黃曉麗，李可興

(湖南工業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，湖南株洲412008)

湖南省中學(xué)生故意和非故意傷害行為現(xiàn)狀與特點(diǎn)研究*

黃曉麗，李可興

(湖南工業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，湖南株洲412008)

了解湖南省中學(xué)生故意和非故意傷害行為現(xiàn)狀與特點(diǎn)，為制定干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)隨機(jī)抽取湖南省不同地區(qū)20所中學(xué)的6 255名在校學(xué)生，采用中國(guó)青少年健康相關(guān)行為問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)故意和非故意傷害行為進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明發(fā)生率最高的是乘車不系安全帶(67．8%)，其次是騎自行車違規(guī)(54．1%)，乘車不系安全帶、橫穿馬路、騎自行車違規(guī)、到非游泳場(chǎng)所去游泳等行為的發(fā)生以初中生為高，受到欺辱、缺乏安全感、斗毆、自殺等相關(guān)行為以高中學(xué)生明顯。騎自行車違規(guī)車、橫穿馬路、不安全游泳等相關(guān)行為發(fā)生率男生較女生高;女生不良情緒相關(guān)行為即受到欺辱、產(chǎn)生自殺的意念、有自殺的計(jì)劃等行為的發(fā)生率則高于男生;乘車不系安全帶、騎車違規(guī)、受過(guò)欺侮、缺乏安全感、到非游泳場(chǎng)所游泳等安全相關(guān)行為農(nóng)村中學(xué)學(xué)生發(fā)生率高于城市中學(xué)學(xué)生，斗毆和自殺行為發(fā)生率城市中學(xué)較農(nóng)村中學(xué)高。因此，湖南省中學(xué)生發(fā)生傷害危險(xiǎn)行為情況不容忽視，并表現(xiàn)年齡、性別和生源地的差異性，建議通過(guò)學(xué)校、家庭、社區(qū)三聯(lián)屏障，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到預(yù)防、控制和減少傷害發(fā)生之目的。

中學(xué)生;傷害行為;危險(xiǎn)行為

近年來(lái)，青少年健康危險(xiǎn)行為問(wèn)題已引起國(guó)內(nèi)外社會(huì)的高度關(guān)注，據(jù)1990年世界衛(wèi)生組織報(bào)告，在大多數(shù)國(guó)家意外和非傷害是兒童青少年致傷、致死、致殘最主要的原因。在我國(guó)，近年來(lái)兒童青少年的意外傷害也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。這給兒童青少年的生理、心理以及家庭帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，中學(xué)時(shí)代是人生成長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵階段，各種故意和非故意傷害行為常有發(fā)生，這給家庭帶來(lái)極大傷害、給學(xué)校的管理制造麻煩，給社會(huì)帶來(lái)很大負(fù)面影響。中學(xué)生發(fā)生的各種健康危險(xiǎn)行為，如騎自行車違章、乘車不系安全帶、到非游泳場(chǎng)所游泳斗毆等不良行為，將極大地影響廣大中學(xué)生的身心發(fā)展，甚至危害其終身健康和生活質(zhì)量，并可能帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題［1］。為了解我省中學(xué)生健康危險(xiǎn)行為發(fā)生情況及特點(diǎn)，為進(jìn)一步實(shí)施中學(xué)生健康危險(xiǎn)行干預(yù)措施，以期為各級(jí)政府、教育、衛(wèi)生部門和學(xué)校制訂促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)相關(guān)政策和措施提供重要參考數(shù)據(jù)。

一、研究對(duì)象和方法

(一)研究對(duì)象

隨機(jī)抽取湖南省不同地區(qū)20所中學(xué)(12所初中、8所高中)的6255人為調(diào)查對(duì)象。其中高中生2600人(男生1523人，女生1077人)，初中生3655人(男生2193，女生1462人)，基本情況如表1。

表1 中學(xué)生健康危險(xiǎn)行為調(diào)查對(duì)象構(gòu)成情況

(二)研究方法

1．問(wèn)卷調(diào)查法

以中國(guó)青少年健康危險(xiǎn)行為問(wèn)卷調(diào)查表為參考，根據(jù)課題研究目的自行制作問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查一年內(nèi)非故意和故意傷害行為的發(fā)生率，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的學(xué)校衛(wèi)生工作人員和體育教師擔(dān)任調(diào)查員，在班主任的配合下，組織學(xué)生以班級(jí)為單位進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷6255份，收回問(wèn)卷6220份，問(wèn)卷有效率97．73%。

2．統(tǒng)計(jì)分析

剔除不合格問(wèn)卷，數(shù)據(jù)錄入EpiData 3．0數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析不同性別、不同年級(jí)學(xué)生之間發(fā)生危險(xiǎn)行為百分率的差異。

二、結(jié)果

(一)不同性別、年級(jí)和生源地中學(xué)生受欺辱、缺乏安全感行為現(xiàn)狀與特點(diǎn)

從表2可見(jiàn)，高中生中有28．5%男生、25．5%女生經(jīng)常和偶爾遭受到欺辱，初中生中有16．2%男生、22．6%女生經(jīng)常和偶爾遭受到欺辱;其中城市學(xué)生占23%，農(nóng)村學(xué)生占26%。而高中生中有29．1%的男生、35．6%的女生，初中生中有20.6%的男生、27．%女生經(jīng)常和偶爾缺乏安全感，其中城市占28．7%、農(nóng)村占31．3%。提示:受到欺辱的中學(xué)生中，高中的比率男生較女生高，初中的比率女生較男生高，農(nóng)村學(xué)生的比率較城市學(xué)生高。缺乏安全感中，高中初中女生均較男生高，農(nóng)村較城市高。

表2 不同性別、年級(jí)和生源地中學(xué)生受到欺辱、缺乏安全感報(bào)告率(%)

(二)不同性別、年級(jí)和生源地中學(xué)生打架和自殺行為現(xiàn)狀與特點(diǎn)

由表3可見(jiàn)，高中生中有1．86%的男生、7．2%的女生經(jīng)常和偶爾打架;初中生中有8．6%的男生、6．4%的女生經(jīng)常和偶爾打架;其中城市占14．8%、農(nóng)村占11．2%;高中生中2.4%的男生、2．7%女生經(jīng)常和偶爾有自殺行為，初中生2．4%的男女生經(jīng)常和偶爾有自殺行為，其中城市占2．5%、農(nóng)村占2．12%。提示:中有中學(xué)男生經(jīng)常和偶爾斗毆的比率較女生高，高中男生較初中男生高，初中女生較高中女生高;經(jīng)常和偶爾有自殺行為的的女生較男生高，其中高中比率較初中比率高。

表3 不同性別、年級(jí)和生源地中學(xué)生打架和自殺情況報(bào)告率(%)

(三)中學(xué)生不系安全帶和橫穿馬路行為現(xiàn)狀與特點(diǎn)

表4顯示，高中生中有57．9%男生、46．5%女生經(jīng)常和偶爾乘車不系安全帶，初中生中有67．8%男生、52．8%女生經(jīng)常和偶爾乘車不系安全帶;其中城市學(xué)生占37．8%，農(nóng)村學(xué)生占51．4%。而高中生中有29．8%的男生、21．3%的女生，初中生中有53．8%的男生、40．1%女生經(jīng)常和偶爾橫穿馬路，其中城市占35%、農(nóng)村占47．2%。提示:中學(xué)生經(jīng)常和偶爾乘車不系安全帶的比率初中較高中高，男生較女生高，農(nóng)村比率較城市高;中學(xué)生經(jīng)常和偶爾橫穿馬路的比率初中較高中高，男生較女生高，農(nóng)村比率較城市高。

表4 不同性別、年級(jí)和生源地中學(xué)生不系安全帶和橫穿馬路行為發(fā)生率(%)

(四)不同性別、年級(jí)大學(xué)生騎自行車違規(guī)和非游泳場(chǎng)所游泳行為發(fā)生率

由表5可看出，高中生中有43．4%男生、24．9%女生，初中生中有54．1%男生、33．1%女生經(jīng)常和偶爾騎自行車違規(guī);其中城市學(xué)生占21．8%，農(nóng)村學(xué)生占45．49%。而高中生中有22．1%的男生、12%的女生，初中生中有23．7%的男生、21．6%女生經(jīng)常和偶爾到非游泳場(chǎng)所游泳，其中城市占22%、農(nóng)村占25．2%。提示:中學(xué)生騎自行車違規(guī)行為的發(fā)生率初中生較高中生高，男生較女生高，農(nóng)村學(xué)生較城市學(xué)生高;中學(xué)生到非游泳場(chǎng)所游泳行為的發(fā)生率高中生較初中生高，男生較女生高，農(nóng)村學(xué)生較城市學(xué)生高。

表5 不同性別、年級(jí)和生源地中學(xué)生騎自行車違規(guī)和到非游泳場(chǎng)所游泳發(fā)生率(%)

三、分析與討論

非故意傷害是指由意想不到的原因所造成的傷殘或死亡，是人類生活中對(duì)健康、生存、安全和生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅的一種突發(fā)事件。據(jù)1990年世界衛(wèi)生組織報(bào)告，意外傷害是大多數(shù)國(guó)家兒童青少年致傷、致殘、致死主要的原因。近年來(lái)，在我國(guó)兒童青少年的意外傷害也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。因此，兒童青少年的意外傷害已成為當(dāng)今嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、衛(wèi)生資源消耗以及健康問(wèn)題之一［2］。

(一)湖南省中學(xué)生故意和非故意傷害行為的年級(jí)特征

本次調(diào)查涉及青少年故意及非故意傷害危險(xiǎn)行為發(fā)生率最高的是乘車不系安全帶(67．8%)，其次是騎自行車違規(guī)(54．1%)高于全國(guó)水平(44．2%)［3］在騎自行車違規(guī)的學(xué)生中，17．1%曾經(jīng)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重受傷，危險(xiǎn)行為發(fā)生率體現(xiàn)年級(jí)的差異性特征。主要原因是中學(xué)生常以騎車走讀為主，提示加強(qiáng)學(xué)校交通安全教育勢(shì)在必行。受到欺辱、缺乏安全感、打架、自殺等危險(xiǎn)行為的發(fā)生率隨著年級(jí)增高而增加;主要原因隨著年級(jí)的增加學(xué)生在長(zhǎng)期、沉重的學(xué)習(xí)、升學(xué)、人際關(guān)系、家庭經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)生造成一定的心理困擾。因此，應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育，采取有效干預(yù)措施，指導(dǎo)他們遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，減少意外傷害的發(fā)生。乘車不系安全帶、橫穿馬路、騎自行車違規(guī)、到非游泳場(chǎng)所去游泳等危險(xiǎn)行為的發(fā)生率隨著年級(jí)的增加而下降。這與初中生年少幼稚和心里逆反期有關(guān)，自我和人格正處于形成、發(fā)展過(guò)程，情緒不穩(wěn)，易激好斗，尚未樹(shù)立明確的是非觀和行為準(zhǔn)則，易受影視和社會(huì)暴力現(xiàn)象的影響，因此，應(yīng)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育，采取有效干預(yù)措施，指導(dǎo)他們遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，減少意外傷害的發(fā)生。

(二)湖南省中學(xué)生故意和非故意傷害行為的性別特點(diǎn)

本研究結(jié)果顯示，男生騎車和步行違規(guī)、不安全游泳行為明顯高于女生;受欺侮、感到學(xué)校不安全、斗毆和離家出走行為發(fā)生率也是男生高于女生;這與男生生性膽大好動(dòng)好斗，易沖動(dòng)普遍喜好刺激性游戲有關(guān)。但女生不良情緒相關(guān)行為(感到孤獨(dú)、學(xué)習(xí)壓力高、抑郁)及產(chǎn)生自殺的意念、有自殺的計(jì)劃和離家出走意念等行為的發(fā)生率則高于男生，普遍以心理－情緒障礙為主，與有關(guān)研究報(bào)道相近［4］，因此，應(yīng)根據(jù)不同人群、個(gè)體、性別和心理特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防與干預(yù)。

(三)湖南省中學(xué)生故意和非故意傷害行為的生源地特點(diǎn)

本研究顯示城市和農(nóng)村中學(xué)學(xué)生危險(xiǎn)行為的發(fā)生率也不相同。乘車不系安全帶、騎車違規(guī)、受過(guò)欺侮、缺乏安全感、到非游泳場(chǎng)所游泳等安全相關(guān)行為農(nóng)村中學(xué)學(xué)生發(fā)生率高于城市中學(xué)學(xué)生。主要原是農(nóng)民工子弟留守農(nóng)村，得不到父母的教育，對(duì)安全知識(shí)了解不夠，對(duì)各種危險(xiǎn)行為的認(rèn)知水平不高，提示良好的家庭教育和學(xué)校社會(huì)環(huán)境對(duì)學(xué)生保持良好的認(rèn)知行為有很重要的作用。打架和自殺行為發(fā)生率城市中學(xué)較農(nóng)村中學(xué)高。這主要是城市學(xué)生更易于受到網(wǎng)絡(luò)、周邊環(huán)境和同伴的影響，易沾染不良風(fēng)氣，愛(ài)逞強(qiáng)打斗，感到學(xué)習(xí)壓力大滋生自殺意念、出現(xiàn)自殺行為等不良情緒相關(guān)行為發(fā)生率城市中學(xué)較農(nóng)村中學(xué)高。提示，城市中學(xué)學(xué)生在普遍沉重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和競(jìng)爭(zhēng)壓力下，表現(xiàn)出來(lái)的傷害危險(xiǎn)行為以心理－情緒題為主，與有關(guān)文獻(xiàn)的分析一致［5］。

(四)結(jié)論與建議

控制和減少易導(dǎo)致傷害危險(xiǎn)行為是預(yù)防傷害發(fā)生的主要措施。本研究顯示，我省中學(xué)生發(fā)生傷害危險(xiǎn)行為情況不容忽視。應(yīng)針對(duì)中學(xué)生的年齡、性別和學(xué)校類型的特點(diǎn)，進(jìn)行有組織有計(jì)劃的健康行為教育。在內(nèi)容上要根據(jù)不同年齡、性別和城鄉(xiāng)學(xué)校實(shí)施有選擇性地進(jìn)行干預(yù)，男生是危險(xiǎn)行為發(fā)生的高危人群，是預(yù)防校園暴力干預(yù)行動(dòng)的重中之重，應(yīng)作為加強(qiáng)教育的重點(diǎn)對(duì)象。在途徑上應(yīng)通過(guò)學(xué)校、家給學(xué)生提供一個(gè)有利于健康的安全學(xué)習(xí)與生活環(huán)境。同時(shí)應(yīng)重視培養(yǎng)青少年的心理承受能力，教給他們?nèi)穗H交流調(diào)節(jié)情緒和解決問(wèn)題的具體方法，達(dá)到預(yù)防、控制和減少傷害發(fā)生之目的。

［1］北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所．中國(guó)城市健康危險(xiǎn)行為調(diào)查工作手冊(cè)［M］．2004．

［2］孫江平．中國(guó)5省市中學(xué)生危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀［J］．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2001，22(4):292－293．

［3］聶少萍，李?？?，許燕君，等．廣東省城市青少年傷害危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀分析［J］．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(11):930－931．

［4］周月芳，羅春燕，彭寧寧，等．上海市青少年危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀研究［J］．中國(guó)校醫(yī)，2003，17(2):100－103．

［5］季成葉．中國(guó)青少年健康相關(guān)/危險(xiǎn)行為調(diào)查綜合報(bào)告(2005)［M］．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2007．

［6］薛芳輝，鄭綱，孫智霞，等．中學(xué)生健康危險(xiǎn)行為因素現(xiàn)狀調(diào)查［J］．中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，23(2):66－69．

2012－05－25

湖南省社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(08YBD005)

黃曉麗(1967－)，女，湖南茶陵人，教授。