姚逸，伍曉麗

(重慶市中藥研究院,重慶 400065)

國內(nèi)近10年中醫(yī)藥治療抑郁癥的文獻(xiàn)計(jì)量分析

姚逸*，伍曉麗

(重慶市中藥研究院,重慶 400065)

目的綜合評價國內(nèi)中醫(yī)藥治療抑郁癥的整體水平,以總結(jié)規(guī)律，指導(dǎo)臨床及科研。方法采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對近10年中醫(yī)藥治療抑郁癥的文獻(xiàn)特征進(jìn)行分析，通過年度論文發(fā)表量、載文量、被引頻次、獲得基金資助、地理分布等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果抑郁癥是以后研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。該領(lǐng)域研究的總體水平還不是很高，其研究重點(diǎn)主要集中在腦中風(fēng)后抑郁癥以及圍絕經(jīng)期抑郁癥，治療方法主要是中醫(yī)的針灸和中西醫(yī)結(jié)合療法等。結(jié)論中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥已取得較大的進(jìn)展，但還應(yīng)進(jìn)一步提高研究水平，擴(kuò)大該領(lǐng)域研究范圍。

抑郁癥；中醫(yī)藥療法；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)

抑郁癥有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動抑制(主要表現(xiàn)為運(yùn)動機(jī)制受限)。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、社會壓力的增大，抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。目前世界上十大疾病中，抑郁癥名列第五位，其患病率已超過了冠心病，預(yù)計(jì)到2020年將躍升到第2位。中國疾病預(yù)防中心指出,中國目前大約有3 600萬抑郁癥患者[1]。由此可見，抑郁癥將是21世紀(jì)人類面臨的主要疾病。中醫(yī)學(xué)界不斷進(jìn)行抑郁癥病因病機(jī)、辨證論治、針灸治療等方面研究，并開展了中醫(yī)藥治療抑郁癥的臨床試驗(yàn)研究。本研究采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，對2002年以來近10年有關(guān)中醫(yī)藥治療抑郁癥的文獻(xiàn)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，從文獻(xiàn)計(jì)量的角度揭示國內(nèi)中醫(yī)藥治療抑郁癥的研究狀況，以期為醫(yī)藥科研工作者提供研究參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

主要采用中國知網(wǎng)(CNKI)的期刊全文庫為數(shù)據(jù)來源。

1.2 檢索策略

進(jìn)入上述數(shù)據(jù)庫頁面，輸入題名為“抑郁癥”，同時設(shè)定題名并含為“治療”，勾選學(xué)科領(lǐng)域?yàn)椋骸爸嗅t(yī)學(xué)”、“中藥學(xué)”、“中西醫(yī)結(jié)合”，檢索時間范圍是2002年1月1日～2011年12月31日。共檢索出文獻(xiàn)1 303篇，經(jīng)查看，發(fā)現(xiàn)其中有些是綜述性文獻(xiàn)，于是采用“不含”、“進(jìn)展”和“概況”的檢索方式進(jìn)行二次檢索，最終查得文獻(xiàn)1 234篇，對檢索到的文獻(xiàn)利用Microsoft Office Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 統(tǒng)計(jì)與分析

2.1 發(fā)表年度和論文數(shù)量

從檢索出的文獻(xiàn)數(shù)量看，文獻(xiàn)量從2002年的34篇增加到2011年的223篇，呈逐年上升態(tài)勢，見表1。我們以年度為自變量X，發(fā)文量為依變量Y，對數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析，發(fā)現(xiàn)0.01

表1 2002～2011年CNKl數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療抑郁癥文獻(xiàn)發(fā)表量統(tǒng)計(jì)

一門學(xué)科的興衰動向與其表達(dá)科學(xué)成果的文獻(xiàn)數(shù)量和文獻(xiàn)內(nèi)容結(jié)構(gòu)緊密相連，并且呈某種相關(guān)性。從以上分析結(jié)果可以預(yù)測，在今后很長一段時間，抑郁癥都將是一個研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。這主要是由于國內(nèi)抑郁癥的發(fā)病率在逐年增加，而醫(yī)學(xué)界對它的治療也愈來愈重視，專家們在努力尋求有效治療抑郁癥的方法，使患者擺脫疾病困擾。

2.2 各期刊發(fā)文情況及被引用情況

對某一領(lǐng)域論文的期刊分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不僅可以確定該領(lǐng)域的核心期刊，了解各刊物的辦刊特點(diǎn)，而且有助于分析該領(lǐng)域的研究范圍和發(fā)展趨勢。根據(jù)以上檢索策略，我們對2002～2011年CNKl數(shù)據(jù)庫中有關(guān)中醫(yī)藥治療抑郁癥文獻(xiàn)發(fā)表量前10名的期刊進(jìn)行分析，結(jié)果見表2。

表2 2002～2011年CNKl數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療抑郁癥文獻(xiàn)發(fā)表量前10名的期刊

由表2可以看出,《針灸臨床雜志》發(fā)文數(shù)量居首位，排名前10名的期刊共發(fā)文392篇，占文章總量的31.74%，可見這類文章的登載相對較集中。排名前10名的期刊中，只有4種是中文核心期刊，由此分析這一領(lǐng)域論文研究的總體水平還不是很高。

選取2002～2011年在CNKI數(shù)據(jù)庫中被引頻次居前50位的文獻(xiàn)，對不同期刊的篇均被引頻次進(jìn)行分析，列出被引前5名的期刊，因?yàn)楹竺娴谋灰獢?shù)均只有1篇，所以就不予以列出。見表3。

表3 2002～2011年CNKl數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療抑郁癥發(fā)表文章被引用頻次前5名的期刊雜志

從表3可以看出，這7種期刊中發(fā)表的文獻(xiàn)受到了同行更多的關(guān)注，《中國針灸》作為該領(lǐng)域的核心期刊，它的文獻(xiàn)被引頻次遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他期刊而居于首位，且排名前3位的期刊都是研究針灸類的，因此，我們可以推斷：國內(nèi)目前治療抑郁癥的中醫(yī)藥療法主要還是采用針灸治療。

2.3 基金資助情況

統(tǒng)計(jì)顯示，前2名都是國家資助基金，其發(fā)文數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他基金資助的發(fā)文數(shù)量。發(fā)文數(shù)量的多寡同各類基金的資助力度有關(guān)，有基金資助發(fā)文量總數(shù)為72篇，其中國家基金資助的發(fā)文數(shù)是32篇，占發(fā)文量的44.44%。國家基金資助力度大，資金充裕，研究內(nèi)容豐富深入，因此發(fā)文數(shù)量多。地方資金資助有限，限制了研究的廣度和深度，因此論文數(shù)量較少。此外，我們也看出，地方資金的資助在全國各地均有，也反映了國家和地方對抑郁癥研究的高度重視，預(yù)示著該領(lǐng)域在現(xiàn)今乃至今后很長一段時間都是國家和地方重點(diǎn)關(guān)注和資助的方向。見表4。

表4 2002～2011年CNKl數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療抑郁癥文獻(xiàn)發(fā)表量獲得基金資助情況

2.4 發(fā)文機(jī)構(gòu)情況分析

文獻(xiàn)發(fā)表量前10名的發(fā)文機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)見表5。

表5 2002-2011年CNKI數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療抑郁癥文獻(xiàn)發(fā)表量前10名的機(jī)構(gòu)

從表5可見，作為第一研究單位，發(fā)文數(shù)量進(jìn)入前10名(包括并列排名)的機(jī)構(gòu)共有28個，其中大學(xué)有16個，占57.14%，醫(yī)院12個，占46.86%。文獻(xiàn)發(fā)表量居首位的是天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，其次是南京中醫(yī)藥大學(xué)。可以推斷這些機(jī)構(gòu)是該領(lǐng)域研究的中堅(jiān)力量。

2.5 研究熱點(diǎn)分析

文獻(xiàn)中排名前20名的關(guān)鍵詞統(tǒng)計(jì)見表6。

從表6中排名前20位的關(guān)鍵詞看，研究重點(diǎn)主要集中在腦中風(fēng)后抑郁癥以及圍絕經(jīng)期抑郁癥，治療方法主要是中醫(yī)的針灸和中西醫(yī)結(jié)合療法等，表明中醫(yī)針灸和中西醫(yī)結(jié)合依然是治療抑郁癥手段的一大研究熱點(diǎn)，而中藥治療抑郁癥的研究相對較少[2]，特別是中藥治療抑郁證療效評價體系、藥理毒理研究以及中藥方劑抗抑郁機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究等很少。

表6 2002～2011年CNKI數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥治療抑郁癥文獻(xiàn)前20名的關(guān)鍵詞

3 小結(jié)

近年來，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥取得較大的進(jìn)展，中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法對抑郁癥的治療避免了化學(xué)藥的不良反應(yīng)和成癮性，提高了治療效果，越來越得到廣大患者的認(rèn)可，說明中醫(yī)藥在這一領(lǐng)域具有較強(qiáng)的優(yōu)勢。

抑郁癥是一種典型的生物、心理、社會等多種因素作用而致的疾病，可引起人體多系統(tǒng)、多層次的病理反應(yīng)，中醫(yī)藥治療抑郁癥可從針灸、中藥、中西醫(yī)結(jié)合等多環(huán)節(jié)、多部位發(fā)揮作用，顯示其明顯的多靶點(diǎn)效應(yīng)。因此，在今后的研究中還應(yīng)注重在中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的指導(dǎo)下，加大對中醫(yī)藥治療方法的探索力度。此外，抑郁癥的治療除針灸和藥物以外，心理輔導(dǎo)在治療中起關(guān)鍵作用，現(xiàn)在臨床上的心理輔導(dǎo)存在很多的缺陷，而中醫(yī)心理學(xué)臨床運(yùn)用的相關(guān)報道較少[3]。因此如何把“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐”和“郁證全在病者能移情易性”的理論很好地運(yùn)用于臨床，也是當(dāng)代中醫(yī)藥界需要進(jìn)一步思考的問題。

[1] 魯洪香.抑郁癥及其治療方法的研究進(jìn)展[J].海峽藥學(xué),2011,23(5)：15-18.

[2] 殷淑鳳.中藥治療抑郁癥臨床研究概況[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,27(4)：287-288.

[3] 于佳衛(wèi),顧錫鎮(zhèn).中醫(yī)藥治療抑郁癥研究進(jìn)展[J].廣西中醫(yī)藥,2011,34(2)：6-7.

[4] 陳俊琦,陳 磊,曲姍姍,等.2000～2009年針灸治療抑郁癥的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].針灸臨床雜志,2011，27(5)：46-50.

[5] 姚逸,伍曉麗,楊清林.國內(nèi)近年糖尿病腎病研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2009,16(12)：92-93.

BibliometricAnalysisofArticlesonTreatmentofDepressionwithTraditionalChineseMedicineinthePast10YearsinChina

YAO Yi,WU Xiao-li

(InformationCenter,ChongqingAcademyofChineseMateriaMedica,Chongqing400065，China)

Objective：To evaluate treatment level of depression with traditional Chinese Medicine in order to summarize rules and direct clinic and research.MethodsTo study articles on treatment of depression with traditional Chinese medicine in the past 10 years by bibliometric analysis of such index as annual quantity of article published，quantity of article published per journal，citation frequency，fund assistance，geographical distribution et al.ResultsDepression is a emphasis and hot spot at present and future.The general research level in this field is relatively low.Treatment goals of depressive focus on people of disorder after cerebral apoplexy and depression during perimenopause.The main methods are acupuncture and integrated traditional Chinese and western medicine et al.ConclusionThere were great achievement in treatment of depression by traditional Chinese Medicine and integrated traditional Chinese and western medicine，though，the research level should be improved and research scope should be extended further.

Depression;Traditional Chinese medicine;Bibliometric analysis

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姚逸，E-mail：yaoyi02@163.com

2012-07-18)