程海云，朋玉環(huán)

（1.銅陵學院；2.銅陵市北京路小學，安徽 銅陵 244061）

心理健康標準是心理健康概念的具體化和操作化，是評價心理健康的一系列準則.關于心理健康標準的研究是心理健康研究領域中的“熱點”問題，特別是在國內學術界，十幾年來，以“心理健康標準”及相關詞為主題的研究文獻連年不斷，論文數量大體上呈逐年增長的趨勢，可以說，這一領域的研究是“如火如荼”.[1]為什么心理健康標準研究會如此之熱？這是由其在心理健康研究領域中的“基點”作用所決定的.制定一個相對統(tǒng)一、廣泛認可的心理健康標準是現(xiàn)代心理健康教育實踐的需要；是心理咨詢與治療的需要；是流行病學調查的需要；是科學研究的需要；是客觀操作的需要.同時，心理健康標準還是心理健康研究領域中的“難點”，因為心理健康是相對的，制定絕對的健康標準很難；對心理健康與否的判別還受社會環(huán)境、文化風俗、宗教信仰、意識形態(tài)、民族特點等的影響，很難制訂一套為世界各國、各民族、各地區(qū)永久適用的心理健康標準；心理健康標準涉及到心理學、醫(yī)學、精神病學和法學等相關學科研究所依據的基礎和范圍，由于各分支學科與學派的觀點不同，很難形成一個較為統(tǒng)一的心理健康標準；同時，心理健康標準的制訂，必須通過大規(guī)模的調查，這需要巨大的人力、物力和財力；心理健康標準確定的基礎是對人類心理活動規(guī)律的正確認識和科學分類，而這些規(guī)律和分類尚在不斷探索和研究之中.[2]所以，迄今為止，尚缺乏令人信服、為大家公認的心理健康標準.

1 心理健康標準研究的理論分歧

古今中外不同歷史時期、不同文化背景、不同學派的眾多學者都對心理健康標準進行了界定和闡釋，提出了許許多多富有啟發(fā)性的觀點.[3-4]但其中的理論分歧也是顯而易見的，主要表現(xiàn)在制定心理健康標準的依據、原則、目標等.

1.1 心理健康標準研究的依據

由于研究者所持的心理學理論、考察的角度不同，導致采用的劃分依據也有所不同，因而心理健康標準的分歧首先就體現(xiàn)在確定心理健康標準的依據上.目前，主要依據有6種，各種依據的要點分別為：統(tǒng)計測量，即根據統(tǒng)計學的常態(tài)分布曲線，認為處于總體平均標準范圍內者為心理正常，偏離者就是異常；社會規(guī)范，即以社會規(guī)范作為標準，判斷一個人的行為和心理是否正常；生活適應，即以個體是否表現(xiàn)與生活環(huán)境及需要相一致的情感、言語、思維、行為等為依據，判斷人們的心理正常與否；臨床診斷，即以本人或他人是否觀察或檢測到某些心理疾病的癥狀和致病因素，判斷人的心理健康狀況；主觀經驗，即以個人的主觀經驗或感受來判斷其心理健康狀況；身心發(fā)展，即以個體身心兩方面成熟和發(fā)展相當者為正常，較同齡人明顯低者為異常.

正如葉一舵(2001)指出的:“如果要從這些標準中‘提取’若干人們都比較認同的合理要素的話，那應該是醫(yī)學標準的客觀性，統(tǒng)計學標準的方法論，社會學標準的社會性和宏觀性，心理學標準的個體性和主體性(能動性).在這些合理要素中，醫(yī)學標準的客觀性雖然合理，但其適用范圍較窄，無臨床癥狀或病因者并不能被認定為心理健康者，因而這一‘臨界’標準實際上也不具有普遍適用的價值.如此說來，有價值的‘依據’便是其他三種‘標準’(統(tǒng)計學標準、社會學標準和心理學標準)的合理因素.然而，統(tǒng)計學標準的方法論因把握的尺度寬嚴不同，社會學標準的社會性和心理學標準的個體性因其各自的傾向性不同，也形成了在確定心理健康標準的原則時的意見分歧.”[5]

1.2 心理健康標準研究的原則

在心理健康標準研究中，從方法論的層面，主要存在著兩種原則：一為“眾數原則”，一為“精英思路”.“眾數原則”通過個體心理健康狀況比照社會中的大多數人的心理特點來判斷，“精英思路”則把人的心理健康程度以個人內在天性發(fā)展程度來確定.

“眾數原則”是基于兩個假設而建立的：首先，在任何時候，組成社會的大多數成員是健康的，不健康的永遠是少數.其次，社會是健康的，不健康的永遠是個體，也就是說，社會成員中絕大多數人的心理行為是正常的，偏離這一正常范圍的心理行為可視為異常.對“眾數原則”的異議主要來自一些人本主義心理學家.其中以馬斯洛為代表，他認為，人生而就有天性，天性本善，至少也是中性的.但人的天性需在環(huán)境條件（尤其是在一定社會環(huán)境條件）下才能發(fā)展成現(xiàn)實的人格或心理品質.如果環(huán)境條件提供了適宜的發(fā)展土壤，人就能順其天性發(fā)展出良好的人格或心理品質.在極端的情況下，可能一個社會中占主導地位的文化條件本身就是異常的、壓抑人性的.在此條件下大多數人都可能不能順其天性發(fā)展，結果出現(xiàn)多數人心理不健全的情況，出現(xiàn)大量“適應良好的奴隸”.[6]在否定了“眾數原則”之后，馬斯洛提出了一條與眾不同思路，他認為，自我實現(xiàn)的人是其內在本性發(fā)展的最為充分的人，這樣的人才代表著真正的心理健康.由于自我實現(xiàn)者在全人口中只占極少數，他們在常態(tài)分布中處于一側的尖端，故稱“尖端樣本統(tǒng)計學”，即所謂的“精英思路”.國內也有學者對“眾數原則”發(fā)表了異議，張海鐘（1995）指出：臨床的實證和哲學的思辨告訴我們，“眾數原則”下的社會適應論的基本假定是令人懷疑的.[7]柳夕浪（1995）也指出：事實上，“眾數原則”的思路雖容易為大多數人所理解、所接受，但它把“卓越”、“超常”者視為變態(tài)，這樣，如牛頓、畢達哥拉斯以及眾多哲學家就被列入變態(tài)的名單里了.[8]

事實上，“眾數原則”和“精英思路”都是一種“研究標準”，并非就是心理健康本身的標準.作為統(tǒng)計學角度的研究方法，兩種“標準”都能反映各自群體的心理健康狀況，自有可取之處.但“眾數原則”提出的是一種相對標準，只具相對性；而“精英思路”提出的是一種絕對標準，又過于絕對化.因此，這兩種“研究標準”都不能完整反映人類心理健康的全貌.因此，單一的“眾數原則”或單一的“精英思路”都有局限，兩者的兼容并蓄才是可取的.

1.3 心理健康標準研究的目標

關于目標的分歧，先后有生存標準與發(fā)展標準之爭和如何適應之爭兩個問題.心理健康的生存標準立足于個人生命存在，目標是最有利于保存與延長生理學壽命，強調無條件適應環(huán)境，順從社會世態(tài)；心理健康的發(fā)展標準祈求最有價值地創(chuàng)造生活，強調能動地適應和改造環(huán)境，使得個人身心潛能得到最大發(fā)揮.[9]研究者制訂心理健康標準究的目標主要是為了社會，還是為了個體，都會影響其對心理健康標準的理解和表述.對于社會性和個體性傾向，其實兩者完全是相互融合的，未來的心理健康標準應該是個體既能和諧地與社會相融，同時又能最大限度地保持個性的彈性與張力.現(xiàn)在越來越多的研究者認識到，針對我國特有的社會歷史和文化背景，現(xiàn)階段在我國注意生存標準和發(fā)展標準協(xié)調的同時，應給后者以更多的關注.生存標準與發(fā)展標準之間如何協(xié)調又直接催生出如何適應的問題.

葉一舵（2001）分析了國內外關于心理健康的定義后指出：現(xiàn)有的關于心理健康的定義基本上都承認心理健康是一種狀態(tài)；都視心理健康是一種內外協(xié)調統(tǒng)一的良好狀態(tài)；都把適應（尤其是社會適應）良好看作是心理健康的重要表現(xiàn)或重要特征；都強調心理健康是具有一種積極向上發(fā)展的心理狀態(tài).因此，完整的心理健康的定義應該是指個體在與各種環(huán)境的相互作用中，在內外條件許可的范圍內，主體能不斷調整自身心理結構，自覺保持心理上、社會上的正?；蛄己眠m應的一種持續(xù)而積極的心理功能狀態(tài).[10]葉元輝(2001)從適應與發(fā)展的角度入手指出，適應與發(fā)展密不可分，兩者相互聯(lián)系，相互轉化，是一個動態(tài)平衡的過程.適應是個人不斷做出身心調整，在現(xiàn)實環(huán)境中維持一種良好的有效的生存狀態(tài)的過程.而發(fā)展是指個體的整體素質在時間上所發(fā)生的積極變化.個體的心理過程就是一個從平衡—不平衡—平衡的循環(huán)過程，是一個由低一級的適應水平向高一級的適應水平不斷推進的過程，即是一個發(fā)展的過程.[11]適應和發(fā)展應該是心理考察的基本對象.一個完整的心理健康標準應該既考察適應狀況，也能考察發(fā)展狀況.

2 心理健康標準的基本認識

通過仔細分析、比較和綜合，可以發(fā)現(xiàn)大多數學者都強調個體內部的協(xié)調和外部的適應，都視心理健康為一種內外協(xié)調的良好心理功能狀態(tài).廣義的心理健康標準是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)；狹義的心理健康標準，指人的基本心理活動的過程與內容完整協(xié)調一致，即認知、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調.關于理論分歧，并不是不能融合的，應該說逐漸有了緩和的傾向，形成了一些基本的共識.

第一，心理健康標準是動態(tài)的，不是靜態(tài)的；是相對的，不是絕對的.心理健康是一種狀態(tài)更是一個過程.人的心理健康狀態(tài)處于不斷變化之中.一個心理健康的人并非各方面都合乎標準，進行心理健康評價時，要考察較長一段時間內持續(xù)的心理狀態(tài)，偶爾出現(xiàn)的不健康狀態(tài)，并不意味著被考察者心理就一定不健康.人的心理健康水平可分為不同的等級，是一個從健康到不健康的連續(xù)體，并且心理健康與否的臨界狀態(tài)很難找到確切的界限，更可能只是程度上的差異.

第二，心理健康標準既要注重個體層面，又要注重社會層面.人的個體性與社會性并非截然對立，無法融合.若摒棄個體性談社會適應，可能導致為提高個體的“社會適應”水平而學著去鉆營取巧，阿諛奉承，導致人性異化；若摒棄社會性談個體發(fā)展，天馬行空，我行我素的人也決不是教育所要達到的培養(yǎng)目標.因此，單純地注重社會性或個體性都是不可取的，必須二者兼顧.既要考慮從行為是否有利于個體發(fā)展和滿足個體需要來評價，又要從行為與社會環(huán)境的一致性來考察.

第三，心理健康標準既要注重適應標準，更要注重發(fā)展標準.生存與適應是發(fā)展的前提與基礎，發(fā)展則是人類追求的理想與目標.適應是個人不斷調整身心，在現(xiàn)實環(huán)境中維持一種良好的有效的生存狀態(tài)；發(fā)展則指向更高水平的適應，指向更成熟、更豐富、更健全的心理品質.適應水平通常側重個體與環(huán)境關系現(xiàn)狀的維持，發(fā)展水平則指向個體與環(huán)境在未來可能達到的關系狀況.一個完整的心理健康標準的制定，應該是既考察適應狀況，又考察發(fā)展狀況.從教育的社會價值及個人價值，更應給發(fā)展標準以更多的關注.

3 心理健康標準的結構探討

目前，國內心理健康標準的研究大多采用西方的研究方法，過度熱衷于對國外的各種心理健康標準進行甄別、轉述和驗證.部分研究者開始對我國古代心理健康思想進行挖掘與整理,但未能凸顯出心理健康標準的本土化.[12]研究基本處于中觀性，很難反映現(xiàn)實生活中的人的狀態(tài).心理健康標準的內容基本都停留于現(xiàn)象性描述，大多以知、情、意、行、人格、人際關系、社會適應的框架來制定，缺乏對心理健康的本質及其內在邏輯關系的探討.因此,應構建一個統(tǒng)一的關于心理健康的結構模式，明確心理健康的構成要素，然后在此基礎上界定具體的心理健康標準.[13]

和諧包含協(xié)調、適中、平衡、秩序與完美之意，主要指的是處理與協(xié)調好各種各樣的關系.中國傳統(tǒng)文化關于心理健康的宗旨大多可歸結為一個“和”字，在整體上把關系與和諧作為心理健康的標準.如孔子的“從心所欲不逾矩”，一語中的，是心理健康至善的主客觀標準.[14]莊子的順隨自然，保持人與自然的和諧；逍遙超越，實現(xiàn)人與社會的和諧；虛靜恬淡，達到人與自我的和諧.[15]十六屆六中全會指出：“注重促進人的心理和諧，加強人文關懷和心理疏導，引導人們正確對待自己、他人和社會，正確對待困難、挫折和榮譽.加強心理健康教育和保健，健全心理咨詢網絡，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài).”[16]構建和諧社會，就其社會人而言，有自我和諧、人際和諧、人與自然的和諧.和諧社會的三個空間是自我關系、個人與他人關系和個人與社會關系.[17]

筆者認為，心理健康的本質在于人與其生活的各種關系世界的互動中所達到的一種協(xié)調、統(tǒng)一、完整、平衡的和諧狀態(tài)，具體表現(xiàn)在與自我、他人、環(huán)境、社會四個方面，即個體與己、人、物、事的關系和諧.人的心理健康是一個動態(tài)過程，個體性的適應與社會性的發(fā)展相互促進、轉化，推動個體心理健康水平向更高層次發(fā)展.圖示如下：

圖1 心理健康標準結構模式圖

心理健康標準結構模式圖是一個動態(tài)的圓形，劃分為四個區(qū)域（維度），分別為人與自我、他人、環(huán)境、社會四個方面的互動關系與和諧狀態(tài).區(qū)域面積表示各方面的和諧程度.坐標的四個方向代表四種趨向，即心理健康的不同屬性和層次.人與自我、環(huán)境的關系更多體現(xiàn)在個體的感知，較為被動，傾向于心理健康的個體屬性；人與他人和社會的關系和諧更多表現(xiàn)為個體的行為，較為主動，傾向于心理健康的社會屬性.環(huán)境和諧、人際和諧、自我和諧體現(xiàn)了心理健康的一般水平，即適應標準；角色和諧、人際和諧、自我和諧歸結為心理健康較高水平，即發(fā)展標準.

4 心理健康標準的內容闡釋

采用一個要素作為評價另一事物的評估指標，必須滿足一個充分和必要條件，即被采納的因素與被評估的事物之間，必須有密切相關（正相關或負相關）.根據對心理健康標準結構的認識，并綜合國內外學者的觀點，筆者認為可以嘗試在這樣的結構下界定具體的心理健康標準.

4.1 自我和諧：心理健康的根本屬性

自我和諧體現(xiàn)個體與自身的關系，對于個體來說，生理與心理是相互支撐的兩個方面,健康的身體特別是健全的大腦乃健康心理的基礎，身心健康才是自我和諧的前提，同時還表現(xiàn)為知情意的和諧、人格的和諧等.[18]自我和諧的人能夠正確地認識自我、接納自我和完善自我，了解自己的長處，更能容納自己的不足；具有良好的自我控制能力，行為反映適當；善于調節(jié)自己的情緒，保持樂觀向上的情緒狀態(tài)，對生活充滿信心和希望；其人格是統(tǒng)一完整的，并能保持相對的穩(wěn)定性.從整體上來說，心理的發(fā)展最終要落實到個體，實現(xiàn)其與自我更高層次的和諧.自我和諧是心理健康的根本屬性，是個體與關系世界互動的出發(fā)點和歸宿.

4.2 人際和諧：心理健康的重要表現(xiàn)

人際和諧是指個體與他人關系的親密、融洽狀態(tài)，是心理健康的重要方面.人總是處在一定的社會關系之中，人們在相互交往過程中形成的個體間的心理關系稱為人際關系.能否處理好與家人、朋友、同事等的人際關系，是衡量一個人心理健康的重要指標.心理健康的人在交往中與他人能心理相容，相互尊重，樂于接受他人，也愿意被他人接受；既有較穩(wěn)定而廣泛的人際關系，又有知心的朋友；對人情感真誠、善良，關心理解他人；樂于交往，并能從交往中能感受到幸福感與歸屬感；積極的態(tài)度多于消極態(tài)度.人際關系是個體社會性的重要表現(xiàn)形式.與他人互動的程度和水平，是人心理健康與社會化的重要標準.

4.3 人與環(huán)境的和諧：個體性適應的基礎

人生活在環(huán)境中.環(huán)境是指人生活在其中并受其影響的一切外部條件的綜合.主要包括自然（物質）環(huán)境和人文環(huán)境等.物質作為個體賴以生存的前提和生活情境，其條件的好壞影響個體的心理感受.人文環(huán)境作為一種群體性的文化氛圍，其潛移默化的作用，影響個體的心理健康.心理健康的人能正確客觀地認識、評價自己所處的環(huán)境；能坦然面對并接受現(xiàn)實，明確自己所處的位置，合理地利用環(huán)境；在環(huán)境不利時，既不逃避，也不怨天尤人，更不自暴自棄，而是通過自己的努力主動去適應環(huán)境，積極改造環(huán)境；保持與周圍環(huán)境的協(xié)調一致，依據環(huán)境調節(jié)自己的反應并控制和改造環(huán)境.與環(huán)境的和諧體現(xiàn)了人心理健康的個體性，是適應的基礎.

4.4 人與社會的和諧：社會性發(fā)展的關鍵

人是一切社會關系的總和，人在社會化的過程中，學會基本技能，掌握社會規(guī)范，確立生活目標，形成社會技能，培養(yǎng)社會角色.心理健康的人能夠正確理解和把握自己的社會角色，與社會的要求保持一致并且保持和培養(yǎng)自己個性；他們熱愛生活、有明確的目標，努力學習、探索創(chuàng)新、積極工作；在學習、工作和生活中盡可能地發(fā)揮自己的個性和聰明才智，努力去獲得成功，努力成為理想中的人；當發(fā)現(xiàn)自己的需要和愿望與社會發(fā)生矛盾時，能迅速進行自我調節(jié)，以求和社會協(xié)調一致；而不是逃避現(xiàn)實，更不是妄自尊大，一意孤行，與社會背道而馳.與社會的和諧，體現(xiàn)人心理健康的社會性，是其心理發(fā)展的關鍵,也是其心理健康水平的高層次要求.

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