李紅梅

[摘要] 目的 探討自配潰瘍散治療小兒口腔潰瘍的效果。 方法 將2006年12月～2011年12月來(lái)本院就診的150例小兒口腔潰瘍病患者隨機(jī)均分為兩組，試驗(yàn)組給予自配潰瘍散治療，對(duì)照組給予維生素B2的西醫(yī)常規(guī)治療，1個(gè)療程結(jié)束后評(píng)定兩組患兒的療效。 結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組治療總有效率高達(dá)90.67%，對(duì)照組為70.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.01。 結(jié)論 應(yīng)用自配潰瘍散治療小兒口腔潰瘍療效顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 自配潰瘍散；小兒口腔潰瘍；療效；分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R788[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2012）07（c）-0114-02

作為常見(jiàn)的口腔黏膜疾患，口腔潰瘍是一種實(shí)火癥，口腔內(nèi)反復(fù)不間斷出現(xiàn)的潰瘍，嚴(yán)重影響了患兒進(jìn)食、言語(yǔ)和休息[1]。本院自配潰瘍散治療該病已有5年的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的療效，為更直觀(guān)地對(duì)比療效，本院于2006年12月～2011年12月對(duì)收治的小兒口腔潰瘍患者運(yùn)用自配潰瘍散和維生素B2進(jìn)行對(duì)比治療，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入觀(guān)察的150例患兒為2006年12月～2011年12月于本院門(mén)診就診的小兒口腔潰瘍患者，所有患兒均在舌體、口腔黏膜及唇內(nèi)側(cè)等部位發(fā)生大小不一的潰瘍，呈圓形或橢圓形，且表面分泌有淺黃色物質(zhì)，周?chē)喑溲殡S疼痛、口渴、口臭及小便黃等諸多不適癥狀。將150例患兒隨機(jī)均分為兩組，試驗(yàn)組75例患兒中，男41例，女34例，年齡3～12歲，平均（6.55±2.77）歲，病程4～15 d，單發(fā)性潰瘍45例，多發(fā)性潰瘍30例；對(duì)照組75例患兒中，男44例，女31例，年齡3～13歲，平均（7.01±2.13）歲，病程2～15 d，單發(fā)性潰瘍49例，多發(fā)性潰瘍26例。兩組患兒在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），具備臨床可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組患兒給予自配潰瘍散治療。自配潰瘍散的藥物配比如下：珍珠末15 g、維生素B2 5片、西米替丁10 g。上述藥物按配比置于研缽內(nèi)混合研為粉末狀，每日3次涂搽潰瘍患處。用藥前使用淡鹽水漱口，用藥7 d為1個(gè)療程，用藥劑量根據(jù)患兒年齡及病情酌情加減。若患兒體溫超過(guò)37.5℃，根據(jù)病情和體重適量加服地塞米松，如無(wú)過(guò)敏癥狀也可加服阿莫西林膠囊。

對(duì)照組患兒給予維生素B2片，每次2片，每日3次，發(fā)作期另于潰瘍面局部外用貼潰瘍膜，每日3次。用藥7 d為1個(gè)療程。

為保證臨床效果，穩(wěn)定病情，在治療過(guò)程中，所有患兒忌食辛辣、油炸等食物，并盡量少觸碰患處。

1.3 療效判定

治療1個(gè)療程后，根據(jù)患兒潰瘍情況評(píng)定療效。痊愈：潰瘍面愈合，疼痛等局部不適消失；有效：潰瘍面縮小或潰瘍深度變淺，疼痛等局部不適有所減輕，不影響進(jìn)食；無(wú)效：潰瘍面未縮小或變淺，局部不適癥狀無(wú)減輕?？傆行槿c有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 13.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，顯著性水平為α = 0.05。

2 結(jié)果

研究表明，試驗(yàn)組應(yīng)用自配潰瘍散治療小兒口腔潰瘍病，痊愈49例，痊愈率為65.33％；有效19例，無(wú)效7例，總有效率高達(dá)90.67%。對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)療法治療，痊愈28例，痊愈率為37.33％；有效25例，無(wú)效22例，總有效率為70.67%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

口腔潰瘍是一種兒童常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，是周期性反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜局限性潰瘍損傷，可發(fā)生于舌體、口腔黏膜及唇內(nèi)側(cè)等口腔黏膜的任何部位，多呈圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周?chē)溲?，常伴隨疼痛、口渴、口臭、舌苔膩、大便干結(jié)及小便黃等諸多不適癥狀[2]，一般可自愈，但嚴(yán)重的可數(shù)個(gè)潰瘍同發(fā)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者的生活、工作和休息都有極大的影響。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為口腔潰瘍是由于維生素的缺乏，消化功能的失調(diào)以及植物性神經(jīng)功能紊亂等導(dǎo)致的自身免疫功能下降造成的。中醫(yī)中該病屬于口瘡范圍，認(rèn)為是胃火上炎，生熱生濕造成，與長(zhǎng)期過(guò)量使用肥甘油膩食物有極大的關(guān)系[3]。小兒因?yàn)榕K腑嬌嫩，脾胃較為虛弱，飲食不當(dāng)極容易造成脾胃運(yùn)化功能的失調(diào)，脾陽(yáng)受損嚴(yán)重，口腔內(nèi)火邪上炎就會(huì)引發(fā)口腔潰瘍[4]。

單純運(yùn)用維生素B2治療該病，治療效果并不顯著，有些甚至加重了病情。本文中自配潰瘍散主要成分為珍珠末、維生素B2、西米替丁等[5]，研末涂搽于患處可起到抗菌、消炎、止痛以及加速黏膜修復(fù)的功效，無(wú)毒副作用，可促進(jìn)潰瘍的快速愈合，減輕患兒的痛苦，縮短疾患病程。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如無(wú)特殊情況，患兒用藥第2天疼痛就可明顯減輕，可進(jìn)食，3 d潰瘍創(chuàng)面可明顯縮小，表面的膿點(diǎn)也基本消失，第4天可基本痊愈。但該潰瘍散屬于局部外用，使用前一定要與患兒溝通好，簡(jiǎn)單介紹用藥經(jīng)過(guò)以及預(yù)期療效，避免患兒抗拒用藥，影響療效[6]。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)的療效觀(guān)察可知，試驗(yàn)組應(yīng)用自配潰瘍散治療小兒口腔潰瘍總有效率高達(dá)90.67%，對(duì)照組應(yīng)用維生素B2規(guī)療法治療的總有效率則僅為70.67%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），由此可見(jiàn)，自配潰瘍散在小兒口腔潰瘍的臨床治療中取得較好的療效，且安全可靠，經(jīng)濟(jì)方便，為口腔潰瘍中醫(yī)藥的臨床治則治法開(kāi)拓了新的思路，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]劉裕忠，儲(chǔ)文華，劉軍. 自制潰瘍散治療小兒復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床觀(guān)察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（30）：53-54.

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[6]張軍英，黃娥，孫仁強(qiáng). 自制潰瘍散治療嬰幼兒口腔潰瘍的觀(guān)察及護(hù)理[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43（4）：480-481.

（收稿日期：2012-03-31本文編輯：郭靜娟）