本刊記者 宋 潔

愛心點亮生命
——記首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院婦產(chǎn)科主任龍棣

本刊記者 宋 潔

在患者眼里，她是一位醫(yī)術(shù)精湛、值得信任的大夫；在同事心中，她是一位工作負(fù)責(zé)、令人敬佩的大姐；在復(fù)興醫(yī)院，她是一位出了名的優(yōu)秀的科室?guī)ь^人。她就是首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院婦科主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師龍棣。

傾盡愛心服務(wù)患者

龍棣主任很忙，每天都有看不完的病人。見到她時，她正忙碌著給病人看病。那細(xì)心的詢問，耐心的講解，專業(yè)的手法，都在告訴我們，她是一位醫(yī)術(shù)精湛、知識淵博的“白衣專家”。

實際上，作為恢復(fù)高考之后的第一批大學(xué)生，龍棣自1982年畢業(yè)后就進(jìn)入首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院婦產(chǎn)科直至今日。近30年來，她一心撲在工作崗位上，在診治婦產(chǎn)科疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長微創(chuàng)治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮畸形、輸卵管不通、積水、粘連等原因引起的不孕，特別是在婦科內(nèi)鏡手術(shù)上具有高超的技術(shù)水平，是國內(nèi)較早開展腹腔鏡手術(shù)的專家，同時在開腹手術(shù)及陰式手術(shù)上擁有較高的造詣，受到廣大患者的一致贊評，是北京醫(yī)療鑒定委員會專家組成員，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會專家數(shù)據(jù)庫專家，中國醫(yī)促會中老年保健專業(yè)委員會主任委員。

“婦產(chǎn)科疾病屬于常見病和多發(fā)病，即使健康人群也會因生育等原因需要專業(yè)的意見和指導(dǎo)，所以婦產(chǎn)科是老百姓最需要的。”于平凡中書寫不平凡，多年來龍棣以患者健康為己任，默默地奉獻(xiàn)，深受好評和贊譽。

微創(chuàng)技術(shù)關(guān)愛患者

微創(chuàng)技術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷，即利用腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡等現(xiàn)代技術(shù)取代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，通過病人腹部幾毫米的小孔，應(yīng)用高科技電子成像系統(tǒng)，在顯示屏上觀察放大數(shù)十倍的病變組織，精確、快速地祛除病灶，從而將對健康組織的傷害降至最低。由此，實現(xiàn)了單一的治療“疾病”的模式向治“人”模式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)人性化的治療目的。目前，婦科微創(chuàng)技術(shù)有陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、后穹隆鏡、輸卵管鏡等等，其中應(yīng)用最多的是宮腔鏡和腹腔鏡。宮腔鏡技術(shù)，即在直視下進(jìn)行子宮腔內(nèi)各種疾病的診斷，如內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內(nèi)異物，功能失調(diào)性子宮出血、子宮畸形如縱隔子宮等；還可在鏡下直接行輸卵管近端梗阻的插管疏通術(shù)、粘連分離、肌瘤及息肉摘除與電切除、子宮內(nèi)膜及子宮縱隔的電切除等。腹腔鏡在婦科手術(shù)中主要應(yīng)用于子宮漿膜下及肌壁間的肌瘤及輸卵管、卵巢腫瘤，宮外孕、輸卵管絕育術(shù)、絕育后的輸卵管再通，不孕癥的輸卵管整形術(shù)，多囊卵巢綜合癥、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、盆腔炎和盆腔膿腫等。

“婦科微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的最大區(qū)別是能夠保留子宮和卵巢的正常功能。腔鏡手術(shù)以其不需開刀、術(shù)中無痛苦、手術(shù)時間短（一般10～30min）、留院時間短（一般0～3d）、沒有并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)快、疤痕細(xì)微或無疤痕等特點受到廣大患者的青睞?！饼堥χ魅谓榻B說，復(fù)興醫(yī)院婦產(chǎn)科是國內(nèi)開展婦科腔鏡手術(shù)較早的科室，其微創(chuàng)手術(shù)已從最初的每月1～2臺，發(fā)展到現(xiàn)在的每天幾十臺，目前科室的所有手術(shù)中，微創(chuàng)手術(shù)占80%～90%。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷成熟和完善，手術(shù)量的不斷增加，該科室醫(yī)師的操作水平也不斷提高，吸引了全國各地乃至境外的患者前來治療。

2009年，加拿大加籍華人馮女士慕名來到復(fù)興醫(yī)院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤的剔除手術(shù)。該患者2005年時在加拿大被診斷為子宮肌瘤，由于最初肌瘤體積很小，沒有引起重視，直到后來腫瘤長大，直徑超過10cm，疼痛難忍才開始治療。然而，由于肌瘤位置導(dǎo)致手術(shù)難度巨大，加拿大醫(yī)生不能保證是否能保留子宮，而且手術(shù)方式為傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。馮女士原本還想要個孩子的想法煙消云散，隨之而來的是徹夜的不眠與哭泣。通過網(wǎng)絡(luò)資料，馮女士了解到復(fù)興醫(yī)院是一所北京最專業(yè)的處理這類手術(shù)的醫(yī)院，經(jīng)與該院婦產(chǎn)科趙艷忠醫(yī)師溝通，決定回國接受不用摘除子宮的微創(chuàng)手術(shù)。在龍棣主任的帶領(lǐng)下，科室全體醫(yī)護(hù)人員全力配合，手術(shù)過程十分順利，完全達(dá)到了患者的需求。對此，馮女士的加拿大醫(yī)生贊嘆不已：“你的中國醫(yī)生真棒！”

以龍棣主任為首的復(fù)興醫(yī)院婦產(chǎn)科，以一例例成功的微創(chuàng)手術(shù)和視病人為朋友的服務(wù)理念，贏得了患者的交口稱贊，也展現(xiàn)了我國先進(jìn)的醫(yī)療水平。

科普先行呵護(hù)女性健康

婦科疾病種類多，多為多發(fā)病和常見病。很多疾病由于患者健康意識不強，耽誤了救治，影響了健康和正常生活。多年的臨床經(jīng)驗，使龍棣主任對患者的病痛感同身受，并深切感受到婦科科普工作的重要性，多次通過媒體、講座等渠道宣傳科普知識，更十分注重在臨床中向患者一對一地講解。

龍棣主任說，目前威脅女性健康的四大腫瘤是宮頸癌、子宮癌、卵巢癌和乳腺癌。乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤，但是從發(fā)病部位、轉(zhuǎn)移位置來說，它在臨床上的分科屬于外科疾病。對于婦科腫瘤而言，宮頸癌則是發(fā)病率最高的惡性腫瘤。宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。發(fā)病年齡大約在40-50歲，但從十幾歲到九十歲都有病例分布。特別是近些年，由于某些影視明星因?qū)m頸癌離世，引起了社會各界對宮頸疾病的重視，宮頸癌篩查也已被國家列為基本公共衛(wèi)生重點工作。經(jīng)臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。她說，由于宮頸癌早期可能無任何不適，所以女性進(jìn)行定期的健康體檢，通過TCT檢查等可實現(xiàn)宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。宮頸癌早期治療的5年生存率可高達(dá)90%。

據(jù)了解，目前宮頸癌的主要治療方法是手術(shù)及放射治療。對于宮頸癌的治療，衛(wèi)生部已出臺了《宮頸癌臨床路徑》，對其診斷依據(jù)、治療方案的選擇、出院標(biāo)準(zhǔn)等都作出了規(guī)范化要求。龍棣主任認(rèn)為，由于不同醫(yī)生對疾病的認(rèn)知不同，所采取的治療措施可能不同，臨床路徑的出臺有利于防止治療過度或治療不足，使患者得到最好的醫(yī)治。同時，由于宮頸癌前病變發(fā)展期較長，早期治療更加重要、更加有效，龍棣主任呼吁宮頸癌前病變同樣需要規(guī)范化治療的研究。她說，衛(wèi)生部、國家科委對此都有相關(guān)的課題研究，希望早日形成成熟規(guī)范的診治體系。目前，她正承擔(dān)著北京市和國家自然基金委的相關(guān)項目。

近年來，很多職業(yè)女性因忙于事業(yè)等原因年輕時多次終止妊娠，等到三四十歲想要孩子時卻苦于無法懷孕。對此，龍棣主任心急如焚。她語重心長地告誡女性朋友切勿輕易進(jìn)行人工流產(chǎn)，愛惜自己的身體，合理安排生育時間。此外，女性要堅持及時進(jìn)行婦科體檢，有了婦科疾病要及時就診，不能耽擱，或擅自用藥，以免延誤病情，影響身體健康。

當(dāng)然，為了更好地為患者提供專業(yè)的服務(wù)，龍棣主任還帶領(lǐng)婦產(chǎn)科團(tuán)隊制定了各種規(guī)章制度和發(fā)展目標(biāo)。未來，他們將以專業(yè)的服務(wù)為更多女性的健康保駕護(hù)航！