楊懷瑾

（南京市莫愁中等專業(yè)學(xué)校 江蘇 南京210017）

中職藥劑專業(yè)課程整合教學(xué)有效性調(diào)查研究*

楊懷瑾

（南京市莫愁中等專業(yè)學(xué)校 江蘇 南京210017）

應(yīng)結(jié)合市場和職業(yè)崗位能力變化，優(yōu)化中職藥劑專業(yè)課程設(shè)置，開展課程整合與優(yōu)化研究。在《藥物化學(xué)》與《藥物分析》課程整合實踐的基礎(chǔ)上，對教學(xué)有效性進行問卷調(diào)查，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)方式與有效學(xué)習(xí)的狀況，以促進課程整合研究和教學(xué)方式的改進，提高專業(yè)課程的針對性和適應(yīng)性，提高學(xué)生的知識與技能，促使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適宜企業(yè)工作崗位要求。

中職；藥劑專業(yè)；課程整合；教學(xué)有效性；調(diào)查研究；藥物化學(xué)；藥物分析

2011年7月5日，國家教育督導(dǎo)團發(fā)布的《關(guān)注中等職業(yè)教育》報告中指出：按照國家提出的“大力發(fā)展職業(yè)教育，加快人力資源開發(fā)”的要求，各地采取了加快中等職業(yè)教育事業(yè)改革發(fā)展的有效舉措，但也存在一些問題，如中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)建設(shè)的適應(yīng)性仍不強。據(jù)抽樣調(diào)查，近半數(shù)企業(yè)認為中職學(xué)校的專業(yè)技能培養(yǎng)與實際脫節(jié)，超過六成的企業(yè)認為，中職學(xué)校實踐教學(xué)與學(xué)生實用技能培養(yǎng)亟待改進。其中，醫(yī)藥衛(wèi)生等專業(yè)的學(xué)生普遍反映，專業(yè)課程的針對性和適應(yīng)性較弱。

中職教育普遍實行的是“2+1”模式，學(xué)生在學(xué)校系統(tǒng)學(xué)習(xí)的時間僅為兩年。兩年內(nèi)學(xué)生要完成文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的學(xué)習(xí)。這對專業(yè)課程的設(shè)置及課程教學(xué)的實施有較高的要求?！端幬锘瘜W(xué)》與《藥物分析》分別是中職藥劑專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課，《藥物化學(xué)》是學(xué)習(xí)《藥物分析》的基礎(chǔ)。對中職藥劑專業(yè)學(xué)生而言，《藥物化學(xué)》課程理論知識較多，且相對較難，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)興趣很低。《藥物分析》課程內(nèi)容偏重技能操作，但又離不開理論的支持，學(xué)生通常只知“做”，不知“學(xué)”，對其技能應(yīng)用及相關(guān)知識很模糊，學(xué)習(xí)動力缺乏，造成課堂氣氛沉悶。同時，兩門課程在內(nèi)容上有許多重復(fù)之處。而以往的課程體系力求的是課程的完整性，忽視了課程的整合與重組，學(xué)生學(xué)到的只是一門門具體課程知識的堆砌，當(dāng)用所學(xué)知識去解決工作實踐中碰到的具體問題時，顯得力不從心。因此，為了體現(xiàn)知識連貫性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動力，我們將《藥物化學(xué)》與《藥物分析》兩門課程整合開展教學(xué)。在教學(xué)過程中，以學(xué)生為本，突出課程的針對性、應(yīng)用性、實踐性，并且采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、項目教學(xué)法等教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，突出學(xué)生的主體地位，使課程整合后教學(xué)的有效性進一步得到保障與提高。本研究通過對整合課程教學(xué)方式的調(diào)查，分析整合課程教學(xué)方式的有效性及需要改進的地方。

調(diào)查情況及結(jié)果分析

本次調(diào)查對象是本校2009藥劑專業(yè)學(xué)生，采用調(diào)查問卷的形式。調(diào)查問卷總共25個題目，17個單選，6個多選，2個開放式題目。調(diào)查時，以班級為單位，在任課教師允許的情況下，統(tǒng)一發(fā)放問卷并當(dāng)場收回，學(xué)生無記名作答，發(fā)放調(diào)查問卷74份，回收74份，全部有效。

調(diào)查問卷主要從四個方面了解在《藥物化學(xué)》與《藥物分析》課程整合為《藥品理化分析技術(shù)》后的教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)方式的有效性。

第一部分題目的設(shè)計，目的在于了解學(xué)生對整合課程的興趣以及感興趣的內(nèi)容，或是不感興趣的原因。從問卷統(tǒng)計情況看，有76%的學(xué)生對整合后的課程有興趣。如圖1所示，學(xué)生最感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容是“采用儀器進行分析的藥品分析實驗”，其次是“不同類別藥物分析部分實驗”，這兩部分都是實驗內(nèi)容，說明學(xué)生喜歡動手操作，喜歡訓(xùn)練技能課程。在對本課程不感興趣的學(xué)生中，“基礎(chǔ)不好，學(xué)習(xí)吃力”是他們對本門課程不感興趣的主要原因，其次是認為 “內(nèi)容枯燥”。其實這兩個原因也是相輔相成的，基礎(chǔ)不好、學(xué)習(xí)吃力，就會覺得內(nèi)容枯燥，進而對學(xué)習(xí)不感興趣，學(xué)習(xí)不用心，形成惡性循環(huán)。因此，有4%的學(xué)生對本門課程的態(tài)度是“不想學(xué)”，這也反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度問題。要解決這個問題關(guān)鍵還是教師如何引導(dǎo)學(xué)生由不想學(xué)到被動學(xué)，再由被動學(xué)到主動學(xué)。

圖1 學(xué)生對課程最感興趣的部分示意圖

第二部分題目的設(shè)計，目的在于了解學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣及對課程體系的熟悉程度。有64%的學(xué)生能在課前預(yù)習(xí)，84%的學(xué)生能在課后復(fù)習(xí)，無論是偶爾還是經(jīng)常，說明學(xué)生有預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)的意識。這也和學(xué)生對本門課程最關(guān)注的方面有關(guān)，學(xué)生對“考試成績”和“學(xué)習(xí)內(nèi)容”的關(guān)注占主要地位。92%的學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)狀況是“積極參與”或“被動參與”，“從不參與”的有8%。有90%的學(xué)生愿意參加課堂討論交流。說明學(xué)生雖然有的基礎(chǔ)差、有的主觀學(xué)習(xí)意識不強，但為了保證成績過關(guān)，還是能參與課堂學(xué)習(xí)與討論。因此，66%的學(xué)生清楚本門課程的學(xué)習(xí)體系及學(xué)習(xí)內(nèi)容，分別有54%、22%、15%、11%的學(xué)生認為學(xué)習(xí)本門課程會為日后的 “藥品檢驗”、“藥品銷售”、“藥品生產(chǎn)”、“藥學(xué)服務(wù)”工作服務(wù)。這表明部分學(xué)生對課程的體系及主要學(xué)習(xí)內(nèi)容還比較模糊，需要教師在后續(xù)教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生對課程目的及主要內(nèi)容加深理解，尤其是對學(xué)生不大感興趣的總論部分，更需要加強學(xué)習(xí)與理解。

第三部分題目的設(shè)計，目的在于了解學(xué)生對整合后課程教學(xué)方式的認可程度與對教學(xué)模式的傾向性。在對課程的關(guān)注度方面，學(xué)生對“任課教師的授課方式”極為關(guān)注。在教學(xué)過程中，每單元項目學(xué)習(xí)采用任務(wù)驅(qū)動的教法，有92%的學(xué)生明白任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)的目的，其中，36%的學(xué)生認為采用任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)“學(xué)習(xí)任務(wù)明確，有條理”，47%的學(xué)生認為這種教學(xué)方法“將復(fù)雜的內(nèi)容簡單化”。對于采用“學(xué)生工作頁”的形式進行筆記、作業(yè)、自我評價等學(xué)習(xí)工作，92%的學(xué)生認為 “有用”，但其中有39%的學(xué)生認為“有用，但沒有必要”。這說明學(xué)生主動學(xué)習(xí)的意識還有待加強。同時，對采用自評、學(xué)生互評和教師評價的評價方式的看法中，52%的學(xué)生認為“很好，很有必要”；對學(xué)生互評和教師評價中給出的意見和建議的關(guān)注度，有92%的學(xué)生會去看，其中52%的學(xué)生每次都看，且會糾正指出的錯誤。

教師在教學(xué)中采用了多種教學(xué)方法，學(xué)生認為“教師講解、學(xué)生聽記”、“師生共同討論”、“指導(dǎo)學(xué)生歸納整理知識”、“讓學(xué)生上講臺講、演示操作”、“組織學(xué)生討論交流”、“指導(dǎo)學(xué)生進行研究性學(xué)習(xí)”都較為有效，如圖2所示。學(xué)生在學(xué)習(xí)時采用了多種學(xué)習(xí)方式方法，認為“合作學(xué)習(xí)”、“探究學(xué)習(xí)”、“基于實踐的學(xué)習(xí)”、“基于問題的學(xué)習(xí)”、“自主學(xué)習(xí)”等較為有效，如圖3所示。因此，對于思考和解決問題的習(xí)慣，有41%的學(xué)生會“采用自己的方法去想問題”，有45%的學(xué)生“想聽聽別人的看法”，這也體現(xiàn)了學(xué)生自己探究和合作學(xué)習(xí)的不同習(xí)慣。

圖2 學(xué)生認為教師采用的較有效的教學(xué)方式圖

圖3 學(xué)生認為較有效的學(xué)習(xí)方式圖

正是由于存在多種教學(xué)方式，有31%的學(xué)生感受到整合后課程的教師授課方式與其他課程不一樣，有23%的學(xué)生感受到本門課程的評價方式與其他課程不一樣，32%的學(xué)生感受到本門課程的作業(yè)形式與其他課程不同，還有學(xué)生認為：任課教師對學(xué)生的關(guān)注不僅是學(xué)習(xí)上的，還有生活及日后實習(xí)工作的。很多學(xué)生提到了“每課一句”，72%的學(xué)生認為：“每課一句”對自己有啟發(fā)，59%的學(xué)生每次都會關(guān)注“每課一句”。

第四部分，是征求學(xué)生對本門課程的建議和意見。學(xué)生的建議和意見主要集中在：希望在課堂上有更多動手操作的機會，有更多師生互動和共同探討問題的機會，有更多合作與實踐的機會；希望課堂再多點樂趣；希望在遇到重點時，教師能給多講幾遍；希望教師能基礎(chǔ)不好的學(xué)生加強對學(xué)生自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這些建議都和學(xué)生認為的最有效的學(xué)習(xí)方式、教學(xué)方法，以及最感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容不謀而合，說明學(xué)生較注重自己實踐操作技能與合作能力的提升，注重本門課程在日后實習(xí)工作中的實用性。

思考與建議

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要 （2010—2020年）》關(guān)于職業(yè)教育的要求有：通過布局結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，促使職業(yè)教育規(guī)模、專業(yè)設(shè)置與經(jīng)濟社會發(fā)展要求相適應(yīng)；通過課程、教材、教學(xué)模式和評價方式的創(chuàng)新，推進就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，實現(xiàn)人才培養(yǎng)方式轉(zhuǎn)變，著力提高學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。同時，《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動計劃（2010—2012年）》在總體思路中也明確指出：著力推進教育與產(chǎn)業(yè)、學(xué)校與企業(yè)、專業(yè)設(shè)置與職業(yè)崗位、課程教材與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的深度對接，不斷增強中等職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的針對性和實效性。因此，在課程整合過程中，要密切關(guān)注教學(xué)過程與生產(chǎn)過程、教學(xué)目標(biāo)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的銜接，關(guān)注教學(xué)內(nèi)容的實用性與教學(xué)方式的有效性。這也正是本次調(diào)查研究的出發(fā)點。

（一）教學(xué)過程應(yīng)與生產(chǎn)過程對接，突出教學(xué)內(nèi)容的實用性

《藥物化學(xué)》與《藥物分析》整合后的課程——《藥品理化分析技術(shù)》，是中職藥劑的核心課程。課程共分為三大模塊，第一模塊是總論，包括一些基礎(chǔ)知識與實驗，第二模塊是各論，主要是各類藥物及其分析的理論與實驗，第三模塊是綜合實訓(xùn)。問卷調(diào)查得知，學(xué)生最感興趣的內(nèi)容一是理論，二是操作。學(xué)生對需要操作的內(nèi)容比較感興趣，依次為“采用儀器進行分析的藥品分析實驗”、“不同類別藥物分析實驗”、“典型藥物的分析實訓(xùn)”。前兩部分實驗為單項實驗內(nèi)容，如葡萄糖注射液的含量測定（旋光儀的操作）、磺胺醋酰鈉滴眼液的含量測定（永停滴定儀的操作）等，主要考查學(xué)生對單個儀器的操作技能。典型藥物的分析實訓(xùn)，如“對乙酰氨基酚片的質(zhì)量檢查”、“藥用淀粉的質(zhì)量檢查”、“純化水的質(zhì)量分析”等，主要考查學(xué)生綜合運用知識與技能的能力。綜合實訓(xùn)項目都以藥品檢測工作過程為依據(jù)確定崗位訓(xùn)練模塊，采用“任務(wù)驅(qū)動－分模塊輪崗訓(xùn)練”教學(xué)模式與“分組討論、實際操作、模擬訓(xùn)練”相結(jié)合的教學(xué)方法，按國家標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)規(guī)范分層次一體化訓(xùn)練，強化學(xué)生對藥品質(zhì)量檢測工作過程的認識，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力和管理能力，增強學(xué)生的責(zé)任意識和成就感。虛擬訓(xùn)練可節(jié)省資源，并可解決儀器設(shè)備不足的問題。但是，中職學(xué)生操作單個實驗完成某個任務(wù)較為得心應(yīng)手，而綜合應(yīng)用知識及技能完成某一個項目。比如，訓(xùn)練學(xué)生解決在一個項目下多個任務(wù)如何合理安排工序、如何統(tǒng)籌安排時間、如何按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成不同儀器的操作程序而不出現(xiàn)混淆等現(xiàn)象，能力欠缺，學(xué)生的綜合能力還有待提升。

（二）教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接，突出教學(xué)方式的有效性

無論是單項操作，還是綜合實訓(xùn)，在實驗實訓(xùn)考核中，都應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接，按照藥品質(zhì)量檢測面向的職業(yè)崗位群的知識、能力、素質(zhì)要求，結(jié)合國家職業(yè)技能鑒定藥物分析工等考核標(biāo)準(zhǔn)，選擇典型藥物作為載體設(shè)計項目教學(xué)，按照《中國藥典》2010年版（二部）進行全面檢測，使學(xué)生學(xué)會藥物原料、輔料、各劑型的檢測要求、檢測方法和常規(guī)儀器的使用，全面訓(xùn)練學(xué)生檢測各類藥物的專業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生嚴格執(zhí)行藥品標(biāo)準(zhǔn)的意識和能力。

整合后的課程主要是以專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本操作技能、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和專業(yè)意識的發(fā)展為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生將知識和技能與實際工作聯(lián)系起來的思維習(xí)慣，以提高他們綜合運用化學(xué)知識與技能完成實際工作的能力。在教學(xué)過程中，教師起著指導(dǎo)、啟發(fā)、示范的作用；學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，是問題的解決者。在教學(xué)方法上，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，采用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)模式，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，去說、去寫、去做、去觀察，通過實踐、體驗、感知和思考等方式，實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時，創(chuàng)設(shè)工作情境，使學(xué)生在校期間就能掌握檢驗工作的方法、程序及要領(lǐng)，從而畢業(yè)后到企業(yè)工作能盡快適應(yīng)崗位要求。由于中職學(xué)生各方面基礎(chǔ)及能力較弱，學(xué)生認為在教學(xué)方式中“指導(dǎo)學(xué)生歸納整理知識”較為有效，其次是“師生共同討論”、“讓學(xué)生上講臺講解、演示操作”、“教師講解、學(xué)生聽記”。從學(xué)生的選擇來看，學(xué)生大多需要在教師的指導(dǎo)下，與教師共同探討與學(xué)習(xí)，如圖2所示。因此，學(xué)生也認為“合作學(xué)習(xí)”、“探究學(xué)習(xí)”、“基于問題的學(xué)習(xí)”等學(xué)習(xí)方式較為有效，如圖3所示。

（三）課程整合優(yōu)化有效性的實踐建議

職業(yè)教育的有效教學(xué)指的是教學(xué)必須面向職業(yè)崗位群，尊重學(xué)生的差異性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。在我們的實踐中，整合后與整合前的教學(xué)效果相比，有明顯提升。從問卷統(tǒng)計也看出，教師的教與學(xué)生的學(xué)都激發(fā)出了極大的熱情，學(xué)生樂學(xué)，教師樂教。

著名經(jīng)濟學(xué)家戴爾·麥康基曾經(jīng)說過：“計劃的制定比計劃本身更為重要?！彼?，在課程整合過程中要實現(xiàn)“有效的教”，首先要進行教學(xué)設(shè)計。教學(xué)設(shè)計重在“設(shè)計”，即運用一定的教學(xué)策略與方法，將教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生，促進學(xué)生學(xué)習(xí)，并用一定的教學(xué)評價方式考查學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)的達成情況。

整合后的課程在教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、考核方法、教學(xué)資源等方面都進行了整合與優(yōu)化，但是如何進一步使教學(xué)目標(biāo)具體化，教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化、實用化，教學(xué)方式靈活化、有效化，評價方法及時化和考核方法多樣化，都是值得思考的地方。尤其在典型藥物的分析實訓(xùn)中，要進行理論與技能的綜合運用，既要符合職校生的學(xué)習(xí)心理特征，也要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣。所以，后續(xù)可以進一步按國家標(biāo)準(zhǔn)及企業(yè)規(guī)范進行分層次一體化訓(xùn)練，強化學(xué)生對藥檢工作過程的認識，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、管理能力，增強學(xué)生的責(zé)任意識和成就感。此外，還應(yīng)繼續(xù)進行校本教材與課例的開發(fā)，開發(fā)一批具有典型性和實用性的項目教學(xué)課例，為課程整合的進一步完善奠定基礎(chǔ)。

在教學(xué)中，學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)。學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展離不開教師自身的學(xué)習(xí)與發(fā)展。課程整合的有效性需要教師有豐富的知識儲備及良好的教學(xué)功底；需要教師在專業(yè)學(xué)習(xí)上不斷提升自己，充實自己，要與行業(yè)、崗位緊密聯(lián)系，教給學(xué)生最實用、最基本的知識與技能。同時，教師在教學(xué)中要及時觀察學(xué)生的掌握程度、有效分析學(xué)生的興奮點、了解學(xué)生的領(lǐng)悟能力和動手能力，這樣，對課堂教學(xué)的把握才能游刃有余。

教學(xué)有效性是指通過課堂教學(xué)活動，使學(xué)生在學(xué)業(yè)上有收獲、有提高、有進步。中職藥劑專業(yè)《藥物化學(xué)》與《藥物分析》進行課程整合有效性研究，目的在于使學(xué)生在認知上，從不懂到懂，從少知到多知；在技能上，從不會到會，從不熟到精通；在情感上，從不喜歡到喜歡，從不感興趣到感興趣。提升課堂教學(xué)的有效性將是當(dāng)前深化職業(yè)教育改革的關(guān)鍵和根本要求。

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G710文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1672-5727（2012）08-0045-03

*本文系第一期江蘇省職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題《中職藥劑專業(yè)〈藥物化學(xué)〉與《〈藥物分析〉課程整合的實踐研究》（課題編號：ZCZ27）部分研究成果

楊懷瑾（1980—），女，江蘇無錫人，南京市莫愁中等專業(yè)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)課教師，中學(xué)一級教師，研究方向為藥學(xué)教育與研究。