明成彥

·論著·

兩種不同血小板采集方法采集血小板的對(duì)比分析

明成彥

目的 對(duì)兩種不同血小板采集方法采集血小板的對(duì)比進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)抽取2010年11月至2011年11月期間血小板供應(yīng)者64例，隨機(jī)分為994－EF組和994－E組。994－EF組使用帶有白細(xì)胞濾器血小板的采集方式，而994－E組使用不帶白細(xì)胞濾器血小板的采集方式。對(duì)兩組采集血小板前后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，并且進(jìn)行比較。結(jié)果 相對(duì)于994－E組，994－EF組所采集的單采血小板才留的白細(xì)胞量更低，P＜0．05。其余組間數(shù)據(jù)沒(méi)有顯著性差異。結(jié)論 在對(duì)血小板進(jìn)行采取的過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行白細(xì)胞的過(guò)濾，能夠有效的預(yù)防了由于白細(xì)胞殘留而導(dǎo)致的輸血不良反應(yīng)，有一定的積極意義。

血小板采集;采集方法

在預(yù)防輸血不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)通過(guò)各種方法減除血液成分中的WBC。而血小板的采集方式對(duì)其有一定的影響。本文就此問(wèn)題對(duì)兩種不同血小板采集方法采集血小板的對(duì)比進(jìn)行分析。

資料與方法

1．一般資料

隨機(jī)抽取2010年11月至2011年11月期間血小板供應(yīng)者64例，隨機(jī)分為兩組，994－EF組和994－E組。

994－EF組中有32例血小板供應(yīng)者，平均年齡為(35．5±2．3)歲，其中男性血小板供應(yīng)者有29例，女性血小板供應(yīng)者有3例。994－E組中有32例血小板供應(yīng)者，平均年齡為(36．5±1．9)歲，其中男性血小板供應(yīng)者為28例，女性血小板供應(yīng)者有4例。兩組患者在年齡、性別等方面沒(méi)有顯著性差異，有一定的可比性。

2．方法

對(duì)兩組使用不同的血小板采集方法采集血小板，并且每次血小板單采前后對(duì)血小板供應(yīng)者的外周血血樣進(jìn)行抽取，而單采血小板的采集在2h后進(jìn)行采樣。其中，994－EF組中，使用帶有白細(xì)胞濾器血小板的采集方式，而994－E組中，使用不帶白細(xì)胞濾器血小板的采集方式。通過(guò)使用流式細(xì)胞儀對(duì)殘留的白細(xì)胞量進(jìn)行計(jì)數(shù)，取血小板的樣本700ul，在加入混合液后處于室溫暗處進(jìn)行孵育5min，最后進(jìn)行上機(jī)檢測(cè)。對(duì)兩組采集血小板前后的相關(guān)指標(biāo)以及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，并且進(jìn)行比較。

相關(guān)計(jì)算公式為白細(xì)胞數(shù)量(cell/ul)=(FCM收集的微球數(shù)R2/熒光微球數(shù)R1)×(管中已知熒光微球數(shù)/樣本體積)。Plt采集效率(Eff)=2×血小板產(chǎn)量/(采前Plt+采后Plt)×鐘點(diǎn)分血量。

3．?dāng)?shù)據(jù)處理將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS18．0軟件包進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)、例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

由表一中的數(shù)據(jù)可以得知，兩組血小板供應(yīng)者在血容量以及采集前后Plt、Hct等方面沒(méi)有顯著差異，P＞0．05。而由表二中的數(shù)據(jù)可以得知，兩組在采集時(shí)間、單采血小板量以及計(jì)數(shù)之間無(wú)顯著性差異，P＞0．05。相對(duì)于994－E組，994－EF組所采集的單采血小板才留的白細(xì)胞量更低，此組數(shù)據(jù)具有差異明顯，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一。

表一 兩組采集前后的Hct以及Plt的情況(x±s)

表二 兩組單采情況以及制品的比較(x±s)

討論

人體血液中的白細(xì)胞會(huì)引起許多不良反應(yīng)，所以應(yīng)通過(guò)各種方法盡可能的減除血液成分中的WBC對(duì)于預(yù)防輸血不良反應(yīng)［1］，有一定的積極臨床意義。

在通過(guò)使用血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行采集單采血小板時(shí)，使用帶有白細(xì)胞濾器血小板的采集方式進(jìn)行采集，能夠有效地防止血小板在儲(chǔ)存過(guò)程中白細(xì)胞被破壞，并且避免了白細(xì)胞在儲(chǔ)存后易崩解的情況［2］。另一方面，使用帶有白細(xì)胞濾器血小板的采集方式進(jìn)行采集，有效的避免了單采后進(jìn)行白細(xì)胞過(guò)濾時(shí)可能引起的感染情況［3］。由表一、表二中的數(shù)據(jù)可以得知，在進(jìn)行血小板采集時(shí)，使用帶有白細(xì)胞濾器血小板的采集方式，能夠有效減少白細(xì)胞的殘留量，而其他不受影響，有一定的積極意義。

所以，在對(duì)血小板進(jìn)行采取的過(guò)程中同時(shí)進(jìn)行白細(xì)胞的過(guò)濾，其血小板產(chǎn)量、處理時(shí)間以及采集效率等方面沒(méi)有顯著差異，但是能夠大量的降低血小板成品中殘留白細(xì)胞的量，從而有效的預(yù)防了由于白細(xì)胞殘留而導(dǎo)致的輸血不良反應(yīng)，有一定的積極意義。

1 楊佳，張毅，秦彩玲等．丹參、三七的有效部位對(duì)正常大鼠血小板粘聚性及TXA2、PGI2的影響?J?．中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2004，10 (5):21－24．

2 夏文杰，葉欣，鄧晶等．血小板輸注無(wú)效患者血小板同種抗體及血小板特異性糖蛋白抗體表達(dá)的研究?J?．中華血液學(xué)雜志，2010，31(9):594－598．

3 胡文娟，謝芬艷，付亞波等．RF－PECVD聚合類聚乙烯氧(PEO－like)薄膜及其對(duì)血小板吸附性研究?J?．真空科學(xué)與技術(shù)學(xué)報(bào)，2009，29(1):85－89．

Objective To contrast two different platelet collection acquisition platelet analysis．Methods The randomly selected platelet supplier of the period from November 2010 to November 2011 64 cases were randomly divided into 994－EF group and 994－E group．994－EF group with a leukocyte filter platelet collection methods，and 994－E group use without a leukocyte filter platelet collection．Relevant data in the two groups before and after the acquisition platelet testing，and compare．Results the amount of white blood cells relative to the single set of 994－E，994－EF group collected the platelets remain lower(P＜0．05)．Other groups no significant difference．Conclusion at the same time taken on platelet leukocyte filtration can effectively prevent adverse transfusion reactions caused by the white blood cell residues，there are certain positive significance．

platelet collection;collection method

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