付 非，郭淑英，申 蕾，馮 波

（吉林醫(yī)藥學(xué)院 藥學(xué)院，吉林省 吉林市 132013）

1 全面質(zhì)量管理的理念

全面質(zhì)量管理（Total Quality Management）是起源于產(chǎn)業(yè)界，應(yīng)用于制造業(yè)的一種管理思想。目前這種管理思想已普遍應(yīng)用于服務(wù)行業(yè)，在教育機(jī)構(gòu)中也有應(yīng)用[1]。PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理的基本方法之一，最早由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明提出，也稱為戴明循環(huán)。這種方法的要點(diǎn)是一切工作都應(yīng)包括四個(gè)階段：第一階段是計(jì)劃（plan），包括確定方針、目標(biāo)、質(zhì)量工作計(jì)劃等；第二階段是實(shí)施（do），就是貫徹執(zhí)行計(jì)劃；第三階段是檢查（check），即檢查計(jì)劃執(zhí)行的效果，找出問題；第四階段是處理（action），即推廣成功的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)失敗的教訓(xùn)并制定糾偏措施，對(duì)沒有解決的問題應(yīng)找出原因，為下期計(jì)劃提供資料。這樣就形成一個(gè)大圈帶小圈的情況，每個(gè)圈都在不停地向前移動(dòng)，各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理都一環(huán)扣一環(huán)地配合進(jìn)行。每次循環(huán)都把質(zhì)量目標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)帶到一個(gè)新高度，逐步升級(jí)，使質(zhì)量管理日臻完善。

2 藥事管理學(xué)特點(diǎn)

藥事管理學(xué)是高等教育藥學(xué)類專業(yè)的專業(yè)課程之一，是研究有關(guān)藥品管理活動(dòng)的內(nèi)容、方法、原理及其規(guī)律的學(xué)科，是藥學(xué)與管理科學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)等互相交叉滲透而形成的邊緣學(xué)科。藥事管理學(xué)的教學(xué)使學(xué)生了解現(xiàn)代藥學(xué)實(shí)踐中管理活動(dòng)的基本內(nèi)容、方法和原理；熟悉我國(guó)和國(guó)外藥事體制及組織機(jī)構(gòu)；明確藥品質(zhì)量與管理的關(guān)系規(guī)律；掌握我國(guó)藥品管理法規(guī)和藥師職業(yè)道德與行為準(zhǔn)則；并培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用藥事管理的基本理論和知識(shí)分析問題和解決問題的能力。根據(jù)藥事管理學(xué)特點(diǎn)，在這一學(xué)科的教學(xué)過程中運(yùn)用全面質(zhì)量管理思想，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量大有裨益。

3 全面質(zhì)量管理在藥事管理教學(xué)中的應(yīng)用

在分析全面質(zhì)量管理思想發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上，在藥事管理教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)反饋與矯正PDCA（Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Action（處理））理論指導(dǎo)下，結(jié)合藥學(xué)類專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理實(shí)際，從可操作的角度分析，提出四個(gè)階段的行動(dòng)步驟[2]。

3.1 Plan（計(jì)劃）

藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生未來就業(yè)的主要崗位包括：制藥企業(yè)、醫(yī)藥公司、社會(huì)藥房、醫(yī)院藥劑科等。為滿足專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求、設(shè)計(jì)能夠滿足未來崗位任職要求的教學(xué)內(nèi)容，把崗位能力要求融入課程標(biāo)準(zhǔn)。藥事管理學(xué)課程依據(jù)崗位職業(yè)能力需求選擇教學(xué)內(nèi)容，突出培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范從業(yè)的基礎(chǔ)素質(zhì)和職業(yè)能力。

針對(duì)崗位的典型工作任務(wù)進(jìn)行行動(dòng)領(lǐng)域歸納，分析完成典型工作任務(wù)所需要的藥事管理與法規(guī)方面的知識(shí)、技能、素質(zhì)，按照由基礎(chǔ)知識(shí)到職業(yè)崗位能力提升的順序，轉(zhuǎn)化學(xué)習(xí)領(lǐng)域內(nèi)容。以完成藥學(xué)類專業(yè)相關(guān)崗位工作任務(wù)所需的法律法規(guī)知識(shí)為依據(jù)，注重藥事管理基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)考慮不同崗位所需專項(xiàng)職業(yè)能力的差異，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)與就業(yè)崗位要求對(duì)接。同時(shí)緊跟行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充、更新教學(xué)內(nèi)容及相關(guān)法律法規(guī)。

在教學(xué)內(nèi)容中，將全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師和衛(wèi)生行業(yè)藥士職稱資格考試相關(guān)內(nèi)容有機(jī)融合。同時(shí)通過理論拓展知識(shí)學(xué)習(xí)、社會(huì)調(diào)研實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力使職業(yè)技能不斷提升，為學(xué)生未來職業(yè)生涯的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3.2 Do（執(zhí)行）

在教學(xué)的過程中，根據(jù)計(jì)劃步驟所調(diào)查的學(xué)生未來工作崗位的需求，為學(xué)生聯(lián)系校外實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地。在校外真實(shí)環(huán)境中進(jìn)行處方調(diào)劑、醫(yī)院藥庫(kù)管理、零售藥店藥品管理等知識(shí)教學(xué)內(nèi)容。通過教學(xué)模式的創(chuàng)新，使學(xué)生所學(xué)知識(shí)、技能與崗位能力要求緊密對(duì)接，培養(yǎng)學(xué)生的良好職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，樹立依法從業(yè)的觀念。

改變傳統(tǒng)法律法規(guī)課程以校內(nèi)理論講授為主的教學(xué)模式，在課程設(shè)計(jì)上采取案例教學(xué)法使學(xué)生在課堂上直接面對(duì)他們可能遇到的真實(shí)問題，通過實(shí)例理解并記憶相關(guān)法律規(guī)定，消除理論與實(shí)踐的脫節(jié)，做到理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和信心。在案例后提出相關(guān)思考問題，并組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，有助于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)研究課題的興趣，樂于學(xué)習(xí)。學(xué)生們普遍認(rèn)為，案例都是客觀事實(shí)，用于教學(xué)能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)實(shí)踐的親近感。在案例分析時(shí)，學(xué)生需要對(duì)書本上的理論知識(shí)活學(xué)活用，或查找各種文獻(xiàn)上的資料，這樣更有利于調(diào)動(dòng)解決問題的積極性，最終將更有利于提高教學(xué)效果[3]。

通過課堂競(jìng)賽形式，使學(xué)生記憶運(yùn)用相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。將學(xué)生分為競(jìng)賽小組，通過教師提問和學(xué)生回答形成互動(dòng)。教師提問相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生認(rèn)真對(duì)問題進(jìn)行思考，積極尋找答案。學(xué)生為了課堂知識(shí)競(jìng)賽，會(huì)認(rèn)真做很多賽前準(zhǔn)備工作，利用業(yè)余時(shí)間復(fù)習(xí)課堂所學(xué)知識(shí)及相關(guān)試題。舉辦課堂競(jìng)賽可以改變講課、考試這種傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，提高了學(xué)習(xí)的趣味性和實(shí)用性，取得良好的學(xué)習(xí)效果。

3.3 Check（檢查）

按照發(fā)展性原則，結(jié)合藥事管理學(xué)教學(xué)大綱，建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。將學(xué)生課堂表現(xiàn)與平時(shí)課堂測(cè)驗(yàn)、作業(yè)完成情況、期末測(cè)試結(jié)果綜合。檢查教學(xué)質(zhì)量即學(xué)生對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的掌握和運(yùn)用情況[4]。

全面完善學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)機(jī)制。組織和引導(dǎo)學(xué)生參與到日常教學(xué)評(píng)價(jià)中，通過學(xué)生對(duì)自己知識(shí)點(diǎn)掌握情況的評(píng)價(jià)，找出教學(xué)中相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有待完善的方面，將教學(xué)評(píng)價(jià)工作從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化為主動(dòng)實(shí)施。

和藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)單位取得并保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的聯(lián)系。檢查學(xué)生的培養(yǎng)是否符合專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，課程的設(shè)計(jì)能否滿足未來崗位任職要求，檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)是否能夠符合崗位能力要求。通過相關(guān)企業(yè)的反饋了解藥事管理學(xué)課程對(duì)培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范從業(yè)的基礎(chǔ)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)情況。

3.4 Action（處理）

建立完善、迅捷的信息反饋機(jī)制，通過測(cè)驗(yàn)、學(xué)生自我評(píng)價(jià)和用人單位反饋及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并有針對(duì)性地修改教學(xué)計(jì)劃及教學(xué)工作實(shí)施過程，解決問題。只有長(zhǎng)期不懈地堅(jiān)持激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制相結(jié)合，才能確保和提高對(duì)實(shí)踐教學(xué)體系的執(zhí)行力，促進(jìn)和提高實(shí)踐教學(xué)教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)水平，從而保證和提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

[1]王建華.多視角的高等教育質(zhì)量管理[M].廣州：廣東高等教育出版社，2010：48.

[2]王德華，呂俊峰.高職院校教學(xué)全面質(zhì)量管理探索[J].職業(yè)技術(shù)教育，2010，31（23）：64-68.

[3]李茂盛.案例教學(xué)法在藥事管理與法規(guī)教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，11（8）：1438-1441.

[4]岳慧.高校藥事管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系創(chuàng)新的若干思考[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2010（8）：169-172.