錢淑華

心理護理干預對肺結(jié)核合并糖尿病患者心理狀態(tài)的影響

錢淑華

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，長春130500）

目的 探討心理護理干預對肺結(jié)核合并糖尿病患者心理狀態(tài)的影響。方法 分析我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者臨床資料，依據(jù)是否實施心理護理分為心理護理組30例和普通護理組30例。結(jié)果 心理護理組心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于普通護理組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 心理護理干預可以明顯改善肺結(jié)核合并糖尿病患者的心理狀態(tài)，提高護理質(zhì)量，值得臨床應用。

心理護理干預；肺結(jié)核；糖尿病

糖尿病患者機體免疫功能低下，同時患上肺結(jié)核的幾率較高，肺結(jié)核對于身體的消耗性，又會加重糖尿病的進展，導致患者病情遷延反復[1]?；颊叽嬖诰薮蟮男睦碡摀蜕顗毫Γx擇有效的心理護理干預不僅可以改善患者的心理狀態(tài)，提高治療依從性，同時也可以提高患者的生活質(zhì)量[2]。筆者通過對我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者臨床護理資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年3月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者60例，其中男性36例，女性24例，年齡30～75歲，平均年齡（50.2±10.8）歲，I型糖尿病15例，II型糖尿病45例，肺結(jié)核患者臨床癥狀：咳嗽52例，咳痰50例，盜汗42例，乏力40例，胸痛25例，低熱30例。肺結(jié)核患者均通過痰涂片檢查結(jié)果為陽性，確診為結(jié)核分枝桿菌感染的肺結(jié)核。X線或CT掃描結(jié)核病灶位置：單側(cè)36例，雙側(cè)肺上野21例，空洞者3例。肺結(jié)核合并糖尿病患者60例依據(jù)是否實施心理護理分為心理護理組30例和普通護理組30例，2組肺結(jié)核合并糖尿病患者一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法 普通護理組根據(jù)在肺結(jié)核合并糖尿病患者普通護理標準進行。心理護理組 在普通護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理：①建立肺結(jié)核合并糖尿病患者心理檔案：肺結(jié)核合并糖尿病患者入院開始進行心理測試，評價肺結(jié)核合并糖尿病的心理特點，建立個人心理檔案。②制定心理護理計劃：根據(jù)肺結(jié)核合并糖尿病患者個人心理特點，制定相應的心理護理計劃，同時為護理人員統(tǒng)一培訓，以便護理人員能夠有同意的護理指導用語和護理方法。同時根據(jù)肺結(jié)核合并糖尿病患者?？赡艹霈F(xiàn)的癥狀和體征，給予預見性的告知，并且加強心理疏導。

1.3 觀察指標 觀察2組肺結(jié)核合并糖尿病患者SCL-90癥狀自評量表情況：參照SCL-90癥狀自評量表，對肺結(jié)核合并糖尿病患者患者的軀體化、強迫性、人際關(guān)系特點、抑郁情緒、焦慮情緒、敵對情緒、恐怖情緒、偏執(zhí)情緒、精神病性等方面進行評價，1～5分，分數(shù)越高，肺結(jié)核合并糖尿病患者患者的心理健康狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0建立數(shù)據(jù)庫，計量資料通過t檢驗進行分析，P＜0.05，心理狀態(tài)評分的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 2組肺結(jié)核合并糖尿病患者SCL-90癥狀自評量表情況

3 討論

肺結(jié)核一直以來都是公共衛(wèi)生最嚴重的問題之一，有分析表明全世界有20億人感染結(jié)核分枝桿菌，肺結(jié)核病程長、病灶廣泛、臨床癥狀明顯、社會負擔和經(jīng)濟負擔大，患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁自卑的心理情緒，影響患者的整體治療效果[3]。肺結(jié)核合并糖尿病患者因病情復雜多變，更加增加了病情的反復和不可預期性，患者的心理狀態(tài)更差，從而形成一種惡性循環(huán)，嚴重影響肺結(jié)核合并糖尿病患者的正常治療[4,5]。針對肺結(jié)核合并糖尿病患者不良心態(tài)，本研究加強了對于肺結(jié)核合并糖尿病患者的心理護理：首先安撫患者和家屬的情緒，通過溫柔的語氣和表示同情的肢體語言，讓患者和家屬盡快的冷靜下來，向患者和家屬耐心的講解肺結(jié)核合并糖尿病發(fā)生的機理和可能性，同時講述治療的重要性和預后效果，從而最大限度取得患者的配合，并且使患者和家屬了解只有充分的配合才會有好的預后。另外對于醫(yī)院環(huán)境陌生，醫(yī)護人員的態(tài)度過于敏感，使得和護理人員容易出現(xiàn)矛盾，不僅影響護理質(zhì)量，同時影響肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療質(zhì)量。護理人員要根據(jù)肺結(jié)核合并糖尿病患者可能出現(xiàn)的臨床癥狀給予相應的講解和心理疏導，使肺結(jié)核合并糖尿病患者患者在心理上有充分的準備面對上述臨床癥狀，同時相信臨床醫(yī)生的治療可以明顯的改善癥狀和痛苦。綜上所述，心理護理干預可以明顯改善肺結(jié)核合并糖尿病患者的心理狀態(tài)，提高護理質(zhì)量，值得臨床應用。

[1] 吳亞寧.心理護理干預肺結(jié)核合并糖尿病患者的治療[J].吉林醫(yī)學, 2010,31(25):4428-4429.

[2] 徐紅瑜.復治肺結(jié)核并糖尿病28例的心理護理[J].中國誤診學雜志,2011, 11(8):1876.

[3] 周玉華,楊根云.肺結(jié)核并糖尿病的護理[J].實用護理雜志,2008,24 (10):200.

[4] 孫麗.糖尿病合并肺結(jié)核患者的心理護理[J].菏澤醫(yī)學專科學校學報, 2008,20(3):80-81.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.18.089

1672-2779（2012）-18-0128-02

2012-07-10）