謝 穎，金昌德，熊 霞

芳香調(diào)息法對(duì)高校護(hù)生睡眠質(zhì)量的影響研究

謝 穎，金昌德，熊 霞

［目的］探討芳香調(diào)息法改善高校護(hù)生睡眠質(zhì)量的作用效果。［方法］采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）測(cè)試某大學(xué)護(hù)生睡眠狀況，選取PSQI得分≥8分的學(xué)生60人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組同時(shí)進(jìn)行芳香吸入法和調(diào)息法，對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)。于考試前1 d（干預(yù)后）進(jìn)行再次測(cè)試。［結(jié)果］實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組PSQI總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而農(nóng)村與城市護(hù)生實(shí)驗(yàn)前后PSQI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；PSQI中的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、日間功能因子在實(shí)驗(yàn)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。［結(jié)論］實(shí)施芳香調(diào)息法能有效提高護(hù)生睡眠質(zhì)量。

護(hù)生；芳香吸入；調(diào)息；睡眠質(zhì)量

大學(xué)生是國(guó)家未來(lái)的棟梁，大學(xué)生的健康問(wèn)題成為研究和關(guān)注的焦點(diǎn)，而睡眠質(zhì)量下降是危害大學(xué)生健康的主要問(wèn)題之一［1］。流行病學(xué)研究結(jié)果表明，13.93%～37.24%的大學(xué)生有睡眠質(zhì)量問(wèn)題。護(hù)生是一個(gè)特殊的醫(yī)學(xué)生群體，存在繁重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、巨大的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力以及攀比心理等特點(diǎn)，較其他專業(yè)學(xué)生更容易產(chǎn)生睡眠障礙。芳香吸入法作為芳香療法的一種形式，是將具有特定療效的精油，通過(guò)呼吸將香味分子吸進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)而達(dá)到治療效果。美國(guó)國(guó)家科學(xué)會(huì)發(fā)布的研究報(bào)告指出：嗅覺(jué)是動(dòng)物生活發(fā)展的第一知覺(jué)，是唯一一種直接觸及腦部的知覺(jué)，因此，氣味對(duì)人的情緒有直接影響。調(diào)息法指在意識(shí)活動(dòng)的配合下進(jìn)行呼吸形式的鍛煉和調(diào)整，是氣功“三調(diào)”（調(diào)意、調(diào)息、調(diào)身）之一，中醫(yī)認(rèn)為自立而息息相關(guān)，把意識(shí)立于心上，排除外界干擾，精神便得以安寧［2］。故將兩者合一，相輔相成，能起到一種正性的協(xié)同作用，產(chǎn)生安定寧神、調(diào)息情緒的效果。通過(guò)查閱、分析文獻(xiàn)，本研究將芳香調(diào)息法定義為：運(yùn)用精油揮發(fā)作用、通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸方式對(duì)人的生理和心理疾病進(jìn)行治療的一種治療方法。本實(shí)驗(yàn)運(yùn)用芳香調(diào)息法改善大學(xué)生睡眠質(zhì)量，并對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，旨在探索一種行之有效且操作簡(jiǎn)便、可以普遍推廣的有效方法。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 對(duì)天津某大學(xué)護(hù)生進(jìn)行睡眠指數(shù)總體測(cè)試，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，選取睡眠質(zhì)量較差的學(xué)生（≥8分）作為研究對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷650份，收回問(wèn)卷618份，有效問(wèn)卷601份，有效率為92.5%。最終確定60人，平均年齡20.92歲。

1.2 分組 采用拋硬幣的方法將研究對(duì)象隨機(jī)分配到芳香調(diào)息組（實(shí)驗(yàn)組）和對(duì)照組。

1.3 測(cè)量工具 研究采用一般資料調(diào)查、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表。PSQI量表是Buysse博士等于1989年編制，劉賢臣等［3］于1996年將該量表譯成中文，并驗(yàn)證了量表的心理測(cè)量品質(zhì)。PSQI用于評(píng)定被試者最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，由19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中第19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目不參與計(jì)分，余下的18個(gè)條目組成7個(gè)成分，每個(gè)成分按0分～3分計(jì)分，累計(jì)各成分得分為PSQI總分，總分范圍為0分～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。該量表有較好的信度和效度。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 時(shí)間安排 考試前3周對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行1周3次的芳香調(diào)息法集中培訓(xùn)。護(hù)生掌握方法后再進(jìn)行兩周干預(yù)，要求每日2次，即午間休息前和晚間睡前各同時(shí)進(jìn)行1次，每次15 min。對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，即于考試前1 d對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行PSQI測(cè)驗(yàn)。

1.4.2 精油選擇 使用新疆“伊帕爾汗”的純精油系列，選取具有鎮(zhèn)靜寧神功效的熏衣草單方精油［4］。

1.4.3 芳香調(diào)息法

1.4.3.1 芳香吸入法 要求護(hù)生臨睡前將精油噴灑在周圍的空氣中，另取精油3滴滴在枕邊聞嗅，靜臥于床上保持呼吸平穩(wěn)。

1.4.3.2 調(diào)息法 取仰臥位，手輕輕放在肚臍上，用氣功調(diào)息法中順腹式停閉呼吸法節(jié)制調(diào)息，呼吸之間有停頓，呼吸頻 率設(shè)定為1 6／min（3.7 5 s／息），吸1.25 s→停1.25 s→呼1.25 s。即吸氣長(zhǎng)1.25 s，調(diào)息時(shí)閉目合唇，用鼻把空氣直吸向腹部，手隨腹部抬起；接著憋氣停頓1.25 s，之后通過(guò)鼻腔呼出氣體，盡量收縮腹部，把廢氣從肺部全部呼出，時(shí)長(zhǎng)1.25 s。調(diào)整呼吸節(jié)律，默念“吸”，然后默念“停”，最后默念“呼”，如此反復(fù)默念“吸”“?！薄昂簟?，將注意力集中在平靜而有節(jié)律的呼吸上。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，干預(yù)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后PSQI各因子比較采用自身前后對(duì)照配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)驗(yàn)前后PSQI測(cè)試結(jié)果比較（見(jiàn)表1、表2） 縱觀實(shí)驗(yàn)前后PSQI得分，實(shí)驗(yàn)組PSQI得分明顯降低（P＜0.01），其中以睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、日間功能因子的變化最為明顯（P＜0.01），而睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物得分與干預(yù)前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且出現(xiàn)睡眠時(shí)間得分增加。說(shuō)明芳香調(diào)息法能改善護(hù)生考試焦慮狀況，而且主要作用于情緒因素。

2.2 農(nóng)村和城市護(hù)生睡眠指數(shù)比較（見(jiàn)表3） 實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后農(nóng)村和城市護(hù)生PSQI得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明農(nóng)村和城市護(hù)生對(duì)芳香調(diào)息法的接受程度相差不大，而且受到的影響也相當(dāng)。

3 討論

3.1 芳香調(diào)息法能有效地改善睡眠質(zhì)量 芳香調(diào)息法是通過(guò)有意識(shí)地調(diào)節(jié)呼吸，加大含有芳香植物精油分子的空氣進(jìn)入體內(nèi)，精油分子經(jīng)鼻腔作用到大腦的嗅覺(jué)區(qū)，促發(fā)神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的釋放調(diào)控和平衡自主神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)定、放松、愉悅或興奮的效果［5］。同時(shí)，調(diào)息入靜時(shí)大腦皮層處于較深的抑制狀態(tài)，人體可以暫時(shí)排除各種干擾，產(chǎn)生安靜、舒適的感覺(jué)，達(dá)到促進(jìn)睡眠、松弛壓力的效果。同時(shí)，美好的氣味能使人放松心情，在愉悅的香氣環(huán)境里不知不覺(jué)地調(diào)節(jié)異常情緒、減輕疲勞。芳香調(diào)息在于利用呼吸、氣味與情緒三者的連接關(guān)系，使特定的氣味影響情緒，進(jìn)而提高睡眠質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)選用具有安定神經(jīng)、降血壓、助眠、抗焦慮、鎮(zhèn)靜功效的熏衣草精油，既能健身祛病、調(diào)理情緒，又能協(xié)調(diào)人體生理功能，激發(fā)人體自身潛能，增強(qiáng)引起睡眠障礙并發(fā)癥的抗病能力，從而提高睡眠質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)驗(yàn)前后的睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間以及日間功能顯著提高。說(shuō)明調(diào)息使自主神經(jīng)系統(tǒng)得到改善，交感神經(jīng)中樞緊張性降低，減少人體代謝率，精油香氣平緩心情、放松身心，兩者協(xié)同達(dá)到促進(jìn)睡眠的效果。入睡時(shí)間的延長(zhǎng)、主觀睡眠質(zhì)量、日間功能的提高進(jìn)一步說(shuō)明芳香調(diào)息法在睡眠質(zhì)量方面的作用效果。另外，睡眠指數(shù)中催眠藥物因子前后得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與大學(xué)生對(duì)安眠藥的認(rèn)識(shí)有關(guān)，學(xué)生普遍認(rèn)為安眠藥副反應(yīng)大容易產(chǎn)生依賴，因此即便失眠也不會(huì)輕易使用藥物治療，在實(shí)驗(yàn)中使用安眠藥護(hù)生極少，實(shí)驗(yàn)前后幾乎沒(méi)有變化。睡眠時(shí)間、睡眠效率實(shí)驗(yàn)前后亦無(wú)差異，是因?yàn)楸緦?shí)驗(yàn)時(shí)間為考試前兩周，此時(shí)處于期末考試復(fù)習(xí)階段，學(xué)生課業(yè)繁重，因而自動(dòng)減少睡眠時(shí)間應(yīng)對(duì)考試，這也是睡眠時(shí)間實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前得分升高的原因。另外，睡眠障礙的主要原因與天熱、外界噪聲、考試復(fù)習(xí)等有關(guān)。

表1 兩組PSQI得分比較（±s） 分

表1 兩組PSQI得分比較（±s） 分

組別 人數(shù) 實(shí)驗(yàn)前 實(shí)驗(yàn)后 t值P實(shí)驗(yàn)組 30 8.97±2.34 6.80±1.79 8.379 ＜0.01對(duì)照組 30 8.13±1.94 7.77±1.83 1.908 ＞0.05 t值 1.810 －2.608 P＞0.05 ＜0.05

表2 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后PSQI各因子得分比較 分

表3 實(shí)驗(yàn)組農(nóng)村和城市護(hù)生實(shí)驗(yàn)前后PSQI得分比較 分

農(nóng)村和城市護(hù)生對(duì)芳香調(diào)息法的接受程度相差不大，而且受到的影響也相當(dāng)。雖然農(nóng)村護(hù)生與城市護(hù)生在生活方式、習(xí)慣、性格方面有諸多不同，但對(duì)能夠幫助其改善睡眠的方法都樂(lè)于接受。說(shuō)明芳香調(diào)息法既符合城市護(hù)生對(duì)事物的高要求，也適應(yīng)農(nóng)村護(hù)生的生活方式。綜上所述，芳香調(diào)息法可以作為改善睡眠質(zhì)量的一個(gè)有效途徑，在治療過(guò)程中護(hù)生不僅可以提高睡眠指數(shù)，還可以獲得良好的精神體驗(yàn)。另外，芳香調(diào)息法對(duì)治療環(huán)境要求不高，在特殊的校園環(huán)境也能推廣應(yīng)用，從而改善學(xué)生的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。

［1］ 王小丹.海南省醫(yī)學(xué)大學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素及干預(yù)研究［D］.太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2007：23-24.

［2］ 況德明.調(diào)息淺議［J］.養(yǎng)生大世界，2002（10）：46-47.

［3］ 劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究［J］.中華精神科雜志，1996（2）：51-52.

［4］ 郝俊蓉.精油類和觀賞類熏衣草的植物學(xué)性狀和精油成分對(duì)比研究［D］.烏魯木齊：新疆大學(xué)，2006：33-35.

［5］ Inouye S，Takizawa T，Yamaguchi H.Antibaterial activity of essential oils and their major constituents against respiratory tract pathogens by gaseous tract［J］.Journal of Antimicrobial Chemotherapy，2001，47（5）：565-573.

Study on influence of aromatic pranayama on sleep quality of college nursing students

Xie Ying，Jin Changde，Xiong Xia（Tianjin Traditional Chinese Medicine University，Tianjin 300073 China）

Objective：To probe into the effect of aromatic pranayama for improving the sleep quality of college nursing students.Methods：The sleep state of nursing students in a university in Tianjin was tested by using the Pittsburgh Sleep Quality Index.A total of 60 students were selected whose PSQI score was more than 8，and were randomly divided into the experimental group and control group.Aromatic inhalation and pranayama were carried out for experimental group cases，no intervention for control group.Re-testing was given on 1 day before testing.Results：After intervention，there was statistical significant difference in total PSQI score between experimental group and control group（P＜0.05），while there was no statistical significant difference in total PSQI score between rural and urban nursing students before and after test.In addition，before and after experiment，sleep index factor in sleep quality，sleep latency，daytime function were significantly different（P＜0.01）.Conclusion：The aromatic inhalation and pranayama can effectively improve the sleep quality of nursing students.

nursing students；pranayama；respiration；sleep quality

G642.45

B

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.07.006

1009-6493（2012）3A-0589-02

謝穎，護(hù)師，碩士，單位：300073，天津中醫(yī)藥大學(xué)；金昌德（通訊作者）單位：300073，天津中醫(yī)藥大學(xué)；熊霞單位：330700，江西省奉新縣人民醫(yī)院。

2011-08-08；

2012-02-21）

（本文編輯 李亞琴）