杭榮華,楊麗,劉新民,穆露露

(1.皖南醫(yī)學院心理學教研室,安徽蕪湖241002 E-mail:rhhang311@126.com; 2.安徽省蕪湖市公安局,安徽蕪湖241000)

綜合性心理干預對刑事警察心理健康狀況和職業(yè)倦怠的影響①

杭榮華1,楊麗2,劉新民1,穆露露1

(1.皖南醫(yī)學院心理學教研室,安徽蕪湖241002 E-mail:rhhang311@126.com; 2.安徽省蕪湖市公安局,安徽蕪湖241000)

目的 判斷綜合性的心理干預技術(shù)對刑事警察心理健康狀況和職業(yè)倦怠的效果。方法 采用SCL-90量表篩選出42例有心理健康癥狀的刑警,隨機分成實驗組(21人)和對照組(21人)兩組。對實驗組進行為期8周的心理干預,在干預前后分別用SCL-90、Maslach倦怠量表((MBI-HSS)進行測試,比較干預前后的測試結(jié)果,并將干預后的實驗組與對照組及89名無心理健康癥狀的刑警(無癥狀組)比較。結(jié)果 ①實驗組SCL-90各項因子、職業(yè)倦怠較干預前有明顯的改善,對照組無改善或加重。②干預后實驗組的SCL-90各因子均低于對照組,職業(yè)倦怠優(yōu)于對照組。③干預后實驗組職業(yè)倦怠與無癥狀組差異無顯著性,但SCL-90各因子高于無癥狀組;對照組的SCL-90各因子及職業(yè)倦怠均比無癥狀組差。結(jié)論 綜合性心理干預改善刑警的心理健康狀況及職業(yè)倦怠效果顯著,但短期內(nèi)其心理健康水平未能恢復到正常范圍。

心理干預;職業(yè)倦怠;SCL-90;刑事警察

一些調(diào)查研究表明[1],警察的心理健康水平低于全國常模,且職業(yè)倦怠已經(jīng)成為警察群體中最嚴重的問題[2]。長期處于低心理健康水平和高職業(yè)倦怠狀態(tài),會影響警察的心身健康和執(zhí)法效果。刑事警察(以下簡稱刑警)作為維護國家安全和社會公共秩序的中堅力量,因其職業(yè)風險高,工作強度大的特點,使得其比其他警種處于更低的心理健康水平和更高的職業(yè)倦怠狀態(tài)[3]。目前國內(nèi)對警察心理健康和職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀研究較多,而鮮見對警察特別是對刑警的心理干預研究。本研究通過對刑警進行為期8周的綜合性心理干預,研究干預前后其心理健康和職業(yè)倦怠感的變化情況,以期為警察的心理干預提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣的方法對某市市區(qū)刑警進行問卷調(diào)查。參與調(diào)查的在崗在編民警共150人,得到有效問卷131份。使用90項癥狀自評量表(SCL-90),在131名刑警中根據(jù)SCL -90任一項因子均分82.0的標準,篩選出心理健康水平較低者42例,經(jīng)過初步訪談,有2例癥狀嚴重且影響社會功能者建議其去醫(yī)院就診;其余40例根據(jù)知情同意原則分為實驗組和對照組,每組20人。實驗組:男性18人,女性2人;未婚6人,已婚12人,離異或喪偶2人;平均年齡(34±8)歲。對照組:男性18人,女性2人;未婚7人,已婚11人,離異或喪偶2人;平均年齡(31±7)歲。無癥狀組:男性84人,女性5人;未婚32人,已婚49人,離異或喪偶8人,平均年齡(34±8)歲。經(jīng)卡方檢驗和F檢驗,三組在性別、年齡、婚姻方面差異無顯著性(P >0.05)。對實驗組實施綜合性心理干預8周;對照組和無癥狀組不給予任何干預措施,對照組在研究結(jié)束后再給予心理干預。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表 包括性別、年齡、婚姻狀況、學歷、工作年限、身體健康狀況等。

1.2.2 SCL-90 采用1～5級評分,記錄總分、軀體化、強迫等10個因子分,分數(shù)越高表明癥狀越嚴重。

1.2.3 職業(yè)倦怠問卷-服務行業(yè)版(MBI-HSS) 共22個項目,采用7級記分,包含情感耗竭、去個性化和個人成就感三個分量表。情感耗竭和去個性化得分越高,個人成就感得分越低,則表明職業(yè)倦怠感越高[4]。

1.3 研究方法

1.3.1 調(diào)查方法 在公安局人事部門的配合下,由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的課題組成員對被試進行調(diào)查。三組被試在入組前均給予一般情況調(diào)查、SCL-90和MBI-HSS評定。

1.3.2 干預方案 綜合性心理干預包括團體心理輔導和個體心理干預。團體心理輔導的內(nèi)容為:①講座:每2周1次,每次時間2h。共4次,每次一個主題,包括針對刑警的心理健康維護、職業(yè)倦怠的調(diào)適、危機干預、突發(fā)事件的心理應對等;②組成心理干預團體:每周小組活動一次,每次一個主題。根據(jù)團體治療的原理和技術(shù)進行小組討論和人際交往訓練等,讓被試學習如何合理釋放壓力,掌握溝通技巧,尋求社會支持,建立自我價值感等。地點在公安局人事部門的會議室,每月2次,每次時間90min。

個體心理干預是由心理咨詢師每周一次與被試會談,利用支持性心理治療技術(shù),認知行為技術(shù)等,對每個被試具體的心理行為及職業(yè)倦怠方面的問題進行干預,個體心理干預的地點為專用心理咨詢室,每次50min。

心理干預期間實驗組和對照組不給予藥物及其它治療方法,8周后用SCL-90和MBI-HSS評定干預效果。

1.3.3 統(tǒng)計學方法 在SPSS 16.0統(tǒng)計軟件下采用配對t檢驗和方差分析方法。

2 結(jié)果

2.1 干預前三組間SCL-90和職業(yè)倦怠的比較 干預前三組間SCL-90的10項因子分及職業(yè)倦怠差異有顯著性。兩兩比較發(fā)現(xiàn),實驗組與對照組差異無顯著性,提示干預之前兩組被試同質(zhì)。實驗組、對照組分別與無癥狀組比較差異均有顯著性(P<0.05),見表1。

2.2 干預前后實驗組及對照組組內(nèi)的比較

2.2.1 實驗組SCL-90的變化 配對t檢驗結(jié)果顯示:實驗組干預后SCL-90各因子分數(shù)低于干預前,差異有顯著性(P <0.01或P<0.05);對照組未經(jīng)干預,8周后的SCL-90各因子分基線水平,除焦慮、恐怖、精神病性及其它因子分外,差異有顯著性(P<0.05),見表2。

表1 實驗組、對照組和無癥狀組的SCL-90、職業(yè)倦怠的比較 (單位:分,±s)

注:①與②比較,P>0.05;①與③比較,P<0.05;②與③比較,P<0.05

因子實驗組①(n=20)對照組②(n=20)無癥狀組③(n=89)FP SCL-90軀體化2.40±1.112.30±0.641.27±0.3056.7340.000強迫2.76±0.912.59±0.661.41±0.3580.7370.000人際敏感2.45±0.742.27±0.581.27±0.3182.2910.000抑郁2.58±0.802.41±0.591.30±0.3288.7110.000焦慮2.43±0.872.22±0.651.23±0.2971.2110.000敵對2.56±0.902.28±0.721.25±0.3172.2730.000恐怖2.04±0.861.92±0.601.13±0.2647.4620.000偏執(zhí)2.24±0.782.19±0.591.25±0.3259.9020.000精神病性2.16±0.772.07±0.501.19±0.2864.6300.000其他2.34±0.862.31±0.581.23±0.3369.2500.000職業(yè)倦怠情感耗竭28.20±8.8925.60±7.74 18.05±11.07 10.4420.000去個性化19.15±6.1516.10±3.5112.78±6.679.6000.000個人成就感21.30±5.5621.05±6.3025.08±6.834.8740.009

2.2.2 實驗組職業(yè)倦怠的變化 實驗組干預后情感耗竭、去個性化分數(shù)低于干預前,個人成就感高于干預前,差異有顯著性(P<0.01);對照組在8周后情感耗竭、去個性化分數(shù)高于基線水平,差異有顯著性(P<0.01或P<0.05),見表2。

2.3 干預后三組間SCL-90、職業(yè)倦怠比較 經(jīng)F檢驗,三組間SCL-90的10項因子分及職業(yè)倦怠差異有顯著性。經(jīng)SNK -q檢驗兩兩比較,實驗組的SCL-90各因子均低于對照組,差異有高度顯著性;實驗組及對照組分別與無癥狀組相比,SCL-90各因子均高于對照組,差異有高度顯著性。

在職業(yè)倦怠方面,實驗組的情感耗竭、去個性化分數(shù)低于對照組(P=0.048,P=0.000),個人成就感高于對照組,差異有顯著性(P=0.023);實驗組職業(yè)倦怠各因子與無癥狀組相比,差異無顯著性;而8周后對照組情感耗竭、去個性化分數(shù)明顯高于無癥狀組(P均<0.01),個人成就感低于無癥狀組,差異有高度顯著性(P<0.01)。

3 討論

本研究結(jié)果表明,為期8周的綜合性心理干預對刑警的心理健康狀況和職業(yè)倦怠均有明顯效果,而對照組未出現(xiàn)上述改變,部分指標甚至有嚴重化的趨向,且干預后實驗組的心理健康狀況和職業(yè)倦怠均優(yōu)于未經(jīng)過干預的對照組。原因可能有:通過團體心理輔導中的講座,被試獲取了針對刑警的心理健康維護、危機應對及減輕職業(yè)倦怠的相關(guān)知識,能在日常生活和工作中進行自我調(diào)適;心理干預小組活動和討論,使得他們在人際互動中更愿意表露自己,分享體驗;通過團體輔導的技術(shù)的實踐,學會了如何應對突發(fā)事件、緩解壓力,宣泄不良情緒;小組朋友的心理支持還可以減輕焦慮和孤獨感,增加歸屬感。

每周一次的個體心理干預是針對刑警特殊的工作生活特點,根據(jù)個體不同的心理癥狀和職業(yè)倦怠特點,有的放矢地利用支持性心理治療技術(shù)或認知行為技術(shù)等進行干預。如對有抑郁癥狀的警察,可以通過改變其錯誤觀念或不正確的認知來達到減輕抑郁情緒的目的;對有強迫癥狀的警察,可以通過行為療法幫助其改變刻板行為和強迫思維;對自我成就感低者,可以進行自信心訓練,幫助其尋找自身價值,提高自我效能;對由于目睹戰(zhàn)友因公犧牲而處于心理危機狀態(tài)者,及時進行危機干預等。

表2 干預前后實驗組及對照組組內(nèi)的比較 (單位:分±s)

表2 干預前后實驗組及對照組組內(nèi)的比較 (單位:分±s)

實驗組(n=20)對照組(n=20)因子干預前干預后tP 基線水平8周后tP SCL-90軀體化2.40±1.111.98±0.622.6380.0162.30±0.642.58±0.572.1130.048強迫2.76±0.912.12±0.433.4830.0022.59±0.662.73±0.582.3390.030人際敏感2.45±0.741.78±0.354.2110.0002.27±0.582.48±0.482.1490.045抑郁2.58±0.801.92±0.204.0280.0062.41±0.592.61±0.572.2880.034焦慮2.43±0.871.92±0.273.1190.0002.22±0.652.32±0.571.7370.099敵對2.56±0.902.04±0.473.2300.0042.28±0.722.44±0.562.1020.049恐怖2.04±0.861.58±0.463.0250.0071.92±0.602.18±0.512.0330.056偏執(zhí)2.24±0.781.69±0.512.9640.0082.19±0.592.38±0.512.1680.043精神病性2.16±0.771.70±0.332.9910.0082.07±0.502.19±0.461.7380.098其他2.34±0.861.65±0.443.5620.0022.31±0.582.49±0.451.9860.062職業(yè)倦怠情感耗竭28.20±8.8920.85±3.754.7120.00025.60±7.7427.00±6.842.5700.019去個性化19.15±6.1513.00±2.273.8800.00116.10±3.5119.40±3.024.9900.000個人成就感21.30±5.5624.40±4.543.5380.00221.05±6.3019.75±5.841.8090.086

本研究結(jié)果還表明,雖然綜合性心理干預效果良好,但干預后實驗組的SCL-90各因子并未恢復到正常范圍,可能與心理干預時間較短(8周)有關(guān),因心理干預存在“睡眠者效應”,即心理干預的效果會隨著時間的推移逐漸顯現(xiàn)[5]。還有可能是由于一些被試的心理癥狀較重,單純心理干預效果欠佳,需要配合藥物或其它心理治療方法。

干預后實驗組職業(yè)倦怠各因子恢復到正常范圍,而對照組仍未恢復,進一步說明了心理干預對職業(yè)倦怠的良好效果。如果不經(jīng)心理干預等有效的方法,高職業(yè)倦怠感不會隨時間的推移自行減輕,甚至可能有加重的趨勢。

綜上所述,綜合性心理干預可以明顯減輕刑警的心理癥狀,改善其職業(yè)倦怠,從而提升其的生活質(zhì)量和工作效率。但由于干預時間較短,遠期效果有待于進一步研究。今后的研究中需進一步改進實驗設計,通過增加樣本含量、延長干預時間和隨訪時間等,進一步探索針對警察的心理干預新模式。

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R181.31

A

1001-5817(2012)05-0713-03doi:10.3969/j.issn.1001-5817.2012.05.074

安徽省教育廳人文社科項目(2011sk260)