王晶晶，閆 燦

(鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 鄭州 450052)

感冒是由多種病原體引起的一種急性感染性呼吸道疾病，屬于常見病、多發(fā)?。?］。感冒癥狀輕者可通過休息、多飲開水等不治自愈，癥狀較重者需用藥物進(jìn)行治療［2］，而相當(dāng)數(shù)量的人由于缺乏相應(yīng)醫(yī)藥知識或急于求成，常常盲目濫用感冒藥，從而大大增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。

為調(diào)查抗感冒藥物的使用現(xiàn)狀及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)以鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院的感冒患者作為調(diào)查對象，對其以往服用的感冒藥物以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行回顧性記錄與分析。

1 資料來源與方法

1．1 資料來源

從2010年7月至2010年12月在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院就診的感冒患者中，每天抽取2名，共計368名感冒患者作為調(diào)查對象。

1．2 方法

詢問感冒患者的用藥情況以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)，進(jìn)行記錄、匯總與分析。

2 結(jié)果

2．1 感冒藥物使用情況

從表1中可以看出，感冒患者選用解熱鎮(zhèn)痛藥的超過90%，選用鼻粘膜血管收縮藥、抗生素或抗病毒藥的超過50%，選用抗組胺藥的將近50%，而選用中樞興奮藥的僅有12%。

表1 曾服用過的感冒藥物情況(n=368)

2．2 感冒藥物的不良反應(yīng)

表2 不良反應(yīng)統(tǒng)計(n=368)

續(xù)上表

從表3可以看出，隨著用藥種類的增加，不良反應(yīng)發(fā)生率呈明顯上升趨勢。

3 分析與討論

3．1 避免重復(fù)用藥

由于抗感冒藥多為復(fù)方制劑，如果在不了解所含成分的情況下盲目選擇多種藥物，特別容易造成某些成分的重復(fù)使用，從而導(dǎo)致這些成分不良反應(yīng)的累加，這樣不但達(dá)不到治療目的，甚至可能由于某種成分劑量過大造成藥物中毒［3］。為促進(jìn)臨床合理用藥，現(xiàn)將市售常用感冒藥的成分進(jìn)行統(tǒng)計，僅供參考［4］。

由表4可知，21種感冒藥物中全部含有解熱鎮(zhèn)痛成分，其中19種均含有對乙酰氨基酚成分，單劑量在150～500mg不等。21種感冒藥中有15種含有抗組織胺藥物成分，其種12種含有撲爾敏，單劑量

表4 21種抗感冒藥成分對比表

續(xù)上表

在1．2～4mg不等。如果同時服用上述21種感冒藥中的幾種，特別容易造成解熱鎮(zhèn)痛藥或抗組胺藥不良反應(yīng)的累加。

3．2 盡量避免應(yīng)用抗生素

有實驗表明，抗生素的使用不能改變感冒的病程或預(yù)后，抗生素不應(yīng)該用來預(yù)防或?qū)垢忻皶r并發(fā)的細(xì)菌感染［5］。盡管如此，許多臨床醫(yī)生還是愿意對有發(fā)熱、咽痛、流涕等癥狀的患者進(jìn)行經(jīng)驗性的抗生素治療。究其原因如下:醫(yī)生缺乏足夠時間和患者交流，缺乏對患者病毒性呼吸道感染的臨床病理、生理學(xué)了解;患者急于緩解癥狀，往往要求醫(yī)生給予抗生素治療;也有部分醫(yī)生受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使。

4 總結(jié)

由于抗感冒藥所產(chǎn)生的多數(shù)不良反應(yīng)癥狀較輕微，降低了人們對合理使用感冒藥的重視程度，加之人們對藥理知識的缺乏，從而導(dǎo)致感冒藥的不良反應(yīng)發(fā)生率居高不下，久而久之嚴(yán)重?fù)p害了人體系統(tǒng)。只有在充分了解抗感冒藥所含成分的基礎(chǔ)上，根據(jù)感冒癥狀合理用藥，才能達(dá)到合理有效用藥的目的。

［1］閆麗．抗感冒藥物的不良反應(yīng)及合理應(yīng)用［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(12):138 －139．

［2］江紅梅，李金芝，尹靜．抗感冒類藥物常見不良反應(yīng)分析［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(21):122 －123．

［3］左營．抗感冒藥物成分的藥理特征及其臨床用藥分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2011，9(25):207 －208．

［4］章雪影．21種抗感冒藥物成分對比分析［J］．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，12(7):450 －451．

［5］郭殿香．淺談抗感冒藥物的應(yīng)用與不良反應(yīng)［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，(16):174 －175．