顏清

(南寧市第五人民醫(yī)院精神科，廣西南寧530001)

參芪五味子片治療失眠癥46例療效觀察

顏清

(南寧市第五人民醫(yī)院精神科，廣西南寧530001)

目的探討參芪五味子片治療失眠癥患者的臨床療效。方法選擇2009年1月至2010年12月我院收治的92例失眠癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組各46例，觀察組患者采用參芪五味子片治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，并比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過治療，觀察組患者的總有效率為86.96%，對(duì)照組的總有效率為69.57%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論參芪五味子片治療失眠癥患者，其臨床療效顯著且無不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參芪五味子片；失眠癥；臨床療效觀察

失眠是臨床上的一種常見多發(fā)病，其臨床癥狀為患者入睡困難或具有維持睡眠障礙，從而導(dǎo)致其睡眠時(shí)間或質(zhì)量不足，影響其個(gè)體生理睡眠需求，一般長(zhǎng)期失眠可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁或其他精神病癥，影響其生活質(zhì)量[1]。目前尚無針對(duì)失眠癥患者的特效根治藥物，但相對(duì)西醫(yī)而言，中醫(yī)藥治療失眠更加注重整體觀念，標(biāo)本兼治，臨床療效更優(yōu)[2]。參芪五味子片是由黨參、黃芪、五味子、酸棗仁等組成，在治療失眠上具有獨(dú)特的臨床療效[3]。我院在2009年1月至2010年12月間對(duì)46例失眠癥患者采用了參芪五味子片治療，取得了較為滿意的臨床療效，現(xiàn)將其報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料本組資料為2009年1月至2010年12月收治于我院的92例失眠癥患者，均符合CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，并排除嚴(yán)重心、腦、腎等慢性疾病者或1周內(nèi)服用其他藥品者?；颊甙凑杖朐喉樞螂S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各46例患者。觀察組男18例，女28例；年齡34～68歲，平均54.4歲；病程1個(gè)月～12年；慢性失眠29例，亞急性失眠10例，急性失眠5例，短暫性失眠2例。對(duì)照組男19例，女27例；年齡33～69歲，平均54.6歲；病程1個(gè)月～11年；慢性失眠28例，亞急性失眠10例，急性失眠6例，短暫性失眠2例。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般情況上比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者入院后均需做常規(guī)檢查，探明病因后根據(jù)病因做相應(yīng)處理，通過指導(dǎo)患者做各種放松技術(shù)訓(xùn)練，調(diào)節(jié)患者有規(guī)律的生活和作息習(xí)慣，以調(diào)整其失眠狀態(tài)。此外，觀察組患者采用參芪五味子片(0.25 g/片)治療，口服，3片/次，3次/d；對(duì)照組患者采用舒樂安定片(1 mg/片)治療，睡前口服，1片/次，1次/d，兩組患者療程均為兩個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)失眠癥治療療效參照《實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)》中的《精神疾病治療效果標(biāo)準(zhǔn)修正草案》中有關(guān)失眠療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]進(jìn)行評(píng)估，治愈：經(jīng)過治療，患者的睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞汛笥? h，患者的睡眠較深且醒后精力充沛；顯效：患者的睡眠質(zhì)量有了明顯改善，其睡眠時(shí)間大于3 h；有效：患者的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間有所改善，但睡眠時(shí)間仍不足3 h；無效：經(jīng)過治療，患者的失眠癥狀無改善作用?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 13.1軟件統(tǒng)計(jì)處理，兩組患者臨床療效采用χ2檢驗(yàn)其差異性，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組痊愈8例，顯效21例，有效11例，無效6例，總有效率為86.96%；對(duì)照組痊愈4例，顯效15例，有效13例，無效14例，總有效率為69.57%(見表1)，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者的總體療效相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在治療期間及治療后，其臨床檢查各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi)，未出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。

表1 兩組總體療效比較(例)

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)壓力和信息交流的不斷增加與發(fā)展，越來越多的人表現(xiàn)出失眠癥狀，即睡眠的質(zhì)和量在較長(zhǎng)時(shí)間里達(dá)不到機(jī)體滿意的狀況，一般每周可發(fā)生三次以上且能持續(xù)一個(gè)月之久。通常，引起失眠的因素有很多，主要有內(nèi)因和外因之分。中醫(yī)機(jī)理認(rèn)為，心主神志，人體的正常睡眠與心有關(guān)，其核心為陰陽平衡使得氧氣能正常出入于陰而心神安寧[6]，這即是內(nèi)因，是由患者出現(xiàn)情志不舒、陰虛火旺、心脾兩虛、痰熱內(nèi)擾等引起的，所以在治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)靜、安神。而參芪五味子片是由黨參、黃芪、五味子、酸棗仁等組成中藥方劑，其中黨參具有生津養(yǎng)血、補(bǔ)中益氣的功效，能夠治療患者的氣短、心悸、體倦等癥狀；黃芪具有補(bǔ)氣的功效；五味子具有潤(rùn)肺、止汗、滋腎、澀精的功效，能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，抑制機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還具抗應(yīng)激作用；酸棗仁具有安心養(yǎng)神的功效，以上幾味中藥組合而成，具有催眠、安神、鎮(zhèn)靜的作用，可以緩解患者的急躁情緒。醫(yī)學(xué)試驗(yàn)表明，參芪五味子片可以顯著縮短小鼠的入睡潛伏期，增加其睡眠時(shí)間[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用參芪五味子片治療，其治療總有效率達(dá)86.96%，臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，這就可以說明參芪五味子片可以顯著地提高患者的睡眠質(zhì)量，能夠有效改善失眠癥狀，且無任何毒副作用，是一種安全有效的治療失眠癥的臨床藥物，故值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王愛鳳,王松齡.化痰清熱安神顆粒治療失眠癥40例[J].中醫(yī)研究,2010,23(11):41-42.

[2]趙建軍,秦竹.失眠癥治療方劑的歷史回顧及現(xiàn)代研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(3):63-65.

[3]梁楊祖,周賢剛.參芪五味子片治療心脾兩虛型失眠癥的成本效果分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(5):413-415.

[4]失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí)專家組.失眠定義、診斷及藥物治療專家共識(shí)(草案)[J].中華神經(jīng)科雜志,2006,39(2):141-143.

[5]王彥恒.實(shí)用中醫(yī)精神病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:89.

[6]陸愛益,潘羽飚,曹永康.舒眠膠囊治療失眠癥對(duì)照觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2008,19(5):70,103.

[7]曹永孝,鄭建普,劉靜,等.參芪五味子膠囊的鎮(zhèn)靜、抗應(yīng)激和免疫調(diào)節(jié)作用[J].中國中藥雜志,2005,30(20):1631-1633.

Effect of Shenqi Schisandra tablets in the treatment of 64 cases of insomnia.

YAN Qing.Department of Psychiatry,the Fifth People's Hospital of Nanning City,Nanning 530001,Guangxi,CHINA

ObjectiveTo evaluate the effect of Shenqi schisandra tablets in the treatment of patients with insomnia.MethodsNinety-two patients with insomnia in our hospital from Jan.2009 to Dec.2010 were randomly divided into the study group and the control group,each with 46 cases.Patient in the study group was treated by Shenqi schisandra tablets,while those in the control group were treated by routine therapy.The clinical effects were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate in the study group was 86.96%,significantly higher than that in the control group(69.57%),P＜0.05.ConclusionShenqi schisandra tablets is quite effective for treating patients with insomnia,with no side effects,which is worthy to be extended in clinical practice.

Shenqi schisandra tablets;Insomnia;Clinical effect

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.11.018

R749

A

1003—6350（2012）11—043—02

2011-12-30)

顏清(1973—)，男，廣西南寧市人，主治醫(yī)師，本科。