劉 飛 趙雪梅 王桂玲 費(fèi)洪榮 趙 瑩▲

1.山東省泰安市食品藥品檢驗(yàn)中心，山東泰安 271000；2.泰山醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，山東泰安 271016

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo) 完善藥學(xué)教育滿足社會(huì)需要

劉 飛1趙雪梅2王桂玲2費(fèi)洪榮2趙 瑩2▲

1.山東省泰安市食品藥品檢驗(yàn)中心，山東泰安 271000；2.泰山醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，山東泰安 271016

隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展，具有高素質(zhì)的藥學(xué)人才處于嚴(yán)重缺乏中，我國(guó)藥學(xué)教育面臨著新的課題。我國(guó)藥學(xué)教育存在哪些問(wèn)題，怎樣去完善教育機(jī)制，怎樣以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)使我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，文章就此闡述了幾點(diǎn)看法。

科學(xué)發(fā)展觀；藥學(xué)教育；藥學(xué)服務(wù)；人才培養(yǎng)；教學(xué)改革

科學(xué)發(fā)展觀是對(duì)黨的三代中央領(lǐng)導(dǎo)集體關(guān)于發(fā)展的重要思想的繼承和發(fā)展，是馬克思主義關(guān)于發(fā)展的世界觀和方法論的集中體現(xiàn)，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要指導(dǎo)方針，是發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義必須堅(jiān)持和貫徹的重大戰(zhàn)略思想。我國(guó)藥學(xué)教育從1906年增設(shè)藥科開(kāi)始已經(jīng)歷百年的發(fā)展[1]，在這百年發(fā)展中我國(guó)高等藥學(xué)教育事業(yè)經(jīng)歷了一個(gè)不斷改革、調(diào)整、提高的過(guò)程，辦學(xué)規(guī)模逐步擴(kuò)大，辦學(xué)質(zhì)量不斷提高，為現(xiàn)代藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但隨著醫(yī)藥事業(yè)的迅速發(fā)展以及國(guó)際醫(yī)藥行業(yè)的沖擊和渲染，具有高素質(zhì)的藥學(xué)人才處于嚴(yán)重缺乏中，我國(guó)藥學(xué)教育面臨著新的課題。因此我國(guó)藥學(xué)教育要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，完善藥學(xué)教育為社會(huì)提供高素質(zhì)的藥學(xué)人才滿足我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，使我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

1 我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)所需要的藥學(xué)學(xué)生及現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)存在的問(wèn)題

在現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)主要分為五大板塊，也是我國(guó)藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的主要領(lǐng)域，如表1所示。從表中不難看出，制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的最主要的領(lǐng)域。

表1 我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)主要的五大板塊及所需藥學(xué)畢業(yè)生的學(xué)歷

首先是藥品生產(chǎn)企業(yè)。藥企做為醫(yī)藥行業(yè)的主要版塊，每年都需要大量的藥學(xué)畢業(yè)生，從事生產(chǎn)、質(zhì)檢、研發(fā)、營(yíng)銷等工作。通過(guò)這些年與藥企的接觸，藥企暴露出很多問(wèn)題，如原料和成品的管理、半成品成品質(zhì)量的監(jiān)控、生產(chǎn)工藝的研究等，藥學(xué)學(xué)生面對(duì)這些問(wèn)題都束手無(wú)策，藥學(xué)畢業(yè)生的素質(zhì)亟待提高。

其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就是醫(yī)院診所等。藥學(xué)畢業(yè)生主要從事調(diào)劑和臨床藥學(xué)的工作，與國(guó)外相比雖然崗位設(shè)置基本相同，但從事的工作天壤之別，導(dǎo)致我國(guó)“學(xué)醫(yī)者不懂藥、學(xué)藥者不懂醫(yī)”的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，尤其具有綜合能力的良好師資欠缺也限制了臨床藥學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)。

第三是科研機(jī)構(gòu)，包括學(xué)校、研究所等。這個(gè)領(lǐng)域是具有高學(xué)歷藥學(xué)畢業(yè)生集中的場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)7年甚至10多年藥學(xué)教育的高學(xué)歷的藥學(xué)學(xué)生也只能在狹小的領(lǐng)域，開(kāi)放性思維和創(chuàng)新意識(shí)缺乏，以及缺少多學(xué)科的結(jié)合的能力，限制了他們的發(fā)展，從而導(dǎo)致我國(guó)藥學(xué)研究無(wú)法跟上發(fā)達(dá)國(guó)家的腳步。

第四是藥品營(yíng)銷機(jī)構(gòu)，如藥店等。講到藥品營(yíng)銷不得不提執(zhí)業(yè)藥師這一問(wèn)題，全國(guó)每年數(shù)以萬(wàn)計(jì)的藥學(xué)畢業(yè)生，然而執(zhí)業(yè)藥師卻嚴(yán)重缺乏，甚至很多藥店執(zhí)業(yè)藥師都是快要退休的人員，這一問(wèn)題值得現(xiàn)藥學(xué)教育部門(mén)去解決。藥學(xué)學(xué)生能否給患者提供正確的藥物，能否指導(dǎo)患者安全有效用藥等問(wèn)題有待解決。

最后是藥監(jiān)系統(tǒng)，也就是食品藥品監(jiān)督管理局和藥品檢驗(yàn)所。現(xiàn)藥學(xué)教育模式下的藥學(xué)學(xué)生對(duì)藥品相關(guān)的法律、法規(guī)知之甚少，無(wú)法在畢業(yè)后馬上就能發(fā)揮監(jiān)管職能。從事藥檢的畢業(yè)生也無(wú)法在畢業(yè)后就能獨(dú)立從事藥品檢驗(yàn)，一般需要實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)崗后才能逐步熟悉檢驗(yàn)工作，現(xiàn)藥學(xué)教育模式下的藥學(xué)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰τ写晟啤?/p>

2 完善藥學(xué)教育滿足社會(huì)需要的建議

我國(guó)藥學(xué)人才培養(yǎng)的類型也大體分為研究型和應(yīng)用型兩大類。立足經(jīng)濟(jì)建設(shè)，面向醫(yī)藥行業(yè)，適應(yīng)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展和多元化崗位工作的需求，積極探索和開(kāi)展具有綜合素質(zhì)復(fù)合、知識(shí)復(fù)合和能力復(fù)合的復(fù)合型藥學(xué)人才培養(yǎng)工作具有極大的現(xiàn)實(shí)意義[2]。關(guān)于如何培養(yǎng)復(fù)合型藥學(xué)人才，基于我國(guó)現(xiàn)有的藥學(xué)教育模式條件下，作者提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)。

2.1 加強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐性學(xué)習(xí)

藥學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，藥學(xué)人才應(yīng)具備技術(shù)覆蓋面廣、實(shí)踐能力強(qiáng)的特點(diǎn)[3]。藥學(xué)的實(shí)踐分為專業(yè)性實(shí)踐和社會(huì)性實(shí)踐。專業(yè)性實(shí)踐是基于藥學(xué)學(xué)生牢固的理論知識(shí)基礎(chǔ)上，培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ΑI(yè)性實(shí)踐應(yīng)首先在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，使藥學(xué)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能、儀器使用熟練掌握，能獨(dú)立的完成實(shí)驗(yàn)操作。隨后進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓藥學(xué)學(xué)生通過(guò)自己所學(xué)的知識(shí)，去獨(dú)立自主的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，達(dá)到動(dòng)腦動(dòng)手的目的，從而培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題的能力和綜合知識(shí)的能力。社會(huì)性實(shí)踐是藥學(xué)學(xué)生面向社會(huì)需求的實(shí)踐，針對(duì)學(xué)生就業(yè)的方向，可利用暑期實(shí)踐、畢業(yè)實(shí)習(xí)等形式，根據(jù)藥學(xué)學(xué)生的興趣，讓藥學(xué)學(xué)生選擇性的去醫(yī)院、藥檢和藥企進(jìn)行實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)要有時(shí)間的保證，以防走馬觀花般的當(dāng)做學(xué)校任務(wù)去完成。藥學(xué)學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)可以掌握各個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的工作流程、工作性質(zhì)，從而進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，為將來(lái)就業(yè)崗位打下基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)人才目的。

2.2 加強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生的多元化知識(shí)學(xué)習(xí)

培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生的目的是滿足社會(huì)對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需要[4]，所以藥學(xué)學(xué)生掌握的知識(shí)應(yīng)不僅限于有關(guān)藥學(xué)的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)人文學(xué)科知識(shí)（如社會(huì)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)用寫(xiě)作、臨床溝通技巧等科目）、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)（人體解剖學(xué)、分子生物學(xué)、臨床毒理學(xué)、病理學(xué)、細(xì)胞免疫遺傳學(xué)等科目）和新型、交叉學(xué)科（藥事管理學(xué)、藥品營(yíng)銷學(xué)、食品藥品法、基因工程藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等科目）的學(xué)習(xí)，這些科目有些可以作為必修課，有些可以根據(jù)藥學(xué)學(xué)生的興趣作為選修課、專業(yè)選修課。通過(guò)這些科目的學(xué)習(xí)從而加強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生的素質(zhì)教育，使學(xué)生具備知識(shí)面寬廣、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、了解學(xué)科與行業(yè)發(fā)展方向等特征。

2.3 加強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng)

針對(duì)我國(guó)藥學(xué)科研創(chuàng)新能力的薄弱，加強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng)勢(shì)在必行。教育工作者應(yīng)向英美許多大學(xué)藥學(xué)院系學(xué)習(xí)，在專業(yè)課的學(xué)習(xí)過(guò)程中，結(jié)合實(shí)驗(yàn)課程和實(shí)踐，提倡以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（ Problem- Base Learning， PBL）[5]，使授課過(guò)程以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生自學(xué)能力，從而達(dá)到獨(dú)立自學(xué)、發(fā)揮個(gè)性、達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新性思維能力的目的[6]。積極鼓勵(lì)學(xué)生參與各類課題的研究實(shí)驗(yàn)，從而可以引導(dǎo)學(xué)生盡早參與科學(xué)研究，使學(xué)生了解自己的興趣與能力所在。加強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng)，使藥學(xué)學(xué)生具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，才能按科學(xué)發(fā)展觀的要求，滿足社會(huì)發(fā)展的需要，逐步縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

2.4 加強(qiáng)師資力量，打造符合藥學(xué)發(fā)展的教師隊(duì)伍

藥學(xué)教育水平在很大程度上取決于教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，深化教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，對(duì)教師的要求也相對(duì)較高，不僅僅需要專業(yè)知識(shí)也需要社會(huì)實(shí)踐知識(shí)，所以要求教師在加強(qiáng)自身專業(yè)學(xué)習(xí)上，也要進(jìn)一步了解社會(huì)各個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的性質(zhì)特點(diǎn)，開(kāi)闊視野，擴(kuò)展思路。學(xué)校也不定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)一些學(xué)科帶頭人以講座的形式對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，了解現(xiàn)今的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和藥學(xué)的發(fā)展。同時(shí)外聘一些在藥監(jiān)部門(mén)、醫(yī)療系統(tǒng)和藥企的老師擔(dān)任一些選修課的教學(xué)，可以通過(guò)他們的長(zhǎng)期實(shí)踐和豐富經(jīng)驗(yàn)向藥學(xué)學(xué)生面對(duì)面?zhèn)魇?，讓學(xué)生了解醫(yī)藥行業(yè)，發(fā)揮專業(yè)老師無(wú)法發(fā)揮的作用和效果。

我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)在飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)藥學(xué)服務(wù)的要求也越來(lái)越強(qiáng)烈，能否滿足社會(huì)需求在很大程度上取決于我國(guó)藥學(xué)教育模式和水平，發(fā)現(xiàn)我國(guó)藥學(xué)教育模式的現(xiàn)有的問(wèn)題加以改進(jìn)。教育工作者要以科學(xué)發(fā)展觀作為指導(dǎo)，完善藥學(xué)教育為社會(huì)提供高素質(zhì)的藥學(xué)人才滿足我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，使我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

[1] 姜遠(yuǎn)英，黃寶康，柴逸峰，等.中國(guó)百年藥學(xué)教育的歷史回顧[J].藥學(xué)教育，2009，25（5） 58-62.

[2] 張群， 賈志敏， 游文瑋，等.藥學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)教學(xué)改革與成果[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12 （6）： 597-600.

[3] 顧生玖，朱開(kāi)梅，許有瑞，等.改革藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)藥學(xué)生創(chuàng)新能力[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（21）：3317-3318.

[4] 張文玉.高等藥學(xué)教育培養(yǎng)服務(wù)型人才的思考[J].醫(yī)藥教育，2009，16（13）：128-129.

[5] Schmidt HG.Foundations of problem-based learning：Some explanatory notes. [J].Med Educ，1993， 27：422-432.

[6] 劉冰，侯飛燕，蔡小華.高職高專藥學(xué)教育如何適應(yīng)基層醫(yī)療的需求[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（5）： 122-124.

R-4

B

2095-0616（2012）07-139-02

▲通訊作者

2012-03-19）