国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

壓灸百會穴配合針刺夾脊穴治療頸性眩暈療效觀察

2012-09-25 08:52:18李月梅莊禮興李艷慧
上海針灸雜志 2012年2期
關(guān)鍵詞:艾炷百會穴夾脊

李月梅,莊禮興,李艷慧

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科,廣東 510405)

頸性眩暈是指椎動脈型頸椎病引起的眩暈,臨床上以眩暈、頭痛、視力模糊及頸部活動相關(guān)的眩暈為主要特點,嚴重者尚可伴有天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐,對患者的生活工作影響極大。筆者于2010年3月至2011年4月間采用壓灸百會穴法配合針刺頸部夾脊穴治療本病48例,并與傳統(tǒng)針刺法治療相比較,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

88例患者均為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科門診患者,采用擲幣法隨機分為兩組。治療組 48例,其中男20例,女28例;年齡最小21歲,最大78歲,平均年齡46歲;病程最短10 d,最長l5年,平均病程382 d。對照組40例,其中男17例,女23例;年齡最小22歲,最大76歲,平均年齡47歲;病程最短15 d,最長l4年,平均病程379 d。兩組患者在性別、年齡、病程上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]之椎動脈型頸椎病診斷標準。①頭痛、頭暈、耳鳴,體位改變時加重,頸部旋轉(zhuǎn)和后伸時出現(xiàn)一過性眩暈、惡心嘔吐,甚至突然暈倒;②椎間孔壓迫試驗陽性,轉(zhuǎn)頸試驗陽性,臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,頸椎椎體壓痛,排列不整齊;③有慢性勞損史,感受風(fēng)寒或頭頸部活動時癥狀加重;④頸椎X線攝片提示有骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,椎間孔變小,有時可見椎骨移位及頸曲異常;⑤腦血流圖或經(jīng)顱多普勒彩超檢查(TCD)示椎動脈供血不足。

1.3 排除標準

①不符合上述診斷標準;②排除耳源性、眼源性眩暈,排除頸部腫瘤、頸椎結(jié)核等器質(zhì)性疾病;③同時進行服藥或其他治療措施者。

2 治療方法

2.1 治療組

患者取伏案坐位,先在頸部夾脊穴(定位以X線攝片為依據(jù),旁開相應(yīng)椎體1寸)用0.30 mm×40 mm毫針針尖朝向脊柱方向斜刺0.8~1寸,行針至針感明顯時接G6805電針儀,先以連續(xù)波5 min,后改疏密波,留針20 min。出針后將艾絨捏成底部直徑為1 cm的圓錐狀艾炷,將患者頭發(fā)分向兩側(cè)并涂上適量萬花油,將艾炷置于百會穴點燃,將燃至所剩艾炷為 1/3時用艾條將艾炷快速壓滅,操作過程中患者會有頭皮驟然的放射性刺激感。每次連續(xù)壓灸3次。每日1次,連續(xù)10 d為1個療程。療程間休息2 d,2個療程后觀察結(jié)果。

2.2 對照組

采用傳統(tǒng)針刺法,患者取伏案坐位,主穴取百會、風(fēng)池、天柱、百勞,肝陽上亢配肝俞、俠溪;痰濕中阻配豐隆、陰陵泉;腎精虧損配腎俞、太溪;氣血虛弱配足三里、脾俞。用0.30 mm×40 mm毫針,針刺后施以補瀉手法,行針至針感明顯時接G6805電針儀,先以連續(xù)波5 min,后改疏密波,留針20 min。出針后用玻璃罐于頸部拔罐5 min。每日1次,連續(xù)10 d為1個療程。療程間休息2 d,2個療程后觀察結(jié)果。

3 治療效果

3.1 療效標準

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]擬定。

臨床痊愈 眩暈癥狀消失,頸部功能活動正常,能參加正常工作和勞動。

顯效 癥狀基本消失,頸部活動基本恢復(fù)正常,長時間單一姿勢工作和頸部體位不正時,偶有頭頸部不適感。

好轉(zhuǎn) 眩暈癥狀減輕,頸部功能改善。無效 眩暈癥狀如前,體征無明顯改善。

3.2 治療結(jié)果

兩組治療方法總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(c2=1.0313,P>0.05),但兩組愈顯率比較,治療組明顯高于對照組(c2=5.1636,P<0.05),提示治療組愈顯率優(yōu)于對照組。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

4 體會

椎動脈型頸椎病是以頸椎病變引起的椎基底動脈供血不足的病癥,臨床上多以眩暈為主癥,內(nèi)科藥物治療主要以擴張腦血管及改善腦血液循環(huán)為主,療效不明顯且多易復(fù)發(fā)。近年本病發(fā)病率呈上升趨勢,針對其病變的局部治療引起學(xué)術(shù)界普遍關(guān)注[2]。壓灸百會穴配合針刺頸部夾脊穴是直接針對其病因的局部治療,其中百會為督脈經(jīng)穴,位居巔頂,為諸陽之會,可振奮陽氣,疏通經(jīng)絡(luò),清竅除眩,為治療眩暈的要穴。正如《勝玉歌》:“頭痛眩暈百會好”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[3]認為艾灸百會可利用艾炷的溫?zé)嵝跃植看碳?持久安全地改善局部血液循環(huán),降低血管阻力,使大腦后動脈血流速度明顯加快,椎動脈腦血流量明顯增加。壓灸百會穴法乃我院老一輩著名針灸專家司徒鈴教授所創(chuàng),其指導(dǎo)思想是壓灸時能在瞬間將熱能通過穴位傳至皮層下血管,較大的刺激量可以有效疏通經(jīng)脈,改善椎基底動脈供血,常能達到事半功倍之效。頸部夾脊穴位居椎旁,又名華佗夾脊,文獻中多指各椎棘突旁開 0.5寸,臨床變通為旁開 1寸,取其一則避開神經(jīng)血管較為安全,二則挾督脈與膀胱經(jīng),兼調(diào)二經(jīng),督脈“入絡(luò)于腦”,而膀胱經(jīng)“從巔入絡(luò)腦,還出別下項”,均為經(jīng)脈所過。從現(xiàn)代解剖學(xué)來看,頸夾脊穴位分布與頸脊神經(jīng)節(jié)段關(guān)系密切,針刺頸夾脊不但影響脊神經(jīng)后支,還可涉及前支。針刺的局部作用能改善頸部的微循環(huán)狀態(tài),對毛細血管的通透性有調(diào)節(jié)作用,從而改善組織的缺血缺氧狀態(tài)。有研究證明電針頸夾脊穴可以改善腦缺血區(qū)的局部血流量[4,5],對腦血管的收縮和舒張有雙向調(diào)節(jié)作用,低頻連續(xù)波有降低神經(jīng)應(yīng)激功能,緩解血管痙攣效果[6,7]。通過病例對照觀察證實,傳統(tǒng)針刺治療此病雖具有一定療效,但按照臨床療效評定標準,療效水平多數(shù)僅為好轉(zhuǎn),而治療組較對照組的愈顯率明顯提高,提示本療法可以提高實際治療效果,較傳統(tǒng)方法具有一定優(yōu)勢,且簡便經(jīng)濟易行,易于被患者接受,值得在臨床上應(yīng)用。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:189-190.

[2] WANG Ai-ping. Research Progress of Acupuncture in Treating Cervical Vertigo[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2004,2(1):57-60.

[3] 洪文學(xué),樊風(fēng)杰,宋佳霖.百會穴研究概況[J].上海針灸雜志,2006,25(2):42-43.

[4] 韓肖華,黃曉琳,李春芳,等.電針對腦缺血大鼠VEGF及Flk-1表達和細胞外鈣離子濃度的影響[J].中國康復(fù),2003,l8(6):329-331.

[5] LI Xiao-qing, ZHOU Wei-guang. Treatment of 100 Cases of Cervical Spondylotic Radiculopathy by Electroacupuncture of Jiaji (Ex-B2)plus Oblique Needling Ashi Point[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2006,4(1):54-55.

[6] 石云瓊.電針治療偏頭痛30例[J].中國康復(fù),2003,18(5):290.

[7] 王春雷,王升旭,龔偉.佐劑關(guān)節(jié)炎大鼠脊髓背角內(nèi)磷酸化 ERK在電針夾脊穴鎮(zhèn)痛中的變化[J].上海針灸雜志,2005,24(12):33-35.

猜你喜歡
艾炷百會穴夾脊
夾脊穴考辨
基于適應(yīng)證與解剖相關(guān)研究頸夾脊穴定位研究
Chinese Acupuncture
頸夾脊穴為主治療突發(fā)性耳聾驗案1則
“頸夾脊”源流考略
點穴祛疾:頭痛(頭頂)
祝您健康(2015年3期)2015-06-10 05:16:55
針灸穴位保健——百會穴
巔頂之上百會穴
健康管理(2012年6期)2012-04-29 02:59:53
隔姜灸治腰痛
不同質(zhì)量艾炷灸溫度時間曲線變化的研究
个旧市| 白银市| 藁城市| 江山市| 额济纳旗| 衡水市| 东兰县| 香河县| 连平县| 青川县| 新竹县| 丰镇市| 葫芦岛市| 古丈县| 双柏县| 且末县| 高陵县| 六枝特区| 江孜县| 林周县| 拉萨市| 林州市| 北宁市| 韩城市| 嘉定区| 东光县| 台南市| 云浮市| 尚志市| 张家川| 镇江市| 邢台市| 怀化市| 迭部县| 乌拉特后旗| 武宣县| 会东县| 徐水县| 彰武县| 福安市| 农安县|