陳世華

氨溴索霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察

陳世華

目的探討氨溴索霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法 收集56例小兒毛細(xì)支氣管炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組各28例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合氧氣驅(qū)動氨溴索霧化吸入。比較兩組的臨床療效及咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間。結(jié)果觀察組治療總有效率為96.43%，顯著高于對照組的78.57%(P＜0.05)。觀察組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間均顯著短于對照組(P＜0.05)。結(jié)論氨溴索霧化吸入可提高小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效，加快其康復(fù)速度。

氨溴索;毛細(xì)支氣管炎;療效觀察

毛細(xì)支氣管炎是目前臨床上冬春季節(jié)導(dǎo)致嬰幼兒急診住院最常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病之一，與患兒日后反復(fù)喘息、哮喘等疾病密切相關(guān)，并且有一定的病死率，嚴(yán)重影響患兒的身心健康［1］。本研究旨在探討氨溴索氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月至2012年4月本院收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患者56例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各28例。兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療，主要包括吸氧、解痙、鎮(zhèn)靜、糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，同時氧氣驅(qū)動霧化吸入硫酸特布他林聯(lián)合布地奈德。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用氧氣驅(qū)動氨溴索霧化吸入，將7.5 mg氨溴索以及2.0 ml生理鹽水加入噴霧器中，應(yīng)用氧氣驅(qū)動霧化吸入上述混合液，2次/d，與氧氣驅(qū)動霧化吸入硫酸特布他林聯(lián)合布地奈德交替使用，5～7 d為1個療程。比較兩組的臨床療效及咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療3～5 d，咳嗽、喘憋消失，氣促緩解，心率正常，肺部哮鳴音及濕啰音消失;有效：治療5～10 d，咳嗽、喘憋減少，氣促緩解，心率減慢，肺部哮鳴音及濕啰音減少;無效：治療10 d以上，上述癥狀、體征無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析;計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn);以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為96.43%，顯著高于對照組的78.57%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組臨床療效比較(例，%)

2.2 兩組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間比較 觀察組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間均顯著短于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間及住院時間的比較(x ± s，d)

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是指發(fā)生在肺部細(xì)小支氣管的炎癥，通常由流行性感冒、普通感冒等病毒性感染所致，但是細(xì)菌性感染亦可引起毛細(xì)支氣管炎的發(fā)生［2］。

氨溴索是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的祛痰劑，其主要作用機(jī)制是刺激呼吸系統(tǒng)生成肺表面活性物質(zhì);調(diào)節(jié)漿液性及黏液性物質(zhì)的分泌比例，促進(jìn)漿液性物質(zhì)的分泌，同時降低痰液與纖毛之間的黏附作用，使痰液更容易咳出［3］。通過氧氣驅(qū)動霧化，又可使氨溴索被患兒呼吸系統(tǒng)充分接觸并吸收。本研究中，所有患兒均接受對癥支持治療，但是觀察組接受霧化氨溴索治療，而對照組未接受該治療手段，結(jié)果顯示觀察組患者咳嗽消失時間、濕啰音消失時間、哮鳴音消失時間、住院時間顯著短于對照組，治療效果顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，氨溴索霧化吸入可提高小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效，加快其康復(fù)速度。

［1］宮淑琴.毛細(xì)支氣管炎的研究進(jìn)展.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，26(3)：457-459.

［2］許申.氨溴索的臨床應(yīng)用進(jìn)展.臨床肺科雜志，2009，14(8)：1053-1055.

［3］曾勛枝.小兒毛細(xì)支氣管炎臨床診治進(jìn)展.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(19)：36-37.

444300 湖北省巴東縣人民醫(yī)院