任鳳英 李娜 尉曉蘭

哈薩克族護(hù)生法律知識認(rèn)知狀況的相關(guān)性調(diào)查與對策

任鳳英①李娜②尉曉蘭②

目的：了解哈薩克族實習(xí)護(hù)生對醫(yī)療法律法規(guī)知識的掌握程度，為實習(xí)單位對護(hù)生進(jìn)行法律知識教育提供依據(jù)。方法：用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對40名哈薩克族實習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：哈薩克族護(hù)生法律法規(guī)知識普遍缺乏。結(jié)論：根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定出相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，并組織實施，系統(tǒng)地為哈薩克族護(hù)生進(jìn)行法律法規(guī)及漢語言運(yùn)用能力的方面培訓(xùn)勢在必行。

哈薩克族； 護(hù)生； 法律知識； 認(rèn)知狀況； 對策

隨著社會的不斷進(jìn)步以及《醫(yī)療事故處理條例》的實施，患者的法律意識和維權(quán)意識明顯增強(qiáng)，而目前護(hù)理人員普遍存在法制觀念淡薄，缺乏與護(hù)理相關(guān)的法律知識，由此引發(fā)的醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢[1]。護(hù)理工作具有較高的風(fēng)險性，潛在的法律問題較多，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵是增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識。在臨床帶教中，實習(xí)護(hù)生的法律意識對醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生很大的影響，如果缺乏相應(yīng)法律法規(guī)知識，極易在實習(xí)中發(fā)生差錯事故造成不良后果。為了解實習(xí)前哈薩克族學(xué)生在護(hù)理法規(guī)方面存在的誤區(qū)、盲區(qū)以及對法律法規(guī)知識的需求，筆者所在醫(yī)院護(hù)理部對2010年7月來院實習(xí)的40名哈薩克族護(hù)理專業(yè)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)的崗前培訓(xùn)計劃并組織實施，培訓(xùn)后護(hù)生對法律知識的掌握程度明顯增強(qiáng)。現(xiàn)將方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇哈薩克族護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名，全部為女性，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷36名，年齡18~25歲。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查的方法。問卷由護(hù)理部設(shè)計，以選擇題的形式，內(nèi)容包括一般資料、相關(guān)法律法規(guī)知識、護(hù)理核心制度、護(hù)理文書書寫方法等。調(diào)查時間為護(hù)生來院實習(xí)前，共發(fā)放問卷40份，回收40份，回收率100%。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，有關(guān)法律法規(guī)問題、護(hù)生的法律身份、對護(hù)理行為進(jìn)行明確規(guī)范的核心制度、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利等、患者的權(quán)利等5個調(diào)查項目，結(jié)果平均正確率為50.7%，中專生與大專生沒有明顯區(qū)別，可見護(hù)生對法律知識與護(hù)理核心制度的知曉率低。見表1。

表1 培訓(xùn)前40名哈薩克族護(hù)生掌握有關(guān)法律知識的情況

3 原因分析

3.1 學(xué)校缺乏必要的培訓(xùn) 護(hù)生對護(hù)理法律法規(guī)知識的認(rèn)識不足，大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為醫(yī)院規(guī)章制度只是用來管理的手段，不具備法律效率，沒有意識到認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度是維護(hù)醫(yī)療安全的重要前提[2]。

3.2 對護(hù)生法律身份缺乏正確的認(rèn)識 在實習(xí)中、后期，護(hù)生自認(rèn)為護(hù)理操作已學(xué)會或熟練，沒有經(jīng)過老師同意擅自去執(zhí)行操作的現(xiàn)象時有發(fā)生。

3.3 部分哈薩克族護(hù)生在校時未接受系統(tǒng)的漢語預(yù)科培訓(xùn)，漢語的語言表達(dá)和文字書寫能力較差，對法律知識的理解不夠深入。

4 對策

4.1 加強(qiáng)漢語言運(yùn)用能力的培訓(xùn) 對于哈薩克族學(xué)生來說漢語雖屬第二語言，但學(xué)好漢語是他們今后與漢族患者溝通交流的基礎(chǔ)，是接受法律知識的先決條件，因此提高漢語言運(yùn)用能力是哈薩克族護(hù)生的當(dāng)務(wù)之急。護(hù)理部在加強(qiáng)語言表達(dá)訓(xùn)練的同時，還重視培養(yǎng)哈薩克族護(hù)生的閱讀能力，語言運(yùn)用能力的提高，閱讀訓(xùn)練是必不可少的，因為只有具有一定的閱讀量，才能夠積累豐富的語言材料，運(yùn)用起來必然得心應(yīng)手。

4.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn) 在臨床實習(xí)前護(hù)理部對護(hù)生進(jìn)行系統(tǒng)的思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化服務(wù)理念，主要內(nèi)容為院史及醫(yī)院各項規(guī)章制度、禮儀服務(wù)、溝通技巧，規(guī)范護(hù)理行為，教會護(hù)生走入臨床如何處理好護(hù)患關(guān)系，提高自身修養(yǎng)。

4.3 法律法規(guī)培訓(xùn) 護(hù)理部講述臨床具體工作中如何應(yīng)用法律知識維護(hù)護(hù)士的正當(dāng)權(quán)益，防范差錯事故，列舉臨床護(hù)士工作期間發(fā)生嚴(yán)重差錯造成的不良后果的案例，與護(hù)生共同分析原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，明確護(hù)生法律職責(zé)范圍。

4.4 護(hù)理文書書寫培訓(xùn) 讓護(hù)生了解護(hù)理記錄涉及的法律責(zé)任的基本涵義、特點及內(nèi)容[3]，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，護(hù)理文書也是護(hù)理工作的重要法律依據(jù)，強(qiáng)調(diào)書寫必須及時、準(zhǔn)確、真實、完整。對于弄虛作假、蓄意偽造護(hù)理記錄的行為，同樣要追究當(dāng)事人的法律責(zé)任，使護(hù)生從實習(xí)開始就重視護(hù)理文書的正規(guī)書寫[4-5]。

5 效果

崗前培訓(xùn)結(jié)束后仍然采取問卷調(diào)查的方法觀察培訓(xùn)效果。設(shè)計形式及內(nèi)容與培訓(xùn)前相同。共發(fā)放問卷40份，回收40份，回收率100%。見表2。

表2 培訓(xùn)后40名哈薩克族護(hù)生掌握有關(guān)法律知識的情況

6 討論

培訓(xùn)后護(hù)生對護(hù)理法律知識的掌握程度明顯提高，法律意識增強(qiáng)，調(diào)查結(jié)果的平均正確率為92%。因此要使護(hù)生知法、懂法、善于運(yùn)用法律知識指導(dǎo)護(hù)理行為，就應(yīng)該在崗前培訓(xùn)中進(jìn)行系統(tǒng)的法律知識培訓(xùn)。對于哈薩克族學(xué)生來說，學(xué)好漢語言是他們今后學(xué)習(xí)和掌握一切科學(xué)知識的基礎(chǔ)。為此，在進(jìn)行漢語教學(xué)時，要培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通交流能力的訓(xùn)練，創(chuàng)造語言學(xué)習(xí)環(huán)境，提高哈薩克族護(hù)生漢語言運(yùn)用能力。通過開展崗前法律法規(guī)的培訓(xùn)，使每位護(hù)生在工作中遇到糾紛時能運(yùn)用法律知識，維護(hù)醫(yī)院及個人的權(quán)益。

[1] 陳敏賢.對實習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理相關(guān)法律知識宣教的效果評價[J].護(hù)理研究，2007，13(34)：85-86.

[2] 陳瑞霞，韓娟，邵冬梅.實習(xí)前本科護(hù)生相關(guān)法律知識調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007，10(7)：17-18.

[3] 李良君，萬東升.護(hù)理記錄涉及法律責(zé)任探討[J].中華護(hù)理雜志，2006，9(3)：56-58.

[4] 孫甜甜，劉西常，張曉榮，等.加強(qiáng)護(hù)生實習(xí)前法律知識培訓(xùn)的實踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，2006，6(4):26-27.

[5] 姚建媛，許慶維，劉玲.從實習(xí)周記中把握護(hù)生思想動態(tài)的探討.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(9)：179-180.

The Survey on Legal Knowledge Cognitive Status of Nursing Students of Kazakh and Countermeasure

Ren Feng-ying，Li Na，Yu Xiao-lan

Objective: To study legal knowledge cognitive status of nursing students of Kazakh.Methods:The self-designed questionnaire of 40 nursing students Kazakh conducted a questionnaire survey.Results:Kazakh nursing students a general lack of knowledge of laws and regulations.Conclusion:According to the survey results to develop appropriate training programs and organizing the implementation of the system of nursing students for the Kazakh laws and regulations and aspects of Chinese language proficiency training was imperative.

Kazakh； Nursing students； Legal knowledge； Cognition； Measures

Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830063，China

Medical Innovation of China，2012，9(11):096-097

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.060

①新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830063

②新疆哈巴河縣人民醫(yī)院

李娜

2012-02-22) (本文編輯：李嫚)