英語課堂的學(xué)習(xí)效率。而要提高學(xué)生英語課堂學(xué)習(xí)效率，英語教師就必須樹立正確的教學(xué)理念，了解學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，精心備課，進行課后反思，凸顯學(xué)生的課堂主體地位，從而有效培養(yǎng)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。
　　關(guān)鍵詞： 醫(yī)專學(xué)生 英語課堂 學(xué)習(xí)效率 提高方法
　　2011年12月６日，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合在京召開的全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會議上，中共中央政治局委員、國務(wù)委員劉延?xùn)|強調(diào)，“要堅持以人為本，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，走以提高質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路，不斷完善人才培養(yǎng)模式，改進教育教學(xué)方法，加強科學(xué)研究和學(xué)科建設(shè)”，［１］培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，為推動醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，維護和提升人民群眾的健康水平提供有力保障。而“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直以英文為主要載體，現(xiàn)在SCI收錄的醫(yī)學(xué)相關(guān)雜志大都屬于英文版。就是說，醫(yī)學(xué)的最新研究成果和研究進展都是由英文表述的。要成為一名成功的醫(yī)務(wù)工作者，外語尤其是英語的水平對于其發(fā)展有著舉足輕重的作用”。［2］所以，加強和改革醫(yī)學(xué)教育，其中英語教學(xué)的加強和改革勢在必行。醫(yī)學(xué)高等?？平逃歉叩柔t(yī)學(xué)教育的一個重要層次，其英語教學(xué)的加強和改革也是不容忽視的。筆者認為要加強和改革醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（以下簡稱醫(yī)專）的英語教學(xué)，提高學(xué)生英語課堂學(xué)習(xí)效率是關(guān)鍵。
　　課堂教學(xué)是整個英語教學(xué)活動的主陣地，是落實教學(xué)目標(biāo)的中心環(huán)節(jié)，也是學(xué)生在教師指導(dǎo)下進行聽說讀寫譯訓(xùn)練，獲得英語知識，提高初步運用英語能力的根本途徑?！八^課堂學(xué)習(xí)效率，近處來看，是如何能讓學(xué)生在短短90分鐘的課堂學(xué)習(xí)時間內(nèi)盡可能多地、牢地掌握好專業(yè)知識。長遠來看，是指學(xué)生不僅學(xué)到了一本書的知識，而且能將所學(xué)應(yīng)用到實際中，知識的價值盡可能多地得到體現(xiàn)，同時，學(xué)生能運用所掌握的技能探索未知、陌生的領(lǐng)域”。［3］提高醫(yī)專學(xué)生英語課堂的學(xué)習(xí)效率就是教師在課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，不斷加強學(xué)生的課堂主體地位，幫助學(xué)生在當(dāng)堂消化重難點的同時，掌握學(xué)習(xí)方法，具備獨立學(xué)習(xí)英語的習(xí)慣和能力，即為學(xué)生的課外學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)創(chuàng)造最大的方便。
　　1.發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，保證活水之源
　　“學(xué)貴在引導(dǎo)，妙在開竅”。教師是教學(xué)的主導(dǎo)者，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用是促進學(xué)生學(xué)好的關(guān)鍵。教師主導(dǎo)的作用應(yīng)體現(xiàn)在使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，取得更大的進步，達到教學(xué)效果的最優(yōu)化。提高醫(yī)專學(xué)生英語課堂的學(xué)習(xí)效率，英語教師必須充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用。
　　1.1端正理念，確保方向。
　　“一直以來，無論是老師還是學(xué)生，我們習(xí)慣于把英語當(dāng)做一門課程，一個研究對象，一種知識體系而非交流的手段”。英語教師必須認識到大學(xué)英語不僅是語言知識傳播，而且是語言實踐、人文知識、文化素養(yǎng)升華的課程；必須認識到語言學(xué)習(xí)不應(yīng)該是被動接受語言知識的過程，更應(yīng)該是一個主動的、互動的和學(xué)習(xí)者積極參與、交流的過程；應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力。只有這樣，才能在教學(xué)設(shè)計和教學(xué)實踐中充分體現(xiàn)“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，才會使醫(yī)專英語教學(xué)朝正確的方向發(fā)展。
　　1.2了解現(xiàn)狀，有的放矢。
　　英語教學(xué)，最該注意的就是考慮學(xué)生的真實需要。醫(yī)專的生源主要來自兩個方面：一是來自于高考?？埔慌浫〉钠胀ǜ咧兄械纫韵滤降膶W(xué)生（普高生），二是來自于職業(yè)中學(xué)、技工學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校的對口生源（三校生）。生源的多元化結(jié)構(gòu)導(dǎo)致生源基礎(chǔ)不一致，英語水平參差不齊。所以，英語教師要全面了解學(xué)生的英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，掌握學(xué)生的真實需要，從而在教學(xué)過程中做到因材施教、有的放矢。
　　1.3精心備課，彈性預(yù)設(shè)。
　　備課是教師根據(jù)學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和本門課程的特點，結(jié)合學(xué)生的具體情況，選擇最合適的表達方法和順序，保證學(xué)生有效地學(xué)習(xí)。
　　1.3.1個人備課結(jié)合集體備課。
　　醫(yī)專學(xué)生基礎(chǔ)不一致，英語水平參差不齊，對英語教師提出更高的要求。英語教師在備課時要考慮如何盡量做到滿足不同層次學(xué)生的需求；要在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計、教學(xué)時間安排、練習(xí)安排上作出合理的安排；要加強課前教學(xué)設(shè)計的力度研究，對教學(xué)的主要環(huán)節(jié)進行二度設(shè)計、三度設(shè)計甚至多維度設(shè)計。但由于教師的教學(xué)年限、業(yè)務(wù)水平、學(xué)科專長和教學(xué)經(jīng)驗各有不同，導(dǎo)致備課質(zhì)量存在差異，最終導(dǎo)致教學(xué)水平和教學(xué)效果存在差異。而開展集體備課就解決了這一問題。集體備課是對教學(xué)工作進行全程優(yōu)化的教研活動，通過同科教師的積極討論，可以集思廣益，博采眾長，在討論的過程中相互啟發(fā)，在思想的碰撞中擦出智慧火花，從而使教師在教學(xué)的認知、行為上向科學(xué)合理的方向轉(zhuǎn)化。集體備課有利于開發(fā)學(xué)?，F(xiàn)有的教育資源，推廣優(yōu)秀教師的教學(xué)經(jīng)驗，縮短年輕老師的成長周期；有利于準(zhǔn)確把握教學(xué)的重難點，提高整體教學(xué)水平。因此，醫(yī)專英語教師要備好課就應(yīng)該在個人精心備課的基礎(chǔ)上充分結(jié)合集體備課，從而在教學(xué)中更加有的放矢，得心應(yīng)手。
　　1.3.2教師備課結(jié)合學(xué)生“備課”。
　　老師們千萬別忽視了學(xué)生課前也要做好必要的準(zhǔn)備。如果學(xué)生對于課堂上要學(xué)的知識在課前沒有進行必要的準(zhǔn)備，在課堂上就很難與老師交流，很容易使課堂演變成一言堂，影響課堂學(xué)習(xí)效率。所以從學(xué)生入校學(xué)習(xí)開始就要求他們對將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容提前預(yù)習(xí)。捷克教育家夸美紐斯說：一切后教的知識都要根據(jù)先教的知識。理解新知識需要以舊知識作為基礎(chǔ)，通過預(yù)習(xí)可以發(fā)現(xiàn)舊知識的漏洞，及時查漏補缺。預(yù)習(xí)可以提高聽課效率，如果不經(jīng)過預(yù)習(xí)，就只能是老師講什么就聽什么，分不清重難點；預(yù)習(xí)后帶著疑問聽課，目的明確，注意力集中，學(xué)習(xí)做到有的放矢?？傊?，教師的充分備課和學(xué)生的充分預(yù)習(xí)相結(jié)合，課堂上就會減少“損耗”，從而大大提高課堂教學(xué)效率。
　　1.3.3彈性預(yù)設(shè)結(jié)合動態(tài)生成。
　　葉瀾教授說：“課堂應(yīng)是向未知方向挺進的旅程，隨時都有可能發(fā)現(xiàn)意外的通道和美麗的圖景，而不是一切都必須遵循固定線路而沒有激情的行程。課堂上學(xué)生不是預(yù)約的，而是學(xué)生與教師、同伴、作者思維碰撞、心靈溝通、情感融合的動態(tài)過程?！保?］所以，教師要在準(zhǔn)確深入地把握和處理教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生的年齡、知識特點、認知習(xí)慣等因素預(yù)設(shè)教學(xué)思路和過程，自覺預(yù)設(shè)師生、生生多邊對話而出現(xiàn)的“非預(yù)設(shè)性”知識和智慧的生成，以更高更寬的眼光充分考慮課堂上可能出現(xiàn)的各種情況及對策，形成彈性化方案，為學(xué)生的參與探究留出時間和空間，為課堂的動態(tài)生成創(chuàng)造條件。
　　1.4關(guān)注動態(tài)生成，打造高效課堂。
　　“水嘗無華，相蕩乃成漣漪；石本無火，相擊而生靈光”?！罢n堂教學(xué)不是簡單的知識學(xué)習(xí)的過程，它是師生共同成長的生命歷程，是一個動態(tài)生成的過程”。［5］動態(tài)生成是對教學(xué)過程生動可變性的概括，對強調(diào)課堂教學(xué)過程的預(yù)先設(shè)定性、計劃性、規(guī)定性的重要補充和修正。醫(yī)專學(xué)生一般在18至21歲，正是自我意識迅速發(fā)展的時期，渴望尊重與承認，都有鮮明的個性。面對一群充滿個性的“生命體”，課堂總處于一種“變化”的狀態(tài)。英語教師要有生成意識，寬容地接納來自學(xué)生的生成，善于抓住和篩選有效的生成資源。要讓學(xué)生敢于質(zhì)疑、善于質(zhì)疑，敢于從不同角度，用不同的方法分析問題和解決問題，使對話成為課堂教學(xué)的常態(tài)；要根據(jù)課堂教學(xué)中生成的各種資源，形成后續(xù)的教學(xué)行為。讓動態(tài)成為常態(tài)，使學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力得到激發(fā)和提高。
　　1.5課后反思，不斷提高。
　　“課堂教學(xué)永遠是一門遺憾的藝術(shù)”，而科學(xué)、有效的教學(xué)反思可以減少遺憾。要提高醫(yī)專學(xué)生英語課堂的學(xué)習(xí)效率，醫(yī)專英語教師必須不斷進行教學(xué)反思，一方面是對自己在教學(xué)中的正確做法給予肯定，不斷地積累經(jīng)驗，另一方面挑戰(zhàn)自己——挑自己的刺，找出在教學(xué)實踐中與教學(xué)新理念不相符合的甚至是背道而馳的做法，進行自我批評，不斷地完善自己的教學(xué)行為，使以后的教學(xué)更加完美，保證課堂教學(xué)的實效性。
　　2.加強學(xué)生的主體地位，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”
　　語言技能的掌握主要有賴于學(xué)生個體的實踐，教學(xué)效果主要取決于學(xué)生的主觀能動性的發(fā)揮和積極參與。因為只有學(xué)生積極主動地投入各種英語學(xué)習(xí)活動和交流中，同化與順應(yīng)英語語言信息，汲取英美社會文化信息的精華，改造自身認知結(jié)構(gòu)，并在學(xué)習(xí)過程中獲得一定的自學(xué)能力，養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握行之有效的學(xué)習(xí)策略，才有可能最大限度地提高自己的英語語言綜合能力，促進自身認知結(jié)構(gòu)的發(fā)展。因此，我們應(yīng)特別注意激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識，使學(xué)生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。
　　2.1建立聯(lián)系，使之迎難而上。
　　一個人只有清晰地意識到自己的學(xué)習(xí)活動所要達到的目標(biāo)與意義，并以此推動自己的學(xué)習(xí)行為時，這種學(xué)習(xí)行為才可迸發(fā)而成一種有利的學(xué)習(xí)動機。許多學(xué)生之所以在課堂上不專心，主要原因是他們感到課堂與生活毫不相干，沒有或不能與相應(yīng)的課程、文本或方法建立聯(lián)系。英語教師要從學(xué)生獲取更好的發(fā)展來考慮，從一開始就語重心長地告訴學(xué)生：既然選擇了“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)專業(yè)，就一定要立志做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。英語是國際交往的工具、信息傳播的媒介、人類友誼的橋梁、世界文明的融合劑，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展、知識日新月異、醫(yī)學(xué)的最新研究成果和研究進展都是由英文表述的。要成為成功的醫(yī)務(wù)工作者，外語尤其是英語的水平對于其發(fā)展有著舉足輕重的作用，也就是有效激發(fā)學(xué)生的成才意識，促進學(xué)生形成正確的價值觀念、積極的情感、良好的態(tài)度，從而達到專業(yè)的引領(lǐng)，使他們完全明白英語是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)新型人才不可缺少的工具學(xué)科，進而保持較足的學(xué)習(xí)勁頭和較強的內(nèi)部學(xué)習(xí)動機，經(jīng)常積極地處于創(chuàng)造性發(fā)展的狀態(tài)中。
　　2.2傳授方法，使之有“漁”在手。
　　英語教學(xué)十分重要的任務(wù)是教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)、如何研究、如何創(chuàng)造，教會他們?nèi)绾潍@取、精選、綜合和分析有用的知識和信息，使他們具有在綜合、分析、學(xué)習(xí)、研究過程中積極思維的能力。醫(yī)專大多數(shù)學(xué)生沒有掌握正確的英語學(xué)習(xí)方法，對英語存在畏懼、迷茫的心理，課堂中消極應(yīng)付，這就需要英語老師讓學(xué)生明白英語學(xué)習(xí)完全有規(guī)律可循，使學(xué)生樹立學(xué)好英語的信心；不斷引導(dǎo)學(xué)生，使之逐漸具備理想的語言學(xué)習(xí)者所具有的以下7個特點：愿意猜測，且猜得正確；有非常強的交流動力，愿意在交流中學(xué)習(xí)；沒有心理抑制感；愿意在交流的同時，注意語言形式；樂于練習(xí)和實踐；注意傾聽別人說的話；注意意思的表達。要利用Internet、音像資料、廣播、電影、電視、報紙、雜志及各種英語學(xué)習(xí)軟件，使學(xué)生進行自覺、主動的學(xué)習(xí)。學(xué)生只有具備了這種學(xué)習(xí)的能力，才能更為開放、快速地發(fā)展自己的能力，終身受益。
　　2.3民主和諧，使之輕裝上陣。
　　“未有意趣，必不樂學(xué)”。對學(xué)生來說，興趣直接影響學(xué)習(xí)效果。而興趣的產(chǎn)生和強化都離不開教師的激發(fā)和培養(yǎng)。和諧的師生關(guān)系是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、積極性、主動性、創(chuàng)造性的原動力，對提高課堂學(xué)習(xí)效率十分重要。心理學(xué)家羅杰斯曾指出，一個人的創(chuàng)造力只有在其感覺到“心理安全”和“心理自由”的條件下，才能獲得最大限度的表現(xiàn)和發(fā)展。醫(yī)專很多學(xué)生對英語學(xué)習(xí)缺乏信心、自卑感強，課堂上要么采取放棄態(tài)度，要么總是處于焦慮狀態(tài)，不會動腦、不愿開口、不愿動手。教師要以深厚的文化積淀、豁達的人文關(guān)懷和高尚的師德師魂，從講臺走向?qū)W生，與生為善、以學(xué)定教，建立民主、平等、和諧的新型師生關(guān)系，尊重每一位學(xué)生做人的尊嚴和價值，贊賞他們的付出、學(xué)以致用所表現(xiàn)出來的細微變化，贊賞他們對教科書的大膽質(zhì)疑和對自己的超越。對學(xué)生來說，這種氛圍讓他們精神放松，知道老師永遠都會為他們提供幫助，學(xué)生更愿意提問和回答問題，從而有效保證課堂學(xué)習(xí)效果。
　　2.4注重過程，使之積極參與。
　　加強學(xué)生的主體地位需要注重過程性評價，加大平時成績所占比例，使英語課堂成為絕大多數(shù)學(xué)生語言實踐的最佳場所。教師要充分利用教材，靈活創(chuàng)造相關(guān)的交際情景，把課堂教學(xué)引入盡可能真實的交際環(huán)境中。要積極利用角色表演、情景短劇、辯論演講等形式，讓學(xué)生積極參與，在情景中學(xué)習(xí)、使用語言，鍛煉語言的實際運用能力。只有讓學(xué)生做到學(xué)以致用，享受課堂學(xué)習(xí)的樂趣，體驗成功，擁有學(xué)習(xí)的成就感，增強學(xué)習(xí)自信心，才能真正激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高英語學(xué)習(xí)能力和水平。
　　教師通過充分發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用，不斷加強學(xué)生的課堂主體地位，必然會提高醫(yī)專學(xué)生的英語課堂學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和使用英語的習(xí)慣和能力，使他們早日成為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
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