胡梅珍

人性化護(hù)理在40例病毒性心肌炎患者中的應(yīng)用

胡梅珍

目的總結(jié)人性化護(hù)理在40例病毒性心肌炎患者中的應(yīng)用體會(huì)。方法將我院2011年1月至2012年3月收治的40例病毒性心肌炎患者隨機(jī)分為兩組，觀察組20例，給予人性化護(hù)理，對(duì)照組20例，給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組總有效率為65%(13/20)，觀察組的總有效率為90%(18/20)，對(duì)照組總有效率低于觀察組(P＜0.05)。且對(duì)照組心肌酶、心電圖、臨床體征及癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間長(zhǎng)于觀察組(P＜0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理用于病毒性心肌炎，可提高治療效果，改善護(hù)理質(zhì)量。

病毒性心肌炎;人性化護(hù)理;應(yīng)用

隨著醫(yī)院的護(hù)理工作及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹?lái)越重視對(duì)患者的人文關(guān)懷。人性化護(hù)理模式是一種創(chuàng)造性的、有效的、整體的護(hù)理模式［1］，不僅可促進(jìn)護(hù)士的整體素質(zhì)，而且有利于提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意率。對(duì)我院2011年1月至2012年3月收治的40例病毒性心肌炎患者采取人性化護(hù)理，取得了良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年1月至2012年3月收治的40例病毒性心肌炎患者為研究對(duì)象，其中男18例，女22例，年齡20～55歲，平均(33.8±7.1)歲，所有患者均經(jīng)血、尿常規(guī)，心電圖、肝腎功能、心肌酶譜及心臟彩超檢查，既往無(wú)心臟病史，無(wú)中毒性腦病，無(wú)嚴(yán)重的肝、腎疾病等。所有患者15例為輕型，18例為中型，7例為重型;所有患者發(fā)病前均有發(fā)熱、咽痛、全身酸痛、腹瀉等癥狀，均表現(xiàn)為胸悶、氣短、面色蒼白、心悸、疲乏無(wú)力。將該組患者隨機(jī)兩組，觀察組20例和對(duì)照組20例，兩組患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度、心肌酶指標(biāo)等一般資料均具有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理護(hù)士與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，深入的了解患者的心理狀態(tài)是心理過(guò)程的必要條件。在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)通過(guò)各種途徑和方式，主動(dòng)和患者溝通，關(guān)心患者，通過(guò)精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)給予患者可信賴(lài)感，用單純的語(yǔ)言安慰患者，從而穩(wěn)定患者情緒，幫助患者達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，使患者主動(dòng)配合治療。

1.2.2 舒適護(hù)理它是一種個(gè)體化的、整體的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，它可降低人在心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面上不愉快的狀態(tài)，增加愉快的程度。調(diào)控病房環(huán)境，營(yíng)造舒適氛圍:相對(duì)濕度60%～70%，室溫控制在20～22℃。病室保持整潔、空氣新鮮等。盡量保護(hù)患者的隱私，尊重患者，為患者創(chuàng)造個(gè)人的治療空間。工作中做到四輕。如出現(xiàn)煩躁不安、胸痛、胸悶時(shí)，應(yīng)給予2～3 L/min的低流量吸氧［2］。溫馨、舒適的環(huán)境可充分體現(xiàn)人性的關(guān)懷，應(yīng)主動(dòng)與患者交流，讓患者有一種在家的感覺(jué)，不失時(shí)機(jī)的對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，對(duì)患者采取有效的舒適護(hù)理措施，可幫助患者的心理、生理、社會(huì)等多個(gè)層面處于最佳狀態(tài)，可使患者及家屬的滿(mǎn)意度提高，從而更好地配合治療和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.3 生活護(hù)理囑患者臥床休息，從而減少心肌耗氧量，保證患者的充足睡眠。保證病房?jī)?nèi)的空氣流通，從而使外在干擾減少，保證患者充足的睡眠。給予患者高維生素、高蛋白等易消化食物。指導(dǎo)患者正確的咳嗽咳痰。還應(yīng)保證患者的大便通暢，忌排便時(shí)屏氣用力，如有必要應(yīng)使用開(kāi)塞露。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率為65%(13/20)，觀察組的總有效率為90%(18/20)，對(duì)照組總有效率低于觀察組(P＜0.05)。且對(duì)照組心肌酶、心電圖、臨床體征及癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間長(zhǎng)于觀察組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間比較()

表1 兩組患者臨床指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間比較()

組別例數(shù)心肌酶心電圖體征癥狀對(duì)照組2013.8±1.916.1±2.411.1±1.96.8±1.8觀察組209.1±2.110.8±2.37.3±1.85.1±2.1

3 討論

病毒性心肌炎是一種彌漫性或局灶性心肌炎性病變，主要由病毒感染引起，往往引發(fā)嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心力衰竭、心腦綜合征等，具有較高的猝死率。對(duì)患者采取科學(xué)、合理的人性化護(hù)理，可使病毒性心肌炎的療效提高，并發(fā)癥減少。人性化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，目的是滿(mǎn)足人的健康需求，護(hù)理理念是充分體現(xiàn)以人為本，一切從患者的需要出發(fā)，急患者所急，想患者所想，護(hù)理核心是尊重個(gè)人隱私、尊重患者的人格以及生命價(jià)值，注重個(gè)性化、創(chuàng)造性和整體性，主要的目的是給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，從而降低患者的不愉快程度，使患者達(dá)到生理、社會(huì)、心理上最愉快的狀態(tài)［4］，從而達(dá)到最佳的臨床護(hù)理效果，提升護(hù)理質(zhì)量。

人性化服務(wù)貫穿于護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)方面，就是用充滿(mǎn)人情味的服務(wù)舉措和就醫(yī)環(huán)境融入到病毒性心肌炎的護(hù)理工作中，結(jié)果顯示，給予人性化護(hù)理的患者療效顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。這表明實(shí)施人性化護(hù)理后有助于提高治療效果，改善護(hù)理質(zhì)量。

［1］陳學(xué)群.手術(shù)室實(shí)施人性化護(hù)理的措施和效果.中國(guó)基層醫(yī)藥，2008，15(12):2093-2095．

［2］沙桂芹.淺談心肌炎病人的護(hù)理．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2009，21 (8):869．

［3］王體歡.人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2011，27(21):46-47．

［4］郭志琴，馬卉，丁其蘭.病毒性心肌炎的治療及綜合護(hù)理干預(yù)分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，29(12):3111-3112．

432000湖北省孝感市第一人民醫(yī)院五內(nèi)科

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］①無(wú)效:當(dāng)療程結(jié)束時(shí)，心肌酶譜、心電圖及臨床癥狀無(wú)改善或惡化。②有效:當(dāng)療程結(jié)束時(shí)，心肌酶譜、心電圖異常及心臟擴(kuò)大均好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、體征明顯改善。③顯效:當(dāng)療程結(jié)束時(shí)，心肌酶譜、心電圖恢復(fù)正常，心臟擴(kuò)大消失，臨床癥狀及體征消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料兩組間的比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用()表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。