(巨野縣中醫(yī)院,山東 菏澤 274900）

隨著人民生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率有逐年上升的趨勢。糖尿病是一種以持續(xù)性高血糖為基本特征的內分泌代謝性疾病，特別是糖尿病腎病，是一種常見的并發(fā)癥，患病率高，致殘率和病死率也較高。為此，我院自2008年4月至2010年4月應用紅花注射液治療糖尿病腎病200 例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 根據(jù)1999年WHO 糖尿病診斷標準，明確診斷為糖尿病者，尿蛋白定性3 次以上為陽性，尿蛋白持續(xù)大于0.5 g/d,，排除其他原因引起的蛋白尿。糖尿病腎病患者200 例，其中，男110 例，女90例；年齡30～65 歲，平均54.8 歲；病程5～12年，平均6.5年；血糖在7.9～23.5 mmol/L（空腹），持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量為0.75～4.27 g/L，血尿素氮在8.0～14.5 mmol/L 之間，血肌酐在135.0～420.5μmol/L 之間。

1.2 方法 患者均采用低蛋白飲食，原來降糖的藥物繼續(xù)服用，但停止服用一切降血脂及抗凝血的藥物。在此基礎上，應用紅花注射液20～40 mL 加入生理鹽水250～500 mL 靜脈滴注，每日一次，4 周為1 療程。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標準差表示，治療前后的差異性用方差分析,用t 檢驗。

2 結果

在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)任何副作用，用藥后的血脂、尿蛋白及腎功能的變化見表1。

表1 紅花注射液治療前后血脂、蛋白尿及腎功能變（±s)

表1 紅花注射液治療前后血脂、蛋白尿及腎功能變（±s)

t 值分別為4.625 3.886 3.842 2.546 2.264；P 值為：P＜0.01；P＜0.01；P＜0.01；P＜0.05；P＜0.05。

時間 Chol(mmol/L) TG(mmol/L) 尿蛋白(g/24 h) Scr(μmol/L) BUN(mmol/L)治療前 408.21 ±2.23 2.20 ±0.92 3.0 ±1.22 82.5 ±140.0 10.82 ±3.68治療后 406.18 ±2.20 1.20 ±0.30 1.5 ±1.02 15.2 ±118.5 9.35 ±3.52

由表1可以看出，糖尿病腎病患者經(jīng)紅花注射液治療后，各項指標明顯下降，尿蛋白排泄量、血脂（Chol TG）均較以前顯著下降（P＜0.01）,Scr。BUN也明顯降低（P＜0.05）。同時，40 例患者的血糖也有所下降，空腹血糖控制在8.0 mmol/L 以下，餐后2 h 血糖控制在10.0 mmol/L 以下者35 例。

3 討論

糖尿病腎病的發(fā)病機制比較復雜，至今尚未完全明了。大量研究認為，是由多種因素所致，但最根本的原因仍然是糖尿病引起的腎臟的微循環(huán)改變。研究證實，糖尿病患者的全血黏度增加，紅細胞流動性下降，紅細胞聚集性增強，血小板黏附及聚集性均增加，為糖尿病微血管病變的重要因素﹝1﹞。而紅花注射液是以紅花為原料，提取有效成分精制而成，包括紅花黃色素、紅花甙、紅花醌甙、新紅花甙，主要藥理作用為抗凝、擴張血管、清除氧自由基和抗脂質過氧化物的損傷作用，有降低血管阻力，改善微循環(huán)，抑制血小板聚集，激活纖維蛋白溶解活性，促進血栓溶解的作用﹝2﹞。這對于降低血壓，減輕腎小球代償性增大，延緩腎小球硬化的過程起到重要的作用[3]。從而防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。

紅花注射液在臨床觀察中無不良反應，而且價格低廉，在目前糖尿病腎病尚無特殊治療方法的情況下，鑒于其多角度多途徑的對糖尿病腎病的治療作用，其不失為一種推廣應用控制糖尿病慢性并發(fā)癥的理想藥物之一，值得推廣。

[1]于廣亞.血小板參數(shù)和纖維蛋白原水平檢測對糖尿病微血管病變的意義[J].浙江臨床醫(yī)學,2011，13（8）：889-890.

[2]晏燕，魏宇鵬，丁旭,血清脂蛋白（a)與2 型糖尿病微血管病變的關系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011，49（12）：19-20.

[3]趙景湘,王玉珍.紅花注射液治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].山東中醫(yī)雜志,2003,22（12）：22.