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不育夫婦 誰先看病

2012-12-29 00:00:00李宏軍
大眾健康 2012年10期


  一旦患有不育癥,應(yīng)該由誰先去醫(yī)院接受診治成為擺在不育夫婦面前的首要問題。
  以往的傳統(tǒng)觀念多認(rèn)為不生育主要是女人的事情,因此多數(shù)情況下是女方首先接受診治,直到女方檢查完全沒有問題,才會引起男方的關(guān)注和勉強接受檢查;否則將要讓女方無休止地接受治療,并因此而可能忽視或延誤了對男方的診治。
  現(xiàn)代社會則不然了,隨著知識的進(jìn)步和女性社會地位的不斷提高,首先接受不育癥檢查的一方已經(jīng)發(fā)生了顯著的變化。通常來說,首先接受醫(yī)生診治的一方往往是在家庭內(nèi)地位比較低下的一方,或者說是比較體貼的一方,或是急于求子的一方。他(她)會忍辱負(fù)重,承擔(dān)起不生育的責(zé)任。
  不育夫婦應(yīng)同時就診
  實際上,生育是夫妻雙方的事情,不育原因即有女方因素,也有男方因素,而且往往雙方都有問題,一方檢查有問題不等于對方?jīng)]有問題。況且,即使一方有問題,對方是健康的,在選擇治療方法時也需要對方的密切配合。所以,不育夫婦同時就診應(yīng)該成為一項原則。夫妻雙方應(yīng)該同時到不育門診就醫(yī),分別進(jìn)行檢查,尋找病因并判斷病情的嚴(yán)重程度,從而為選擇適合于雙方情況的解決辦法奠定基礎(chǔ)。
  應(yīng)該特別提醒患者的是:經(jīng)過全面系統(tǒng)檢查而無病且生育能力正常者,通常是沒有必要使用任何治療手段的。許多患者由于缺乏生育常識、精神心理緊張等因素導(dǎo)致的暫時性不生育,經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和指導(dǎo),多可生育。經(jīng)過檢查確實發(fā)現(xiàn)存在問題的患者,也要格外當(dāng)心,在眾多的不育因素中抓住主要矛盾來解決,切忌有病亂投醫(yī),盲目選擇治療手段,過度醫(yī)療;而許多治療藥物非但沒有治療作用,還可能損害睪丸的生精功能,并造成生育能力的進(jìn)一步降低,類似的例子不勝枚舉。
  不育夫婦應(yīng)該如何就診
  如何就診是個大學(xué)問。選擇恰當(dāng)可以讓你事半功倍,反之則事倍功半。
  首先要選擇好合適的醫(yī)院。近年來,國內(nèi)專門診治男性不育的醫(yī)院有很多,鋪天蓋地的廣告也讓患者應(yīng)接不暇。絕大多數(shù)的大醫(yī)院都有專門看男性不育的科室,此外還有許多機(jī)構(gòu)專門從事不孕不育診治工作,例如許多生殖中心、男科醫(yī)院、女子醫(yī)院等。值得提醒患者的是,不要輕信街邊小廣告的虛假宣傳,貿(mào)然相信所謂的“外地專家”、“包治不育”、“老軍醫(yī)”、“祖?zhèn)髅胤健焙汀皩m廷秘方”的后果是非常嚴(yán)重的。一些傳媒中的相關(guān)介紹也最好不要輕信。這些虛假宣傳不過是利用不育癥的治療困難和患者的求子心切來欺騙患者,最終目的是騙取錢財。因此,奉勸患者到正規(guī)的大醫(yī)院就診,那里會給你更多的安全感。
  其次要選擇好合適的科室。診治男性不育的科室也五花八門,例如性醫(yī)學(xué)科、男科、泌尿外科、內(nèi)分泌科等,它們之間盡管有一定的業(yè)務(wù)重疊,但是彼此還是有顯著不同的。例如,性醫(yī)學(xué)科重點在于幫助患者進(jìn)行性康復(fù),如果你的不生育問題主要是由于性功能障礙(勃起不好、不射精、逆行射精等)所致,選擇性醫(yī)學(xué)科幫助你克服性功能障礙,則生育問題就可能是水到渠成的事情。內(nèi)分泌疾病也可以造成男性不育,例如高泌乳素血癥患者,通過內(nèi)分泌科的調(diào)治,降低泌乳素水平,可以改善精液質(zhì)量,生育也就不再是個問題了。泌尿外科則側(cè)重于對生殖器官某些疾病的康復(fù),例如射精管梗阻不育的患者,可能通過經(jīng)尿道的電切術(shù)來恢復(fù)精道的通暢性。實際上,圍繞生育的疾病或異??赡苌婕暗奖姸嗟目剖?,而這一切問題都應(yīng)該首先在男科來檢查和診斷,而上述的絕大多數(shù)問題也可以在男科獲得解決。所以,男性不育患者的就診最佳選擇是男科。
  第三要選擇好合適的醫(yī)生。知識淵博的醫(yī)生會給患者提供最佳的治療方案和眾多的合理選擇,而負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會通盤為患者的利益考慮,并給患者創(chuàng)造各種便利條件,例如簡化看病程序,確?;颊唔樌麖?fù)診等。如何判斷自己的主治醫(yī)生是否合適,還不是一件很容易的事情,需要患者用心去慢慢體會。
  通常對男性的基本診治方法包括詢問病史、體格檢查和實驗室檢查等。病史詢問包括婚姻和生育狀況、婚后性生活情況、既往患病史、職業(yè)特征、煙酒嗜好、接觸環(huán)境污染情況等,以判斷生育能力及是否有來自于日常生活中的影響因素;體格檢查主要是對生殖系統(tǒng)的檢查,確定男性生器官(睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈等)是否發(fā)育異常;精液分析是實驗室檢查的主要內(nèi)容,是判斷男性生育能力的最重要指標(biāo);其他的檢查項目,例如生殖內(nèi)分泌激素水平、遺傳學(xué)分析、免疫學(xué)檢查、睪丸活檢、附睪穿刺、輸精管造影等,則應(yīng)該根據(jù)病情的需要選擇進(jìn)

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