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老年人當(dāng)心餐后低血壓

2012-12-29 00:00:00李云橋
大眾健康 2012年10期


  張老爹今年65歲,平時身體還挺健康的,可最近總是出現(xiàn)進(jìn)餐后頭暈的癥狀,到醫(yī)院就診,醫(yī)生說是餐后低血壓,這是怎么回事呢?
  餐后低血壓指的是就餐后收縮壓顯著下降,即進(jìn)餐2小時內(nèi)收縮壓下降》20mmHg(現(xiàn)在也有研究認(rèn)為餐后收縮壓下降30mmHg才能定為餐后低血壓);或餐前收縮壓》100mmHg,而餐后收縮壓<90mmHg。若進(jìn)餐后收縮壓下降幅度雖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),但超過腦血流自身調(diào)節(jié)能力而出現(xiàn)頭暈、暈厥等,也屬于餐后低血壓范疇。
  餐后低血壓是老年人中常見的現(xiàn)象,多見于心血管疾病、高血壓病、截癱、糖尿病、帕金森病、多系統(tǒng)器官功能衰退、生活不能自理的老年人,也可見于健康老人。
  據(jù)國外報道,老年人餐后低血壓患病率36%~70%。我國有學(xué)者報道,住院老年人餐后低血壓患病率為74.7%,比體位性低血壓更常見。餐后低血壓的危害性不亞于高血壓,它不僅引起生活質(zhì)量降低,工作效率下降,還可導(dǎo)致心腦缺血癥狀。
  哪些原因容易發(fā)生餐后低血壓呢?可能的危險因素有:
  1、高血壓;
  2、高齡 ;
  3、進(jìn)餐時的體位:久坐進(jìn)餐時易引起餐后低血壓;
  4、藥物:如抗帕金森病藥、降壓藥、利尿藥易引起餐后低血壓;
  5、餐前基礎(chǔ)血壓:餐前血壓不穩(wěn)定者易引起餐后低血壓;
  6、膳食的成分:碳水化合物(特別是葡萄糖)較蛋白質(zhì)和脂肪類食物更易引起餐后低血壓;
  7、食物的溫度:進(jìn)熱食物較冷食更易引起PPH。
  餐后低血壓主要發(fā)生于早餐(65%),而中餐(19%)、晚餐(16%)亦可發(fā)生。多數(shù)餐后低血壓患者無癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為餐后心絞痛、頭昏、暈厥、黑矇、乏力、吐詞不清、跌倒、一過性腦缺血等心腦缺

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