秦君玫 李小容 肯杰茜

健康教育對(duì)少數(shù)民族患者生活方式的影響

秦君玫 李小容 肯杰茜

目的:通過(guò)分診護(hù)士實(shí)施健康教育干預(yù)，探討新疆少數(shù)民族患者的健康常識(shí)知曉率。方法:將在門診就診的少數(shù)民族患者分為兩組。對(duì)照組(100例)進(jìn)行傳統(tǒng)方式健康教育;干預(yù)組(100例)采用我院自制的多種形式的健康教育。對(duì)兩組入選患者運(yùn)用自制調(diào)查表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:干預(yù)組患者健康常識(shí)知曉率和滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論:分診護(hù)士運(yùn)用健康教育干預(yù)有利于提高少數(shù)民族患者的健康常識(shí)知曉率，也有利于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

健康教育;少數(shù)民族患者;健康常識(shí)知曉率

隨著醫(yī)學(xué)模式向生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為醫(yī)院的一項(xiàng)重要職能［1］。而門診健康教育，是針對(duì)某種具體疾病的治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)知識(shí)所做的宣教。護(hù)士在健康服務(wù)體系中不僅僅是一個(gè)照護(hù)者、治療者，而且是健康維護(hù)者和教育者［2］。提供高質(zhì)量的健康教育是提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。我國(guó)新疆是少數(shù)民族地區(qū)，來(lái)我院就診的患者大部分是少數(shù)民族患者。這些患者多來(lái)自南北疆的農(nóng)村地區(qū)，因語(yǔ)言文化、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣等差異，加之患者文化層次較低，有的是文盲，導(dǎo)致其健康觀念淡薄，自覺(jué)接受健康教育的意識(shí)差，因此我院分診部門對(duì)于該群體采取了健康宣教干預(yù)，取得較好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 健康教育干預(yù)及問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象均為門診少數(shù)民族患者及其家屬。問(wèn)卷對(duì)象年齡為18～50歲，不限性別、職業(yè)、病種等。

1.2 方法

1.2.1 健康教育干預(yù)方法及對(duì)分診護(hù)士的培訓(xùn) 我院分診護(hù)士共26名。年齡22～50歲。均為女性。副主任護(hù)士1名，主管護(hù)師9名，護(hù)師11名，護(hù)士5名。本科及以上2名，大專11名，中專13名。由護(hù)理部主任、片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、門診部主任、護(hù)士長(zhǎng)及年資高的分診護(hù)士收集資料結(jié)合我院實(shí)際情況共同制定的一整套對(duì)少數(shù)民族患者健康教育干預(yù)方法。具體方法:(1)一卡通的建立與使用方法。來(lái)院就診的少數(shù)民族患者大部分是初次就診，對(duì)醫(yī)院的布局不甚清楚。這就要求分診護(hù)士和工作人員對(duì)患者主動(dòng)詢問(wèn)，不要讓患者盲目奔走，給予告知先辦理就診卡，并講解一卡通的使用方法，從而縮短了就醫(yī)時(shí)間。同時(shí)發(fā)放維吾爾語(yǔ)版的預(yù)約掛號(hào)名片并給與講解使用方法。(2)語(yǔ)言訓(xùn)練。我院護(hù)理部自2009年起要求門診護(hù)士學(xué)習(xí)維吾爾語(yǔ)，門診部自2011年1月起加強(qiáng)分診漢族護(hù)士的維吾爾語(yǔ)訓(xùn)練，并多次組織分診護(hù)士進(jìn)行模擬演練，使分診護(hù)士的維語(yǔ)水平得到了很大的提高。進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練的同時(shí)為分診護(hù)士發(fā)放了關(guān)于新疆少數(shù)民族的基本風(fēng)俗禮儀的自制冊(cè)子，要求護(hù)士了解少數(shù)民族患者的風(fēng)俗禮儀。(3)電視宣教。在各個(gè)候診廳通過(guò)設(shè)置電視，將專家接診進(jìn)展情況，各樓層就醫(yī)分布和常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病的預(yù)防保健知識(shí)，通過(guò)電視循環(huán)播出。播出語(yǔ)種有漢語(yǔ)和維吾爾語(yǔ)，使少數(shù)民族患者在候診的同時(shí)及時(shí)了解疾病相關(guān)信息。(4)書面宣教。在各個(gè)候診廳設(shè)置相關(guān)?？萍膊〉慕】党ＷR(shí)宣傳板、宣傳冊(cè)、簡(jiǎn)易科普卡片等形式，所有宣傳形式均有維吾爾語(yǔ)和漢語(yǔ)版本，均以通俗易懂、圖文并茂的形式宣傳，從而滿足了不同民族及對(duì)不同病種健康知識(shí)的需求。(5)一對(duì)一宣教形式。分診護(hù)士在患者候診期間，對(duì)于患者及家屬進(jìn)行針對(duì)性的、與其疾病相關(guān)的通俗易懂的健康知識(shí)宣教;患者就診完后，分診護(hù)士及時(shí)主動(dòng)的向其指明下一去處。對(duì)于傳染病流行及季節(jié)性疾病流行期間，分診護(hù)士利用患者候診時(shí)間講解預(yù)防措施。(6)加強(qiáng)分診護(hù)士繼續(xù)教育。每月門診和護(hù)理部組織兩次分診護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加小講課和學(xué)習(xí)班，不斷提高分診護(hù)士的理論知識(shí)，便于為患者提供大量的準(zhǔn)確的健康知識(shí)。

1.2.2 健康教育干預(yù)的實(shí)施和評(píng)價(jià)方法 分診護(hù)士對(duì)于2011年1～2月來(lái)院就診的少數(shù)民族患者進(jìn)行的是傳統(tǒng)的健康教育方法發(fā)放自制問(wèn)卷100份;對(duì)2011年3～10月對(duì)來(lái)院就診的少數(shù)民族患者進(jìn)行健康教育干預(yù)的患者發(fā)放自制問(wèn)卷100份。兩組問(wèn)卷內(nèi)容完全相同，問(wèn)卷正面為維吾爾文反面為漢文，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者及家屬對(duì)于問(wèn)卷務(wù)必實(shí)事求是的填寫。發(fā)放問(wèn)卷各100份，收回各100份，收回率為100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 兩組患者健康常識(shí)知曉率、患者滿意率比較 例(%)

3 討論

從表1顯示，干預(yù)組較對(duì)照組，門診來(lái)院就診的少數(shù)民族患者健康常識(shí)知曉率、患者滿意率明顯提高，表明分診護(hù)士運(yùn)用健康教育干預(yù)能提高少數(shù)民族患者健康常識(shí)知曉率和滿意率。

健康教育是指借助多學(xué)科的理論和方法，通過(guò)有組織有計(jì)劃系統(tǒng)的教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害因素，促使人們自覺(jué)地選擇有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危害因素［3］。而門診是健康教育的平臺(tái)，患者就診過(guò)程中急切想了解有關(guān)疾病的知識(shí)，自身所患疾病的診斷、臨床癥狀、病因、怎樣預(yù)防及護(hù)理等多方面知識(shí)。分診護(hù)士利用門診平臺(tái)為患者講解醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，并針對(duì)具體情況專病專講［4］。分診護(hù)士是患者來(lái)院見到的第一人，能否與患者進(jìn)行良好地溝通，能否全心全意為患者著想，可反應(yīng)整個(gè)醫(yī)院的管理水平及醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)等［5］。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)設(shè)身處地為患者著想，在為其提供優(yōu)質(zhì)、安全、廉價(jià)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，使少數(shù)民族患者及家屬明確健康教育的意義，理解健康教育是醫(yī)護(hù)人員的基本職責(zé)，為患者獲得健康保健知識(shí)，預(yù)防疾病，促進(jìn)疾病早日康復(fù)［6］，提高經(jīng)濟(jì)效益。

要提高少數(shù)民族患者的健康常識(shí)知曉率，分診護(hù)士學(xué)習(xí)語(yǔ)言及風(fēng)俗禮儀也很重要。在少數(shù)民族地區(qū)分診護(hù)士每天都會(huì)遇到不同民族、不同性格、不同病種的患者。由于地理環(huán)境、生活習(xí)性、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、語(yǔ)言文化等差異，加大了門診護(hù)理工作的難度。提高與不同類型的患者進(jìn)行有效溝通、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系、避免護(hù)患糾紛、提高患者滿意度、促進(jìn)患者早日康復(fù)是目前護(hù)理工作的中心任務(wù)之一［7］。我院自2009年起學(xué)習(xí)培訓(xùn)維吾爾語(yǔ)言，分診護(hù)士與少數(shù)民族患者溝通已經(jīng)有了很大地進(jìn)步。在干預(yù)組漢族護(hù)士用維吾爾語(yǔ)分流少數(shù)民族患者，減少了患者因語(yǔ)言交流困難引起的距離感，增加了患者的親切感。

［1］李前風(fēng)，王秀桃.住院病人健康教育中存在的問(wèn)題［J］.護(hù)理研究，2006，20(5C):1401-1402.

［2］陳新容.人性化服務(wù)在急診中的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(5):833-834.

［3］何 勵(lì)，楊保紅.邊疆少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)院開展健康教育的難點(diǎn)與對(duì)策［J］.當(dāng)代護(hù)士，2010，1:105-107.

［4］曲 穎，蘭曉波，常志宏，等.淺談門診護(hù)士的綜合修養(yǎng)［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，34(7):547.

［5］陳 英.門診分診護(hù)士與患者的交流技巧［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(5):239-240.

［6］吳衛(wèi)紅，陳曉燕.ICU健康教育存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，31(1):244-245.

［7］吳玉紅.少數(shù)民族地區(qū)門診護(hù)士融洽護(hù)患關(guān)系能力探討［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(18):148-149.

2012-03-19)

(本文編輯 劉學(xué)英)

830001 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

秦君玫:女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

肯杰茜

10.3969/j.issn.1672-9676.2012.16.022