哈斯額爾敦

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 傳統(tǒng)療術(shù)中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

蒙醫(yī)按摩法是術(shù)者用各種手法，對(duì)患者體表之特定部位、穴位給以適當(dāng)刺激治療相關(guān)疾病的一種傳統(tǒng)的外治法［1］。隨著社會(huì)的發(fā)展，預(yù)防保健醫(yī)學(xué)的發(fā)展，預(yù)期生命的延長(zhǎng)，人們對(duì)生命質(zhì)量的要求和自我防病保健意識(shí)的不斷提高，按摩推拿逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)的關(guān)注熱點(diǎn)。新世紀(jì)的高速發(fā)展，人際關(guān)系復(fù)雜，腦力和體力的不均衡，使人們的軀體和精神經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)，而且按摩療法的過(guò)程是一種身心的完全放松，是一種不用藥、不開(kāi)刀、無(wú)化學(xué)刺激的綠色療法，具有消除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、健美防衰、延年益壽的養(yǎng)生特點(diǎn)，因此成了人類(lèi)健康的需要。

1 蒙醫(yī)按摩療法的適應(yīng)證

按摩法廣泛為臨床各科所應(yīng)用，其療效亦佳。適應(yīng)于下列諸?。宏P(guān)節(jié)脫位，骨折愈合期，頸椎病的骨骼病及軟組織損傷，面癱、癱瘓、胃痛、消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退、頭痛、高血壓、痙攣等內(nèi)科病，對(duì)月經(jīng)痛、子宮下垂、血瘀癥及赫依瘀癥等婦科病亦具有一定的療效。

2 蒙醫(yī)按摩療法的功效

蒙醫(yī)按摩療法具有止痛消腫，改善氣血運(yùn)行，疏通白脈，增強(qiáng)臟腑器官之功能，強(qiáng)體健身的作用［1］。本療法用各種手法給人體表面特定穴位以適當(dāng)刺激，調(diào)理身體生理及病理變化過(guò)程，以達(dá)到治病的目的。即術(shù)者操作手法所產(chǎn)生的具有刺激性的“力量”直接作用于患者體表，矯正身體結(jié)構(gòu)某一部位的異常位置，或進(jìn)而變?yōu)椤澳芰俊钡倪^(guò)程中，影響相關(guān)系統(tǒng)的內(nèi)在之“能”而產(chǎn)生治病的作用。

3 蒙醫(yī)按摩療法的作用機(jī)理

3.1 蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為按摩具有調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、通暢筋脈，調(diào)整臟腑功能，燥惡血、黃水，消腫止痛作用。關(guān)于按摩法功效，蒙醫(yī)經(jīng)典著作《甘露四部》［2］中寫(xiě)道“……同時(shí)做涂擦、按摩療法，對(duì)人體的康復(fù)有很好的作用”。

3.1.1 調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、通暢筋脈

氣血是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力，也是根源?！八牟酷t(yī)典·生理篇”［3］中說(shuō)：“氣血運(yùn)行孔道內(nèi)外全，連屬身體發(fā)育并常安，是故命根之所稱(chēng)命脈”。氣血運(yùn)行正常則人精神煥發(fā)，有旺盛的抵抗力而保持健康。相反，氣血運(yùn)行反?；虬l(fā)生紊亂則人體健康受損并影響各臟腑器官功能而生病。

蒙醫(yī)傳統(tǒng)按摩療法之治療臟腑器官的良好作用，與調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行有直接關(guān)系。對(duì)患者體表所給的各種刺激，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，通暢筋脈，以醫(yī)治相關(guān)臟腑之病。

3.1.2 調(diào)整臟腑功能

對(duì)任何臟腑而言，施療較弱的刺激能使臟腑的生理功能加強(qiáng)，而較強(qiáng)的刺激則相對(duì)抑制生理功能。如胃消化不良病，可選定臟腑總穴、胃穴、劍突穴、痞穴、火衰穴等進(jìn)行灸用涂摩、按摩等療法給以較長(zhǎng)期而均衡的弱刺激時(shí)，消化功能明顯好轉(zhuǎn)，胃痧癥發(fā)作上腹部劇烈絞痛時(shí)，在脊椎部選取有關(guān)穴位，用適當(dāng)療法給以短時(shí)間較強(qiáng)的刺激則可很快止痛。以上講述，在臨床施治中，恰當(dāng)?shù)貨Q定療法的性質(zhì)，刺激的強(qiáng)弱度及作用時(shí)間的長(zhǎng)短等，以補(bǔ)減弱之臟腑功能或亢盛則使之降低，達(dá)到治愈的目的。這就是蒙醫(yī)學(xué)所謂的“衰則補(bǔ)、盛則減”的治病基本方法。

3.1.3 燥惡血、黃水，消腫止痛作用

人體某個(gè)部位損傷后，局部聚集惡血黃水、氣血運(yùn)行受阻，出現(xiàn)周?chē)浗M織粘連、瘢痕組織增生等病理變化，引起疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。這時(shí)損傷部位適當(dāng)按摩后，局部溫度升高、擴(kuò)張血管、活血化淤、改善血液循環(huán)。有些抖動(dòng)、擺動(dòng)、滾動(dòng)手法可間接分離粘連、解除肌肉痙攣、分散聚集的惡血黃水、起到消腫止痛，修復(fù)、行氣活血作用。

3.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為按摩主要是通過(guò)刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過(guò)程，以協(xié)調(diào)各組織、器官的功能，使機(jī)體的新陳代謝水平提高。從而起到保健強(qiáng)身、預(yù)防疾病的作用。

3.2.1 對(duì)人體血液循環(huán)系統(tǒng)的影響

有關(guān)資料表明［4］，“能使血液中的白細(xì)胞增加，分類(lèi)中淋巴細(xì)胞比例升高，中性細(xì)胞相對(duì)減少。按摩能促進(jìn)血液循環(huán)，改善微循環(huán)，能使深層肌肉組織的溫度升高。”在臨床上，通過(guò)多位學(xué)者對(duì)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、腦血管意外患者推拿前后血液流變學(xué)的觀(guān)察，結(jié)果也證實(shí)了推拿手法有改善血液流變學(xué)的作用。同樣，通過(guò)對(duì)健康人及頸椎病等患者按摩后甲皺微循環(huán)變化的觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)推拿有改善微循環(huán)障礙的作用。

3.2.2 對(duì)皮膚和體溫的影響

按摩療法是一種物理療法，按摩手法接觸患者的皮膚后，可使皮膚表面衰亡的上皮細(xì)胞得到消除，增加皮膚的光澤和彈性，有利于汗腺及皮脂腺的分泌，改善人體皮膚的呼吸排泄功能［4］。同時(shí)也使皮膚局部組織氧的需要增加，氮和二氧化碳的排出量增加，促進(jìn)皮膚的新陳代謝，起到美容、健美，潤(rùn)澤皮膚的作用。

3.2.3 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響

按摩作用于人體任何部位，均能刺激神經(jīng)末梢，促使神經(jīng)抑制或興奮，從而反射性地引起機(jī)體的各種反應(yīng)，使神經(jīng)興奮和抑制過(guò)程達(dá)到相對(duì)平衡而起到治療作用。實(shí)驗(yàn)證明［5］，“在頸項(xiàng)部按摩，可使腦電圖出現(xiàn)‘a(chǎn)’增強(qiáng)變化，說(shuō)明大腦皮層的電活動(dòng)趨向同步化，有較好的鎮(zhèn)靜作用”。從而起到神清目爽、精神飽滿(mǎn)、疲勞消除的功效。

3.2.4 對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

按摩主要是通過(guò)對(duì)身體局部刺激，促進(jìn)整體新陳代謝，從而調(diào)整人體各部分功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，提高人體自身免疫力，增強(qiáng)機(jī)體的自然抗病能力。正如足部反射區(qū)按摩對(duì)人體眾多腺體進(jìn)行調(diào)節(jié)，從整體上調(diào)動(dòng)人體自我抗病、治病能力，使人體進(jìn)入一個(gè)較健康水平的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。除此之外，按摩療法對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用。

總之，無(wú)論蒙醫(yī)學(xué)角度還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，按摩療法的預(yù)防保健作用是肯定的。

4 展望

在眾多的養(yǎng)生保健方法中，按摩作為傳統(tǒng)的醫(yī)療保健手段不僅具有操作運(yùn)用上的簡(jiǎn)便易行，更具有效果奇特，適用廣泛，經(jīng)濟(jì)舒適的特點(diǎn)。在預(yù)防保健、各種腦血管意外病的康復(fù)治療中必須引入蒙醫(yī)推拿按摩，以便使這些病得到更好的康復(fù)，同時(shí)，按摩也要不斷發(fā)展和完善，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

目前存在著一些問(wèn)題：臨床觀(guān)察研究較多，前瞻性研究較少，而沒(méi)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。科研設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，按摩對(duì)各種病的治療，沒(méi)有形成一個(gè)完整的體系。需加強(qiáng)蒙西醫(yī)結(jié)合的研究探討，更多地向婦兒雜病、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面發(fā)展。怎么能把按摩學(xué)從宏觀(guān)深入到微觀(guān)，從臨床經(jīng)驗(yàn)積累深入到細(xì)胞分子水平是我們所面臨的問(wèn)題。這些問(wèn)題還有待于在今后的研究工作中引起一定的重視。

今后，按摩工作者的研究任務(wù)應(yīng)是：①通過(guò)臨床實(shí)踐來(lái)觀(guān)察穴位、手法在治療本癥中的具體作用；②用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)理論；③利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的檢測(cè)方法來(lái)觀(guān)察按摩對(duì)神經(jīng)細(xì)胞、去甲腎上腺素、S因子、5-羥色胺及腦電圖指標(biāo)變化的影響。

在人類(lèi)社會(huì)發(fā)展到今天，隨著疾病譜的改變，民族醫(yī)學(xué)也正面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何利用傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)繼續(xù)服務(wù)于社會(huì)，是我們應(yīng)當(dāng)努力實(shí)踐思考的方向。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，特別是社會(huì)老齡化的到來(lái)，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和對(duì)生存質(zhì)量的追求不斷提高，按摩保健的理論知識(shí)及其作用會(huì)不斷地被更多的人們認(rèn)識(shí)和開(kāi)發(fā)。

［1］博·阿古拉.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療法達(dá)成［M］.赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2000：195.

［2］伊希巴拉珠爾.甘露四部［M］.呼和浩特：人民出版社，1998，12：19562.

［3］宇妥元旦貢布.四部醫(yī)典［M］.呼和浩特：人民衛(wèi)生出版社，1983：187.

［4］羅風(fēng).推拿按摩對(duì)人體的影響［J］.中華養(yǎng)生保健，2004（8）：38.

［5］陳士富.按摩治療作用的物理基礎(chǔ)探討［J］.按摩與導(dǎo)引，1995（5）：46.