母乳喂養(yǎng)是一個(gè)老生常談的話題。這說(shuō)明母乳喂養(yǎng)是一個(gè)非常重要卻長(zhǎng)期沒(méi)有解決好的問(wèn)題。
我們一直都在滔滔不絕地說(shuō)母乳喂養(yǎng)好,到底好在哪里呢?
有的人是從科普角度認(rèn)識(shí)的:
母乳是6個(gè)月內(nèi)嬰兒最理想的食物。母乳中不僅含有嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng),還含有豐富的免疫物質(zhì)。既能促進(jìn)嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康發(fā)展,也有利于預(yù)防成年后慢性病的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的兒童在其成年之后血壓和膽固醇都比較低,他們出現(xiàn)超重、肥胖、二型糖尿病的比例也比較低,還有證據(jù)表明,母乳喂養(yǎng)的人通過(guò)智力測(cè)驗(yàn)的成績(jī)也比較高。
有的人是從政策上認(rèn)識(shí)問(wèn)題的:
世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)共同制定了“嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略”,明確指出:生命的最初6個(gè)月應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng),之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。
有的人的理解更具有人道主義精神:
從全球來(lái)看,5歲以下兒童死亡的主要原因主要是新生兒期疾病、腹瀉、肺炎、麻疹和其他疾病,意外傷害等等。兒童的這些死亡原因35%和營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。世界衛(wèi)生組織估計(jì),2010年全球有760萬(wàn)5歲以下兒童死亡,35%與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的死亡數(shù)量是巨大的。而母乳喂養(yǎng)恰恰是預(yù)防這些常見(jiàn)的死因的主要的和基礎(chǔ)的干預(yù)措施,純母乳喂養(yǎng)已被證明是降低5歲以下兒童死亡率的唯一最有效的干預(yù)措施,6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)和及時(shí)、安全、科學(xué)地添加輔食可以挽救很多孩子的生命。
這些認(rèn)識(shí)都是非常正確的,但仍不全面。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,研究者不斷地發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的好處,有些內(nèi)容您可能從未聽(tīng)說(shuō)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)主任委員戴耀華在前不久母乳喂養(yǎng)日的新聞發(fā)布會(huì)上再提母乳喂養(yǎng)的意義,有的觀點(diǎn)讓人“觸目驚心”,我們做了梳理如下:
母乳的營(yíng)養(yǎng)素比例最合適,人類(lèi)幾千年的歷史都是由于有了母親的乳汁來(lái)哺育的;母乳里還有免疫物質(zhì),可以避免嬰兒得疾病,避免兒童死亡。母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)母子情感交流,建立良好的親自關(guān)系,中國(guó)人有一句話“有奶便是娘”,作為母親,有哺乳的權(quán)利和責(zé)任。母乳喂養(yǎng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的好處就是預(yù)防慢性病,比如糖尿病、代謝綜合征等等。
與牛乳、羊乳比較,母乳里的蛋白質(zhì)雖然沒(méi)有牛乳、羊乳多,但是母乳里的35%是乳蛋白質(zhì),但是牛奶里有80%是乳蛋白,乳蛋白不僅不容易消化,還容易引起過(guò)敏。
奶粉是怎么做出來(lái)的呢?牛奶最好的部分已經(jīng)提取出來(lái)做了黃油、奶酪,剩下的是乳清粉,然后再往里加,加了50多種,所以有人說(shuō),連三聚氰氨這些東西都加進(jìn)去了。這樣的奶粉連牛都說(shuō)“給孩子吃是開(kāi)玩笑”,但是由于奶粉工業(yè)化巨大的利潤(rùn),導(dǎo)致奶粉應(yīng)用很廣。
我們知道配方奶加工以后,雖然它的蛋白質(zhì)成份不會(huì)變,但是分子小一點(diǎn),作為配方奶,它的品質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于母乳。蛋白質(zhì)的分子可以改變,但蛋白質(zhì)的質(zhì)量不改變,還是乳蛋白。另外,嬰兒可能會(huì)對(duì)動(dòng)物乳汁中的蛋白產(chǎn)生不耐受,發(fā)生腹瀉、腹痛、皮疹等癥狀。特別是奶粉中缺乏母乳中所含的活性抗感染蛋白,不能保護(hù)嬰兒免疫感染。
母乳的營(yíng)養(yǎng)成份是最適合兒童的,大家可能都知道英國(guó)學(xué)者Baker提出的多哈理論,即兒童的早期營(yíng)養(yǎng)對(duì)成年期的健康有關(guān),大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也提供了證據(jù),早期營(yíng)養(yǎng)和成年期的慢性病有密切關(guān)系。
母乳喂養(yǎng)可以避免兒童死亡13%,輔食添加可以避免兒童死亡6%。
如果兒童時(shí)期沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的話,會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)不良的近期效果是發(fā)病率和死亡率增高,體制發(fā)育和精神發(fā)育遲緩,遠(yuǎn)期后果就是認(rèn)知能力缺損、工作能力和勞動(dòng)生產(chǎn)率低,成年慢性病危險(xiǎn)增高。
所以說(shuō),兒童早期營(yíng)養(yǎng)不良的后果不可逆、不可彌補(bǔ)。
6個(gè)月之前,母乳完全能提供各種各樣的營(yíng)養(yǎng)素,6個(gè)月以后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)兩歲至兩歲以上,在此期間,母乳仍然可以提供一半以上的營(yíng)養(yǎng)。
從母乳中得到的熱量非常重要,它是個(gè)能量,到6個(gè)月以后攝入的熱量不夠了,所以我們要添加輔食。
母乳中提供的鐵,雖然提供的鐵不多,但是可以達(dá)到50%的吸收率,6個(gè)月以后母乳中的鐵不夠了,所以要開(kāi)始添加。
過(guò)早添加輔食有很多危害,用輔食替代牛奶導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素不夠,另外,現(xiàn)在的輔食一般都是稀湯、稀粥,導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不足,增加了患病的危險(xiǎn)。輔食也不如母乳清潔、容易消化,增加了腹瀉的危險(xiǎn)。如果過(guò)早添加輔食,有一些異體蛋白會(huì)增加孩子過(guò)敏體制的危險(xiǎn),導(dǎo)致孩子易發(fā)生哮喘、氣管炎等等。
純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的意見(jiàn)是世界衛(wèi)生組織經(jīng)過(guò)7年的研究而得出的。這6個(gè)月,對(duì)于您的孩子來(lái)說(shuō)是一生中非同凡響的6個(gè)月。遺憾的是,全球6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率還很低,還不足40%。就是說(shuō),全球范圍內(nèi)每三個(gè)嬰兒中只有一個(gè)在出生后最初6個(gè)月內(nèi)是由純母乳喂養(yǎng)的。
據(jù)了解,很多母乳喂養(yǎng)的失敗者是由于下奶較晚,讓孩子過(guò)早地接觸了人工喂養(yǎng),而導(dǎo)致失敗。對(duì)此,專(zhuān)家解釋?zhuān)蟛糠謰雰撼錾?0~48小時(shí)不需要初乳外的任何營(yíng)養(yǎng);輔食添加前提供的任何食品或飲料都可能有害于母乳喂養(yǎng)的開(kāi)始和繼續(xù),因此不提倡使用。
除了技術(shù)上的失誤,還有心理上遲疑導(dǎo)致的失敗?!拔視?huì)不會(huì)奶不夠?”的疑惑可能會(huì)困擾每一個(gè)新媽媽。在汶川地震時(shí),當(dāng)時(shí)什邡市婦幼保健院的房子已經(jīng)塌了,所有的孩子都是生在廟里,和尚把房子讓出來(lái)讓產(chǎn)婦生孩子。在惡劣的條件下,工作人員克服困難讓孩子早吸吮,早開(kāi)奶。我們的“三早”在地震時(shí)都能做得到,在平常的醫(yī)院就更應(yīng)該能做到。在那樣艱苦的條件下,每個(gè)新媽媽都能夠用自己的奶水喂養(yǎng)自己的孩子,在條件好的時(shí)候,我們的新媽媽就應(yīng)該能做得更好。為了每個(gè)寶寶都能擁有健康的一生,這6個(gè)月的辛苦對(duì)于每個(gè)新媽媽來(lái)說(shuō),又能算得了什么