摘 要： 為培養(yǎng)適合市場需求、滿足學生自身成長要求的臨床檢驗技能型人才，我?；趯εR床微生物檢驗崗位工作過程，崗位的任職要求，對教學內(nèi)容進行優(yōu)化整合，逐步形成了以理論+實訓為主要形式，以微生物檢驗崗位典型工作任務為載體，以項目導向為主線的教學模式，使培養(yǎng)的學生能勝任崗位工作，并能達到所要求的職業(yè)技能。
　　關(guān)鍵詞： 微生物學檢驗 實驗（訓）教學 可持續(xù)發(fā)展能力
　　教育的可持續(xù)發(fā)展對傳統(tǒng)的教學思維與教學模式產(chǎn)生了重大的沖突。教育自身發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的不協(xié)調(diào)，學校教育與市場的脫節(jié)，學生自身成長的要求，迫使學校對培養(yǎng)人才的目標、培養(yǎng)方式、課程設(shè)置、課程標準進行調(diào)整。具體的要求是：在教學中圍繞人才培養(yǎng)目標，制定教學大綱、細化教學活動，使學生從客體轉(zhuǎn)為主體，從被動接受知識轉(zhuǎn)為主動學習，將傳統(tǒng)的單一知識灌輸方式轉(zhuǎn)為培養(yǎng)創(chuàng)造力的啟發(fā)方式，實行開放式教學方法；將封閉式的校內(nèi)課堂教學轉(zhuǎn)為多維的“大課堂”教學；人才培養(yǎng)模式從簡單的專業(yè)知識型轉(zhuǎn)為綜合型、復合型、創(chuàng)造型和開拓型，等等，因此教育應堅持以人為中心，遵循教育教學發(fā)展的客觀規(guī)律，正確處理教育自身發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展的相互關(guān)系，構(gòu)建和諧的發(fā)展運行機制。筆者總結(jié)多年的教學活動，為培養(yǎng)具有適合市場需求、滿足學生自身成長要求的臨床檢驗技能型人才，對微生物學檢驗實驗（訓）教學活動有以下幾點體會。
　　一、對實驗（訓）教學內(nèi)容應運用可持續(xù)發(fā)展的觀念進行調(diào)整。
　　我校的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)是培養(yǎng)能在各級醫(yī)療衛(wèi)生單位檢驗科從事醫(yī)學檢驗技術(shù)工作的高素質(zhì)技能應用型人才。因此在教育的可持續(xù)性發(fā)展觀念指導下，人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)學生具有良好的職業(yè)道德，實事求是的科學態(tài)度，嚴謹認真的工作作風；具有必要的醫(yī)學基本理論知識，必備的檢驗技能；能直接從學校到工作崗位的角色轉(zhuǎn)位，并為學生的個人成長及自身發(fā)展創(chuàng)造條件，為達到這一目標，應采取以下措施。
　　1.實驗（訓）教學內(nèi)容模塊化。
　　依據(jù)本學科的專業(yè)特點，圍繞人才培養(yǎng)目標和臨床實際工作崗位的技能要求，對《微生物學檢驗》這門學科的實驗（訓）教學內(nèi)容進行優(yōu)化組合，教學活動內(nèi)容不再以教材為主，而是以圍繞人才培養(yǎng)目標制定的課程教學大綱為主，因而對《微生物學檢驗》實驗（訓）課以職業(yè)特點和臨床崗位工作性質(zhì)為依據(jù)，在教學內(nèi)容上優(yōu)化為7大學習情境，例如：7大學習情境之一：細菌檢驗基本技術(shù)；對應的實驗（訓）項目為：1.細菌形態(tài)學檢查；2.常用培養(yǎng)基配備；3.細菌分離培養(yǎng)技術(shù)；4.細菌生化反應；5.藥敏性試驗。每一實驗（訓）項目都對應相應的基本技能要求，在教學之前學生知曉，教師明確；每一實驗（訓）項目結(jié)束都進行技能測試，達到人人合格，人人過關(guān)的目的。對傳統(tǒng)的驗證性實踐教學優(yōu)化組合為綜合性、開放性、創(chuàng)新性實驗（訓）教學，緊密聯(lián)系臨床工作崗位的職業(yè)性質(zhì)特點設(shè)計開展教學。優(yōu)勢在于縮短學校教育與臨床崗位工作的脫節(jié)，為頂崗實習奠定基礎(chǔ)。
　　2.強化實驗（訓）課教學，制定“遞進式”技能培養(yǎng)目標。
　　基于臨床檢驗工作崗位的職業(yè)技能特點，為使醫(yī)學檢驗專業(yè)與崗位對接，課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接，教學過程與實際工作過程對接，我校制定了“早實踐，多實踐，課程實踐不間斷”的實踐教學方案。并對《微生物學檢驗》課程目標、課程標準等進行了完善與修訂，將實驗（訓）內(nèi)容進行“遞進式”階梯教學。在教學活動中，技能培養(yǎng)采?。夯炯寄苡柧殹C合技能訓練→綜合實訓和崗位專項實訓→頂崗實習，遞進式完成。我校非常重視實驗、實訓、實習三個關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，為提高學生的動手能力，培養(yǎng)學生的臨床思維能力，專業(yè)課程的理論教學及實驗（訓）的實踐教學的專兼職師資都具有雙師資格，使整個教學活動圍繞崗位職責、職業(yè)標準、實際臨床工作開展，有意識培養(yǎng)學生的職業(yè)道德，規(guī)范職業(yè)行為，最終達到培養(yǎng)高素質(zhì)技能應用型人才的目標，完成學校教學活動到臨床實際工作崗位的角色轉(zhuǎn)變。
　　3.加強素質(zhì)教育，強化職業(yè)道德，加大社會實踐力度。
　　學校教育的最終目的是送學生走上工作崗位并能勝任，并為學生的個人成長奠定基礎(chǔ)。然而傳統(tǒng)的教育存在學校教育與實際工作崗位脫節(jié)現(xiàn)象，學生對從事的行業(yè)所具備的職業(yè)特點、職業(yè)道德、行業(yè)行為規(guī)范有欠缺，為改變這一現(xiàn)象，我校專（兼）職教師加強與系部的聯(lián)系、溝通，采取以下措施彌補上述不足：利用寒、暑假加大學生與專業(yè)相關(guān)的社會實踐（主要醫(yī)療衛(wèi)生單位）活動力度，提早接觸臨床，熟悉工作崗位的流程及對技能的要求；開展職業(yè)道德講座，灌輸行業(yè)行為準則，力求深入人心，并在實驗（訓）中利用專兼職教師言傳身教、潛移默化的影響來引導學生，效果良好；開展職業(yè)技能競賽，讓學生在競賽中成長，讓學生在競賽中獲得行業(yè)行為規(guī)范知識，樹立職業(yè)道德意識，讓學生在競賽中對本門學科由被動學習到主動學習的轉(zhuǎn)換，讓學生多本學科有興趣，有信心；加大與實習教學醫(yī)院的聯(lián)系，建立完整的信息反饋運行機制，有計劃有目的地修訂教學大綱及人才培養(yǎng)目標。通過近四年的實踐，效果良好。
　　二、教學活動內(nèi)容與可持續(xù)發(fā)展的觀念一致。
　　在教學活動中應該注意培養(yǎng)學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，形成可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力。而學生的可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)主要包括：（1）對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；（2）對學生終生學習能力的培養(yǎng)；（3）對學生健全人格的培養(yǎng)；（4）對學生認識、評價社會和自我能力的培養(yǎng)。因此對教師也提出了更高的要求，要求教師不斷學習，提高自身素質(zhì)，為學生的可持續(xù)發(fā)展作保障。具體做法：
　　1.采用“滲透教學法”的方式充分利用平時的實驗（訓）開展教學活動。
　　教師依據(jù)本校的專業(yè)人才培養(yǎng)目標制定實驗（訓）教學活動。在具體的實踐操作中，依據(jù)本專業(yè)的特點，灌輸“失之毫厘，謬以千里”的理念，力求學生養(yǎng)成嚴謹細致、認真踏實的實驗（訓）習慣，并穿插進行人文素質(zhì)教育，有目的地培養(yǎng)學生追求真、善、美，內(nèi)化為人文精神。教學活動的引導者教師更要以身作則，以自己的言行規(guī)范、約束學生，以自身的言傳身教潛移默化影響學生。教育不是急功近利的行為，在教學活動中，我們應采取“潤物細無聲”的原則，引導吸引學生。技高為師，德高為范，這是我校教育者的信念。
　　2.有意識引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、最終解決問題，形成綜合分析及判斷的能力。
　　按照著名科學哲學家波普爾的觀點，科學始于問題。因此需根據(jù)學生具體情況，精心設(shè)計準備每一次實驗（訓）課，從教學目標、教學方式、教學環(huán)節(jié)，要有意識啟發(fā)、訓練他們既有收斂性思維，又有發(fā)散性思維；在教學活動過程中設(shè)置小陷阱，有意識引導學生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，進而去分析問題，最終解決問題，逐步形成綜合分析問題的能力。在教學活動中，加大了討論比例，分組評定，納入平時考核，讓學生逐漸養(yǎng)成主動學習的習慣；在實驗（訓）中，加大綜合性實驗（訓），減少驗證性實驗或者把經(jīng)典的驗證性實驗穿插在綜合性實驗（訓）中。不僅提高學生的綜合分析能力，而且逐步形成臨床工作思維。
　　3.傳統(tǒng)的與現(xiàn)代的教學模式和方法相結(jié)合。
　　首先，應重新評價教師和學生的關(guān)系。因為教學的目的是教會學生學，適應社會，勝任工作崗位，利于自身發(fā)展，個人成長。因而學生應是教學的主體，教師是教學的主導，隨著信息社會的到來，教師的作用是導，是引導學生學，“以師為本”的理念轉(zhuǎn)變到“以學生發(fā)展為本”的新理念上來，教師應是教育家。陶行知先生說：“先生的責任不在教，而在教學，而在教學生學”，同時教師也在教育實踐中得到提升，所以教育應較少地致力于傳遞和儲存知識，更努力地追求獲得知識的方法，即注重方法論的教育。因此我校對傳統(tǒng)教學手段進行了改進與保留。板書：具有傳統(tǒng)教學優(yōu)勢，使學生思維與教師同步，利于學生掌握授課大綱、要點；便于學生記錄。多媒體：形象、生動、主觀、直接、信息量大，還可模擬一些動態(tài)過程。錄像：直觀，能彌補臨床教學的不足。在實際的教學過程中，傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合，利用多種手段組織和呈現(xiàn)教學內(nèi)容，幫助學生從總體和細節(jié)兩個方面全面掌握，特別是圍繞工作崗位需具備的臨床思維及基本技能的訓練及職業(yè)素養(yǎng)的形成。
　　其次，應改變以課堂為中心的傳統(tǒng)模式，將單一的課堂教學擴大到學生自學、討論、科學研究和實踐，形成開放式教學模式。這就要求教師不僅具有較高的思想道德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，還要會做人、會學習、會創(chuàng)造。在實驗（訓）設(shè)計中，有意識、有目的地增加學生自學、查閱資料、討論的實踐時間。目前我校實施的教學手段有：1.案例教學法；2.問題討論法：主要適用于實踐（訓）中；3.項目教學法：以完成一個學習項目為目標；4.情境教學法：利用教學、實習醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的教學資源、兼任老師的講解、介紹；參觀、見習；5.仿真教學法：教、學、做一體化的實訓室進行；6.演示、示教教學法等多種教學手段的結(jié)合。
　　通過以上措施的實施，學生的動手能力、臨床思維能力、綜合分析能力都有所提高，在頂崗實習中，教學醫(yī)院、實習醫(yī)院反映良好。
　　參考文獻：
　　[1]季建軍，康英芳.微生物檢驗實驗室管理的幾點體會[J].河北北方學院學報.醫(yī)學版，2005，22（5）：81-82.
　　[2]蔣顯勇，徐克前.醫(yī)學檢驗專業(yè)教學改革探討[J].檢驗醫(yī)學教育，2006，13（3）：1-3.
　　[3]李曉翠，醫(yī)學微生物學理論教學中的幾點體會[J].健康醫(yī)學教育，2008.22（2）：35-3