黃國(guó)林

新余市渝水區(qū)袁河街道白竹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西新余 338000

脂肪肝為脂肪代謝紊亂性疾病的一種,為在人體內(nèi)脂肪過(guò)剩的一個(gè)方面。最近幾年以來(lái),由于人民的生活水平得到了顯著的提高,脂肪肝的發(fā)病率正在呈現(xiàn)出逐年增高的趨勢(shì),若是脂肪肝沒(méi)有得到及時(shí)有效的預(yù)防以及控制,尤其所引起的并發(fā)癥將會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生很大威脅[1]。本次研究中出于對(duì)青壯年脂肪肝與高血脂之間的關(guān)系進(jìn)行分析探討的目的，我們對(duì)在該院進(jìn)行健康體檢者的各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中所有研究對(duì)象均為該院體檢強(qiáng)壯年，共抽取600例，其中有男 404 例，女 196 例，年齡為 19～43 歲，平均（27.8±8.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 血清檢測(cè) 采取受檢者晨起的空腹抽血，采用離心法對(duì)血清進(jìn)行分離，分別采用總膽固醇酶試劑盒對(duì)總膽固醇進(jìn)行檢測(cè)；三酰甘油試劑盒對(duì)TG進(jìn)行檢測(cè)；肝素錳比濁法試劑盒對(duì)B-脂蛋白進(jìn)行測(cè)。高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：CH＞6.0 mmol/L，TG＞1.7 mmol/L，β-脂蛋白＞5.7 mmol/L。

1.2.2 B超檢測(cè) 本次研究中B超檢查所應(yīng)用的儀器為芝Sal38As線陣顯像儀,探頭頻率為4.0 Hz。對(duì)受檢者的肝臟進(jìn)行常規(guī)檢查，依照肝內(nèi)的回聲情況、肝內(nèi)脈管減少與模糊程度、出肝面光帶顯示等情況對(duì)脂肪肝進(jìn)行診斷。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過(guò)程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血脂診斷結(jié)果

本次研究中的600例患者中，高血脂的檢出率為54.17%（325/600），其中男217例，女108例，男女高血脂的檢出率分別為 53.71%(217/404）和 55.10（108/196）。在 325例患者中單項(xiàng)血脂增高者221例，兩項(xiàng)血脂增高者75例，三項(xiàng)血脂增高者29例。

2.2 脂肪肝診斷結(jié)果

通過(guò)B超檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)診斷為脂肪肝者85例，檢出率為14.17%。其中男60例，女25例，男女脂肪肝檢出率分別為14.85%（60/404）和 12.76%（25/196）。高血脂與脂肪肝的關(guān)系詳見(jiàn)表 1、2。

表1 高血脂與脂肪肝的關(guān)系[n(%)]

表2 高血脂與正常血脂組脂肪肝檢出率比較

3 討論

對(duì)于人體而言肝臟為主要的脂肪代謝器官,在正常條件下肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量為5%左右，出入肝細(xì)胞的脂肪處在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),在胞漿內(nèi)無(wú)法見(jiàn)到脂滴,若是胞漿內(nèi)的脂肪含量發(fā)生明顯的增多,可見(jiàn)脂滴,則被稱(chēng)作是肝脂肪變性。在組織學(xué)中脂肪發(fā)生變性的肝細(xì)胞大于50%則被視為脂肪肝[2]。導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性的原因相對(duì)較為復(fù)雜,主要同藥物以及毒物的損傷以及肝炎等因素存在密切的關(guān)系,并且還會(huì)受到蛋白質(zhì)缺乏、攝取脂類(lèi)食物過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)過(guò)度、肥胖等因素的影響。導(dǎo)致這一因素的主要原因?yàn)榕栽诟昶诖萍に貢?huì)明顯降低,致使血脂代謝發(fā)生紊亂,胰島素抵抗得以顯著增加。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示嗜酒為導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的最主要原因,在飲酒的人群當(dāng)中以男性居多,這便是導(dǎo)致男性脂肪肝的發(fā)生率較女性高的一個(gè)主要因素,所以對(duì)飲酒進(jìn)行控制對(duì)脂肪肝的治療存在十分重要的臨床意義[2]。

本次研究中,高血脂組脂肪肝的檢出率明顯高于正常血脂組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由表2可知，在325例高血脂患者中合并有脂肪肝者76例,其發(fā)生率23.38%,而275例正常血脂受檢者中合并脂肪肝者9例,其發(fā)生率為3.27%,這一結(jié)果表明，高血脂并發(fā)脂肪肝的發(fā)生率顯著較正常血脂組高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)研究顯示，高血脂對(duì)脂肪肝的發(fā)生率存在明顯的影響，臨床在預(yù)防與治療過(guò)程中應(yīng)高度注意。

[1]邱元芝,賀承平,羅清秀,等.肥胖、高血脂、高血糖與老年干部脂肪肝的關(guān)系[J].江西醫(yī)藥,2010,13(2)：182-183.

[2]黃小平,肖亞雄.脂肪肝與高血糖、高血脂、高血壓的相關(guān)性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,12(3)：192-193.