蔡小紅

·護理教育研究·

高職護理課程中研究性學習的實踐與成效1）

蔡小紅

［目的］通過對高職護生的問卷調查了解高職護理教學中存在的問題；開展研究性學習，試行多元評價機制，分析成效。［方法］以“高職護生學習方法調查問卷”“英語學習調查問卷”對我院2005級～2007級1 168名護生進行隨機抽樣調查，對結果進行統(tǒng)計分析；成立教師團隊，開設網(wǎng)絡學習平臺，在多門課程中開展研究性學習，試行多元評價機制，建設自主學習資源，對教學效果與存在問題進行分析。［結果］高職護生中存在學習目標不明確、學習方法不當、主動學習意識差、自主學習能力差、主體作用沒有充分發(fā)揮等問題。研究性學習促進了護生能力素質的提高，促進了教師團隊建設。［結論］在高職護理課程中開展研究性學習是可行、有效的，師生應加強對研究性學習方法的認識，根據(jù)課程特點合理選用，學校對開展研究性學習應給予更多支持，以利于研究性學習活動的深入開展。

高職護理；研究性學習；團體心理輔導；學生標準化病人

美國心理學家赫伯特·格喬伊說：“未來的文盲已不是不能閱讀的人，而是沒有學會學習的人?！毖芯啃詫W習是一種有效學習，受到越來越多師生的認可，尤其受到高職院校的重視［1，2］。多數(shù)學者認為，研究性學習是指學生在教師指導下進行的主動探究的學習活動［3－6］。近年來，為了了解高職護理教學中存在的主要問題，探索多元評價機制的可行性，我們嘗試在部分高職護理課程中開展研究性學習，并建設了一批適合開展研究性學習的教學資源，取得較好效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 以我院2005級～2007級高職護生為研究對象，采用隨機整群抽樣方法，抽取28個班級為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 自行設計“高職護生學習方法調查問卷”“英語 學習調查問卷”，分別為16個問題及12個問題。發(fā)放問卷1 371份，收回有效卷1 168份，有效回收率85.19%。

1.2.2 研究性教學與學習方法 ①成立教師團隊，邀請有關專家對教師進行團體心理輔導，在校園網(wǎng)開設研究性學習論壇及相關課程的網(wǎng)絡學習平臺。②以研究性學習理念為指導建設精品課程、精品教材及創(chuàng)新教材。③在公共、專業(yè)基礎及專業(yè)課程如《英語》《語文》《有機化學》《藥物學》《護理應用生理學》《護理應用解剖學》《護理基本理論與技術》《健康評估》《成人護理》教學中開展研究性教學與學習，并在課外競賽、社團活動、校園閱讀節(jié)中引導學生開展研究性學習。④試行多元學習評價機制。

2 結果

2.1 學生認為目前高職護理教學中存在的問題

2.1.1 學習目標不明確，缺乏內在動機 部分護生上課注意力不集中，主要原因是對所學課程不感興趣。大部分護生學習英語時沒有明確目標，部分護生學習英語的目的是“出國、找好工作”，功利性色彩濃厚。

2.1.2 學習方法不當 如部分護生上課不記筆記，課后不整理筆記，課后不復習，不做作業(yè)，考前復習時間過短，依賴教師劃重點，學習無計劃，不善于總結與反思，不懂得利用看英語節(jié)目、閱讀書刊、上網(wǎng)等途徑進行學習。

2.1.3 主動學習意識差，自主學習能力差 部分護生學習自信心不足。半數(shù)護生學習主動性不夠，大多數(shù)護生缺乏探索和吃苦精神，未認識到課前預習的重要性，未養(yǎng)成良好的預習習慣。部分老師雖布置預習，但沒有預習目標和要求。

2.1.4 教學中沒有充分發(fā)揮學生的主體作用 學生認為多數(shù)教師講課方法單一，大多采用傳統(tǒng)灌注式教學，學生被動地聽和記筆記；大班課效果較小班課差；護理實訓課中多為機械性模仿，對操作技能和職業(yè)素質訓練不夠。

2.2 護理課程中開展研究性學習的成效

2.2.1 研究性學習促進了學生能力素質提高 如筆者在2006級護理10班《健康評估》教學中，將護生分成實驗組和對照組授課，對實驗組開展“團體心理輔導－臨時學習家庭式小組合作學習”，各小組開展檢索資料、撰寫綜述、制作PPT課件、開展課堂討論等研究性學習。經過半學期實驗，實驗組理論考試與操作考試成績與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義，但是護生問卷調查顯示，實驗組學生對自身“自學能力、合作學習能力、演講能力、心理適應能力、團隊精神、學習興趣、信息技術應用、創(chuàng)新能力”等評價較對照組高。在2006級護生的《健康評估》實踐教學中，筆者培訓了26名學生標準化病人（student as standardized patient，SSP），為護生進行課后操作輔導及考核評價，考核后問卷調查顯示，大多數(shù)考生及SSP認為，應用SSP進行考前訓練和考核能較好地測試體格檢查技能、有效溝通的技巧及職業(yè)態(tài)度（見表1），并提高了操作能力、理論聯(lián)系實際能力、評判性思維能力、人際溝通能力、心理素質、人文關懷、團隊精神、自信心及隨機應變能力［7］?？梢娧芯啃詫W習不僅培養(yǎng)了學生的自主學習能力，還提高了護生的職業(yè)素質與能力。SSP真正體現(xiàn)了“做中學”，使學生從純粹的學習者角色轉向“學習者與工作者同一”的角色，創(chuàng)立了一種“情境化護理課程教學模式”。

表1 284名2006級三年制高職護生對SSP用于健康評估操作考核的評價 人（%）

2.2.2 多元學習評價機制提高了護生能力 我們在2005級～2007級護理專業(yè)《健康評估》實踐考核中引入了“教師評價（70%）＋ SSP 評 價 （20%）＋ 學 生 自 評 （10%）”“平 時 成 績（30%）＋操作考試成績（70%）”的多元評價機制，深受學生歡迎。表1顯示，對“教師、SSP及考生一起評分的方法是否合理”，回答“肯定”的占77.8%。學生認為，多元評價較為客觀、公正、公平，不僅評價了自己的專業(yè)知識和技能，還考核了綜合素質和情感態(tài)度；不僅檢測了學習效果，更關注了學習過程，促進了學習。

2.2.3 競賽、社團等活動使學生體驗成功的感受，鍛煉了多種能力 通過組織“護理知識競賽”“解剖知識競賽”“護理基本技術操作比賽”及各種科技創(chuàng)新社團活動，既提高了護生的學習興趣，又在活動中促進了自主學習和合作學習，增強了團隊協(xié)作精神和創(chuàng)新能力。

2.2.4 研究性學習促進了教學質量工程建設 為了配合研究性學習活動，課題組教師以研究性學習理念為先導建設了護理專業(yè)《健康評估》《護理基本理論與技術》《護理應用生理學》《有機化學》《藥物學》等7門院級精品課程，其中前2門被評為省高校精品課程。主編了適合開展研究性學習的高職護理教材《護理應用生理學》《成人護理》等4部省高校評優(yōu)精品教材及2部立項建設精品教材、7部高職護理專業(yè)創(chuàng)新教材和系列護理實訓教材。在校園網(wǎng)上建立了師生互動平臺，如“研究性學習論壇、人體生理學網(wǎng)絡互動平臺、染色體之家、解剖學論壇”等，使教學活動由課堂延伸到課外，促進了研究性學習活動的開展。

2.2.5 研究性學習提高了人才培養(yǎng)質量 課題組在多門主干專業(yè)課程中開展研究性學習活動，促進了教學質量的提高，近幾年來我院畢業(yè)生護士執(zhí)業(yè)資格考試成績優(yōu)異，應屆生執(zhí)業(yè)考試通過率達99.6%。近4年對用人單位跟蹤調查，行業(yè)評價中我院高職護生“敬業(yè)精神與工作態(tài)度、專業(yè)技術能力、團隊精神與人際關系、職業(yè)道德與文化素質”優(yōu)良率在99.3%～100.0%，工作稱職率達99.0%。

2.2.6 研究性教學促進了教師團隊建設 團體心理輔導、頭腦風暴研討活動、教學觀摩、網(wǎng)絡教學互動平臺等促進了研究性教學團隊教師間交流，更新了觀念，增進了團隊凝聚力。教學實驗及教材、課程建設提高了教師的教學研究能力，在學生評教中多獲優(yōu)秀，多人獲省市及院級教學質量工程和教學成果獎，發(fā)表相關論文10多篇，所在教師團隊被評為2008年省高校優(yōu)秀教學團隊，多位教師被評為省高?！扒嗨{工程”學術帶頭人培養(yǎng)對象或骨干教師。

2.3 存在困難 在對教學效果的調查、座談中師生反映開展研究性學習存在以下困難。

2.3.1 部分師生對研究性學習認識不足 一方面，護生深受傳統(tǒng)教學模式影響，認為“開展研究性學習自己要花更多的業(yè)余時間預習，開展幾次活動活躍氣氛可以，經常搞太累太麻煩”，并擔心“教師沒有全面講解會影響教學質量”；另一方面，受評價機制影響，部分教師擔心開展研究性學習影響學生考試成績，因此只在部分課程中開展研究性學習，未能全面開展。

2.3.2 公共課程、專業(yè)課程中較適宜開展，基礎課程中開展較難 純粹的研究性學習課程對于高職教育不合適，但是融研究性學習的理念于教學過程中有助于改進教學，提高教學質量。公共課程如《語文》《英語》及專業(yè)課如《健康評估》《成人護理》中較適合開展研究性學習；而基礎課程如《護理應用解剖學》《護理應用生理學》等全面開展研究性學習確有一定難度。

2.3.3 需要學校更多的支持 如多元評價機制必須得到教務部門支持；教師要付出更多的時間和精力，應有配套激勵機制。

3 體會

我院高職護理專業(yè)中開展研究性學習的實踐結果證明，在高職護理課程中開展研究性學習活動是切實可行和有效的，它不僅促進了學生能力素質提高，也促進了教學質量工程建設，提高了人才培養(yǎng)質量，促進了教師團隊建設。建議師生加強對研究性學習的認識，根據(jù)課程特點合理選用研究性學習方法，學校對開展研究性學習應給予更多支持。

［1］ 魏杰.關于在五年制高職中開展研究性學習的探討［J］.遼寧高職學報，2002（8）：23-27.

［2］ 蔡小紅，董美蓉.醫(yī)學相關類高職教育中開展研究性教學的優(yōu)越性與措施［J］.中國高等醫(yī)學教育，2006（2）：30-32.

［3］ 呂新云.研究性學習理論在思想道德修養(yǎng)與法律基礎課教學中的應用研究［J］.教育探索，2010（1）：80-81.

［4］ 劉麗華，簡曉紅，王衛(wèi)紅，等.信息技術背景下護理本科生研究性學習的實踐探索［J］.護理研究，2011，25（7C）：1960-1961.

［5］ 劉霖，葉旭春，姜安麗，等.學生對采用研究性學習方法學習的體驗［J］.護理研究，2010，24（7A）：1771-1774.

［6］ 林朝芹，黃荔萍，魏碧蓉，等.研究性學習在《內科護理學》教學中的嘗試及效果分析［J］.護理研究，2008，22（4A）：926-928.

［7］ 蔡小紅，聞彩芬，濮麗萍，等.應用學生標準化病人提高護生健康評估能力的有效性研究［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（9）：3108-3111.

Practice and effect of research learning in nursing curricula for vocational training schools

Cai Xiaohong
（Suzhou Health Occupational Technical College，Jiangsu 215009 China）

G643

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.02.046

1009-6493（2012）1B-0173-02

1）為江蘇省教育廳2005年立項課題，編號：2005-224；2007年江蘇省高?！扒嗨{工程”學術帶頭人培養(yǎng)對象基金資助。

蔡小紅（1965—），女，教授，碩士，從事高等護理教育工作，單位：215009，蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院。

2011-03-09；

2011-12-30）

（本文編輯 范秋霞）