盧 爽 (湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 湖北 荊州 434020)

佘小偉 (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院口腔科，湖北 荊州 434000)

石劭紅 (湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 湖北 荊州 434020)

多媒體課件配合PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用

盧 爽 (湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 湖北 荊州 434020)

佘小偉 (長江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院口腔科，湖北 荊州 434000)

石劭紅 (湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 湖北 荊州 434020)

多媒體課件在口腔修復(fù)教學(xué)中能夠很直觀形象的表達教師授課的內(nèi)容；但是對于學(xué)生初次接觸口腔修復(fù)知識理解不夠透切，或存在一些誤解。通過多媒體課件授課結(jié)合PBL(Problem-based learning)教學(xué)方法，讓學(xué)生在臨床實踐中提出問題，加強理論與實踐的緊密結(jié)合，調(diào)動了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生們臨床實踐操作能力。

多媒體教學(xué)；PBL教學(xué)法；口腔修復(fù)學(xué)

口腔修復(fù)學(xué)是一門理論及實踐性很強的學(xué)科。 目前，多數(shù)大專院校的口腔修復(fù)教學(xué)中采用多媒體課件講學(xué)，逐步取代了傳統(tǒng)教學(xué)方法。由于教學(xué)資源豐富，內(nèi)容形象生動，授課信息量大等諸多優(yōu)點，提高了教師授課質(zhì)量，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是單純從多媒體課件去直觀的了解授課內(nèi)容，對于初學(xué)口腔修復(fù)的學(xué)生存在一定的難度。因此，在口腔修復(fù)理論授課過程中加入了PBL(Problem-based learning)教學(xué)方法，通過PBL課程的學(xué)習(xí)，進一步將理論與實踐緊密結(jié)合，并解決理論學(xué)習(xí)中存在的疑惑，逐漸提高學(xué)生臨床實踐操作技能。

1 教學(xué)設(shè)計與方法

1.1教學(xué)設(shè)計

通過多媒體視聽教材授課，讓學(xué)生對授課的內(nèi)容有一定的理解和掌握，再圍繞如下兩點進行教學(xué)設(shè)計：①通過PBL課程學(xué)習(xí)，將授課內(nèi)容緊密與臨床相結(jié)合，對臨床實際問題通過所學(xué)知識，設(shè)計出合理的修復(fù)治療計劃。②對理論課程學(xué)習(xí)中，遇到疑惑的問題，或者在臨床修復(fù)工作中仍未能解答的問題，通過查閱資料，學(xué)生之間相互交流，共同探討，最后再由帶教老師引導(dǎo)大家，得出一個明確合理的解答。

1.2受教對象與教材選用

我校口腔修復(fù)教學(xué)2010級學(xué)生30人，男生16人，女生14人；接受多媒體授課配合PBL課程學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。 教材選用全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔修復(fù)學(xué)》第2版，第4章第2節(jié)金屬烤瓷牙的預(yù)備。

1.3教學(xué)方法

通過多媒體課件教授該章節(jié)內(nèi)容，以圖文并茂的形式，向?qū)W生講授在金屬烤瓷牙的預(yù)備過程中的要求、細節(jié)以及容易出現(xiàn)問題的地方，并在授課環(huán)節(jié)中，以視頻的方式為學(xué)生播放金屬烤瓷牙預(yù)備的整個流程；然后進入PBL課程學(xué)習(xí)流程：所有學(xué)生進入臨床實習(xí)，隨機分成5組，由帶教老師通過臨床病例向?qū)W生提出與臨床密切相關(guān)的問題，由每組組長組織該組學(xué)員查閱資料，自主學(xué)習(xí)，然后進行小組討論，最后每組成員隨機抽取若干名同學(xué)在課堂上進行答辯式的報告，老師在此過程中可以起引導(dǎo)作用，直至學(xué)生能夠正確的解答提出的問題。

1.4教學(xué)評估

通過匿名問卷調(diào)查，主要包括對該授課模式的接受度、是否利于激發(fā)學(xué)生對課程的興趣、對課程內(nèi)容的理解程度、對金屬烤瓷牙預(yù)備的掌握等。

2 結(jié) 果

教學(xué)評估結(jié)果顯示，學(xué)生們對該授課模式反映良好，具體評價情況見表1。

3 討 論

表1 學(xué)生對多媒體課件配合PBL教學(xué)法的評估 ％

口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)，單純的傳統(tǒng)授課模式以及多媒體講學(xué)，主要以教師為主，單向的向?qū)W生傳輸科學(xué)知識，學(xué)生只能被動接納，其學(xué)習(xí)主觀能動性很難發(fā)揮。因此，口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)方式有必要改進和完善。

PBL(problem based learning，PBL)教學(xué)法是“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)法，是一種以學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向，以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)法[1]。它是由美國精神病教授Barrow 1969年在加拿大麥克馬斯大學(xué)提的一種課程模式。1993年在愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會議中得到推薦，目前已成為國際上流行的教學(xué)方法[2]。筆者通過多媒體授課與PBL課程學(xué)習(xí)相結(jié)合，通過教學(xué)評估發(fā)現(xiàn)兩者相得益彰，很好地提升了教學(xué)效果。

3.1多媒體教學(xué)的特點

多媒體技術(shù)是指用文字、圖形、聲音、視頻等信息載體，通過計算機的處理和控制來表達某些信息的一種計算機應(yīng)用技術(shù)[3]。多媒體技術(shù)的應(yīng)用給傳統(tǒng)的黑板+粉筆+教案的授課模式帶來了新的活力，使得原本抽象枯燥、難以理解記憶的口腔修復(fù)學(xué)更直觀明了的被學(xué)生理解掌握。多媒體授課模式的特點具體體現(xiàn)在：①課件內(nèi)容更加直觀形象化，最大限度挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的實效性。在講授金屬烤瓷牙的預(yù)備過程中，通過文字、圖片以及視頻的形式，使得原本抽象的制作流程，更加形象的展現(xiàn)給學(xué)生。②教學(xué)資源豐富，操作方便，提高了授課效率。采用傳統(tǒng)的板書式、掛圖式教學(xué)方法很難達到教學(xué)目的，而多媒體教學(xué)完美地解決了這一問題[4]。多媒體技術(shù)圖像質(zhì)量更加優(yōu)秀，信息量更加廣泛，多媒體課件的電子化操作使得課件的講授更加方便靈活，讓老師有更多的精力投入講述授課內(nèi)容，部分課堂時間留給學(xué)生提問，活躍課堂氛圍。③激發(fā)學(xué)生的興趣和注意力學(xué)習(xí)，多媒體將文本、圖片、視頻、聲音等信息有機結(jié)合，給學(xué)生多感官刺激，靈活交互的界面，使教學(xué)以生動、靈活、形象的方式進行，而且這種方式素材廣泛、內(nèi)容豐富、形式多樣、趣味性強，易于記憶和運用，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性[5]。但是，在多媒體授課的過程中仍是老師為主導(dǎo)，學(xué)生被動的接受知識，缺乏主觀能動性；其次多媒體課件的制作也必須遵循一定的原則，它不是教學(xué)內(nèi)容的簡單堆積，大段的文字使畫面顯得呆板且重點不突出，使學(xué)生抓不住重點，畫面對象不要設(shè)置太多太花哨，這樣顯得雜亂無章，缺乏藝術(shù)性；同時注意把握多媒體課件制作效果，一個好的課件應(yīng)遵循實用性、生動性、美觀性的原則，給人以賞心悅目的感覺等。因此，只有很好的應(yīng)用多媒體技術(shù)，才能將授課內(nèi)容提升一個層次。

3.2PBL教學(xué)的特點

PBL教學(xué)法作為一種自主學(xué)習(xí)模式，把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜、有意義的問題情景中，通過實踐解決問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力[6]。其特點鮮明主要體現(xiàn)在:①能將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，口腔修復(fù)學(xué)內(nèi)容繁多，理論枯燥，設(shè)計復(fù)雜、操作難，如何讓口腔醫(yī)學(xué)生全面快速掌握各種修復(fù)理論知識和臨床技能，老師刻板的灌輸理論知識，學(xué)生接受起來恐怕就是半推半就；而PBL教學(xué)模式，學(xué)生結(jié)合臨床實際病例，從中提出問題，解決問題，這樣就拓寬了思路，增強了記憶，鞏固了理論知識。②提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，以及自學(xué)能力。在PBL教學(xué)中，學(xué)生通過查閱資料，解決臨床病例中遇到的問題，開拓了視野，增長了知識，讓學(xué)生養(yǎng)成了自覺學(xué)習(xí)，學(xué)會尋求解決問題的方法，并在探索過程中發(fā)現(xiàn)新問題，充分發(fā)揮學(xué)生的能動性和主動性。③增強了與人交流、溝通的能力。在臨床實踐中，面對患者沒有一個良好的溝通技巧，即使醫(yī)術(shù)再高都可能導(dǎo)致醫(yī)療工作無法進行，甚至引起不必要的醫(yī)療糾紛。因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的與人交流、溝通的能力也是大專院校必須重視的一門學(xué)科。④能夠養(yǎng)成學(xué)生團隊合作精神。在PBL課程學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生們對提出的問題相互配合，共同查閱資料，每個人都能發(fā)表自己的意見和觀點，最終獲得解決問題的正確答案，充分體現(xiàn)了團隊的合作精神。PBL以其鮮明的特點，不論是在課堂的授課理解程度、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等方面都有明顯的提高。從本次調(diào)查可以看出，很大部分學(xué)生對該授課模式給予很高的評價，但是我們也不難發(fā)現(xiàn)，仍有部分同學(xué)持懷疑或者否定態(tài)度。這主要體現(xiàn)在PBL課程學(xué)習(xí)在查閱資料，解決問題的過程中，需要大量時間，這對于專業(yè)課緊張的學(xué)生，其開展恐怕很難實現(xiàn)；其次PBL教學(xué)最重要的教學(xué)大綱及病例編寫、問題設(shè)計等都需要有PBL教學(xué)法經(jīng)驗豐富的老師，因此對其推廣，需要學(xué)校組織培訓(xùn)。

3.3多媒體與PBL配合的授課模式

口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)模式是我們每一位教學(xué)工作者都在探索的問題，其宗旨是進一步提高老師授課質(zhì)量以及學(xué)生的接受知識的能力。多媒體授課與PBL教學(xué)法兩者相互配合的授課模式，一方面打破了老師主導(dǎo)，學(xué)生被動的接受知識的呆板模式，通過不同感官效果，使得課堂講授，更加生動，形象，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這種信息、圖文、動畫、影像相互補充，反復(fù)刺激的作用，更有利于學(xué)生對知識的理解和記；其次有了扎實的課堂理論，再緊密結(jié)合臨床，就顯得游刃有余，那么對于臨床實際遇到的問題，或許課堂上沒有講授到，通過學(xué)生的查閱資料，共同討論，找到一個正確合理的答案。這樣讓學(xué)習(xí)在學(xué)習(xí)中實踐，在實踐中學(xué)習(xí)，很好的培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性，提高了他們的臨床操作技能。因此，兩種教學(xué)模式相互結(jié)合，揚長避短，更好地提升了口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)效果。

[1]Newman M J. Problem-based learning:an introduction and overview of the key feature of approach[J].J Vet Med Educ，2005，32(1)：12-30.

[2]安桂珍，劉佩梅，吳增強.初試“PBL”教學(xué)法[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2003(增刊)：223.

[3]劉敏，駱孔華，王頻.多媒體在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，28(6)：572-573.

[4]劉呈勝.多媒體課件在口腔修復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2007，21(1)：46-48.

[5]張萍.多媒體技術(shù)在醫(yī)藥教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國成人教育，2005(10):19-80.

[6]馮青，毛艷，李幸紅，等.PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)教學(xué)中的嘗試與思考[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2008,7(12)：1291-1293.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.026

R782；G424.2

A

1673-1409(2012)02-R048-03

2011-11-27

盧爽(1982-)，女，湖北十堰人，講師，主要從事口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)與研究工作。