萬(wàn)穎

(濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

1 臨床資料

患者，男，27歲，健康查體來(lái)我院行甲狀腺彩超檢查。既往無(wú)手術(shù)史。超聲所見(jiàn)：于頸部行多切面掃查，氣管右側(cè)及前方均未見(jiàn)甲狀腺回聲(圖1)，僅于左側(cè)探及甲狀腺回聲，大小約2.2 cm×1.7 cm×1.5 cm，邊界清晰，實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，內(nèi)可見(jiàn)一低回聲結(jié)節(jié)，大小約0.9 cm×0.9 cm(圖2)。超聲診斷：①甲狀腺先天發(fā)育異常(右葉及峽部缺如)。②甲狀腺左葉多發(fā)結(jié)節(jié)；后經(jīng)CT掃描確診右葉甲狀腺及峽部未見(jiàn)(圖3)。③左葉甲狀腺腺瘤。

2 討論

甲狀腺位于頸下部氣管前方及兩側(cè)，呈馬蹄形包繞氣管，分左右葉，中間有峽部相連[1]654。甲狀腺一側(cè)腺葉缺如是罕見(jiàn)的甲狀腺先天發(fā)育畸形[1]658，一般情況下不會(huì)有任何自主癥狀，常常是健康體檢或者合并甲狀腺其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。正常甲狀腺觸診時(shí)不易觸到，常規(guī)體檢時(shí)不能早期發(fā)現(xiàn)該病。這提醒我們，超聲檢查甲狀腺一側(cè)葉缺如是一種便捷、無(wú)創(chuàng)、價(jià)優(yōu)的重要方法[2]。但還必須結(jié)合其他檢查，排除異位甲狀腺。

圖1 雙葉甲狀腺超聲(橫切面)圖，右葉及峽部未見(jiàn)

圖2 箭頭所指處為左葉甲狀腺腺瘤

圖3 甲狀腺CT掃描橫切面圖

[1]錢蘊(yùn)秋.臨床超聲診斷學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004.

[2]蘇光明，董曉明，陳瑩.超聲診斷甲狀腺峽部和左葉先天性缺如1例[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2004，20(6)：476.