(匡遠(yuǎn)深)
▲腫瘤切除手術(shù)正在進(jìn)行之中
本刊訊 日前,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)手,成功為一名婦女實(shí)施腹膜后巨大實(shí)性腫瘤摘除術(shù)。腫瘤直徑約18公分、重達(dá)5.8公斤,為腹膜后巨大實(shí)性腫瘤。手術(shù)實(shí)施順利,術(shù)后,患者恢復(fù)良好。
患者任女士今年50歲,內(nèi)蒙古東烏旗工人。身高1.72米、體重約65公斤,體型勻稱(chēng)。2011年初,她經(jīng)常出現(xiàn)腹脹,且腹部日漸隆起,體重加重。開(kāi)始以為是中年發(fā)胖,未引起重視,但時(shí)常伴有頭暈癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為貧血,補(bǔ)鐵治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)。
2012年6月初,北京天壇醫(yī)院外科援蒙專(zhuān)家俞巍副主任醫(yī)師到東烏旗出診,發(fā)現(xiàn)任女士大腹便便,體重達(dá)75公斤,如同懷胎8個(gè)月的孕婦,問(wèn)診得知其已經(jīng)閉經(jīng),也沒(méi)有妊娠反應(yīng),懷孕可以排除。而最大可能是腹部長(zhǎng)了腫物,需進(jìn)一步檢查。血常規(guī)化驗(yàn)顯示,任女士血色素較低(只有6克);腹部CT檢查發(fā)現(xiàn),腹膜后有一個(gè)巨大實(shí)性腫物,直徑達(dá)31厘米,相當(dāng)于兩個(gè)正常胎兒大小,從盆腔直腸最低處一直延伸到肝臟,腹腔內(nèi)主要臟器已經(jīng)受壓而變形移位。由于病情復(fù)雜、罕見(jiàn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件難以開(kāi)展如此重大的手術(shù),俞巍醫(yī)生建議她到天壇醫(yī)院手術(shù)治療。6月11日,天壇醫(yī)院為任女士啟動(dòng)了綠色通道,安排住進(jìn)普通外科病房,在完善術(shù)前一切檢查后,確定了兩步治療方案:即先行腫瘤血管栓塞治療,后行腫瘤全切除手術(shù)。
6月13日,血管造影發(fā)現(xiàn),腫瘤與腹膜后臟器及血管關(guān)系密切,主供動(dòng)脈血運(yùn)十分豐富,形成了廣泛的交通支。術(shù)中,醫(yī)師們精心操作,僅用一個(gè)半小時(shí)就順利完成了第一步對(duì)腫瘤血管栓塞治療計(jì)劃。在普外科博導(dǎo)宋茂民教授指導(dǎo)下,主任醫(yī)師袁輝生、鄭建偉博士與婦科馮立民教授以及泌尿外科張勇主任醫(yī)師密切合作,手術(shù)歷時(shí)6個(gè)半小時(shí),完整摘除腫瘤。術(shù)后復(fù)查顯示,任女士身體恢復(fù)良好。