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軍醫(yī):首先是軍人,然后是醫(yī)生

2012-09-03 03:05:36
中國當代醫(yī)藥 2012年21期
關(guān)鍵詞:軍醫(yī)總醫(yī)院空軍

2012年6月15日至17日,第四屆中國國際腰椎外科學術(shù)會議暨第三屆首都骨科高峰論壇在北京國際會議中心隆重召開。來自10多個國家和地區(qū)近600位的專家、學者參會。在這次學術(shù)盛會上,擔任著會議學術(shù)委員會委員的空軍總醫(yī)院骨科主任伍驥教授作了《脊柱并發(fā)癥病例討論》等多場學術(shù)報告。其精彩的報告內(nèi)容和豐富的臨床經(jīng)驗,讓與會代表獲益匪淺。

此前據(jù)記者了解,伍驥教授不僅是空軍總醫(yī)院博士后流動站骨科站導師,還是空軍總醫(yī)院13位空軍級專家之一。因此,在會議間隙,記者對伍驥教授作了深入采訪。在采訪中,雖未著戎裝,但眉宇間仍掩飾不住一股逼人英氣的伍驥教授說了這樣一段話:“身為軍醫(yī),我首先是軍人,然后是醫(yī)生。作為軍人,我要對黨忠誠,服從命令,聽從指揮;作為醫(yī)生,我要對得起患者,用心做事,用心做人……”

于是,采訪就圍繞著“軍人”、“醫(yī)生”這兩個關(guān)鍵詞展開了……

空軍軍醫(yī):如愿以償?shù)那啻簤粝?/p>

在采訪中記者了解到:出生于1960年代的伍驥,曾是天府之國四川的最后一批下鄉(xiāng)知青。按照字典的解釋,驥,為“良馬”、“千里馬”的意思。談及自己的名字,伍驥笑著說:“家人當時為我取名為‘驥,也許是希望我長大后能成為有用之才,成為一匹為祖國效力的千里良駒吧?!?/p>

伍驥在填報大學志愿時,六個志愿欄,全部填的是醫(yī)學院校。對此伍驥說:“我成長在醫(yī)學世家,自兒時起,便耳濡目染了長輩們救死扶傷、濟世活人的醫(yī)生風采。這種熏陶和影響是巨大的,是悄悄埋在我內(nèi)心深處的理想的種子。成年之后,無論我身處的環(huán)境怎么變化,都未能阻止這顆理想的‘種子生根、發(fā)芽,繼而盛開為事業(yè)的花朵?!?/p>

最終,伍驥少年時那顆夢想的“種子”破土成苗了——他被華西醫(yī)科大學錄取?!白鳛橐幻t(yī)生,醫(yī)術(shù)和醫(yī)德最重要。在華西大讀書的幾年里,老師們對我的影響非常大。他們敬業(yè)、勤奮、不浮躁、不計得失、生活淡定,還有他們的文化修養(yǎng)等,至今都深深影響著我,激勵著我?!闭勂甬斈甑那髮W歲月,伍驥深有感觸地說。

1992年,伍驥修完了博士學位并順利畢業(yè)。當時,來自首都的幾家大醫(yī)院,包括空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、天壇醫(yī)院等諸多在國內(nèi)名聲響當當?shù)拇筢t(yī)院,紛紛派出“伯樂”,到華西醫(yī)科大學尋找“千里馬”。他們無一不希望能夠為自己的醫(yī)院“獵”到既學業(yè)優(yōu)異、同時又具備豐富臨床經(jīng)驗的英才。然而,當時的伍驥面對諸多選擇,卻悄悄定下了自己的最終歸宿——空軍總醫(yī)院。之所以對空軍總醫(yī)院情有獨鐘,是因為當時伍驥了解到,1950年5月,也就是新中國成立后一年多,空軍黨委便決定在北京組建空軍總醫(yī)院。經(jīng)過五六年的緊張籌備,自1956年10月16日正式開院那天起,一代又一代的空軍總醫(yī)院人,前赴后繼,勇往直前,以各自的聰明才智,揮灑著辛勤汗水,為我國空軍衛(wèi)生事業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ),譜寫了一段段輝煌的篇章。比如,潘天鵬、程錦倩、殷寧輅等7位老專家早年畢業(yè)于圣約翰大學,被稱為“圣約翰七君子”。建院之初,“圣約翰七君子”放棄出國機會,毅然投身于空軍衛(wèi)生事業(yè)。1980年代,毛高平、王石林、徐華等18位年輕有為的新生代醫(yī)務(wù)工作者,為處于新老交替階段的空軍總醫(yī)院注入了青春與活力,被醫(yī)務(wù)人員形象地稱作“十八棵青松”。

在采訪中,伍驥說:“他們都是我心中的榜樣。我年少時當一名醫(yī)生的夢想,進一步具化了——我希望自己能夠成為一名空軍軍醫(yī),緊隨前輩步伐,為我國空軍的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻。”

最終,伍驥與同齡人夏廷毅、張挽時、李捷雷等一批高學歷人才一起,放棄了地方醫(yī)院的優(yōu)厚待遇,跨進了空軍總醫(yī)院的大門,成為我國空軍衛(wèi)生事業(yè)的一批新兵。伍驥埋在心中的、希望成為一名空軍軍醫(yī)的夢想,終于變成了現(xiàn)實。此后短短幾年內(nèi),伍驥等那批被特招進院的戰(zhàn)友們,滿懷青春的激情,抱著對空軍衛(wèi)生事業(yè)的執(zhí)著追求,迅速由一名新兵,成長為新時期空軍衛(wèi)勤保障能力建設(shè)的中堅力量。

一生榮幸:參與選拔首批航天員、教練員

“身為軍醫(yī),我首先是軍人,然后是醫(yī)生。作為軍人,我要對黨忠誠,服從命令,聽從指揮;作為醫(yī)生,我要對得起患者,用心做事,用心做人?!痹谶@樣的理念支配下,多年來,伍驥始終牢記一名人民軍醫(yī)的宗旨和使命,一切為了部隊、一切為了官兵,上高山、下海島、穿戈壁、走沙漠,赴空軍邊遠艱苦連隊,為廣大官兵送醫(yī)、送藥、送溫暖?;貞浧鹜拢轶K感慨地說:“自我進入空軍總醫(yī)院之后,我就再也沒有回四川老家過過一次年。因為每當大家都在歡樂祥和地過年時,而我就是在過‘年關(guān)。身為一名空軍總醫(yī)院人,我深感作為空軍重要衛(wèi)勤力量所擔當?shù)氖姑熑沃卮?。無論年節(jié),我都要隨時待命!”伍驥說這番話時,擲地有聲。

在日常的工作中,每當伍驥看到經(jīng)過他醫(yī)治的患者康復出院,帶著笑容向他道謝時;每當看到自己的學科取得了進一步的發(fā)展,他都會發(fā)自心內(nèi)心地感到快樂和滿足。談到空軍軍醫(yī)的“特殊性”,伍驥進一步介紹說:“無疑,如何提升飛行員的飛行壽命,是空軍軍醫(yī)最為重要的職責。近兩三年來,有部分飛行員往往因骨科疾病面臨停飛的痛苦。但經(jīng)過我和同事們不懈地科研攻關(guān)和臨床實踐,切實地解決了一些學科難題,使這些受傷的雄鷹重翔藍天。每次看到他們康復如初時,我和他們一樣,感到無盡的喜悅和幸?!?/p>

整整20年的空軍軍醫(yī)生涯中,最令伍驥趕到驕傲自豪并難以忘懷的,是他和他的戰(zhàn)友們?yōu)槲覈娇?、航天事業(yè)所做的諸多努力,所付出的諸多汗水。

早在上世紀1960年代初之前,飛行員的體格鑒定標準,在我國航空醫(yī)學體系中還是一項空白。那時候,我們所有的鑒定依據(jù),都要靠前蘇聯(lián)派遣的醫(yī)生提供。后來,根據(jù)我國人口的體質(zhì)等特征、特性,我們開始自主研發(fā)適合我們的飛行員飛行鑒定標準,并取得了重要進展;到了1996年11月,空軍總醫(yī)院接受了一項前所未有的重任——從空軍飛行員中選拔我國首批預備航天員和教練員!得知這個消息時,伍驥激動、興奮得夜不能寐。

“‘航天、‘航空,雖然僅有一字之差,但前者的體檢標準卻更為嚴格,從某種意義上講,航天環(huán)境適應(yīng)性訓練,實際上就是在挑戰(zhàn)人類的生理極限?!蔽轶K這樣解釋說。最終,歷時數(shù)月,經(jīng)過我國幾十位醫(yī)學專家反復研討,終于制定出了一套科學、合理、操作性強的航天員臨床醫(yī)學選拔標準,此后便承擔了我國第一批、第二批航天員的臨床醫(yī)學選拔任務(wù),伍驥也有幸參與其中。

伍驥永遠忘不了那些時刻——2003年10月15日9時整,我國首位航天員楊利偉乘坐的“神舟五號”載人飛船發(fā)射升空; 10月15日9時9分50秒,“神舟五號”準確進入預定軌道;10月16日清晨6時28分,當乘“神舟五號”飛船的楊利偉自太空凱旋時,伍驥激動不已。

“這是我的軍醫(yī)生涯中最為榮幸的人生歷練!”伍驥這樣解釋他參與過的這項非同尋常的工作。

軍醫(yī):既為軍人,亦是醫(yī)生

“軍醫(yī)、軍醫(yī),‘軍在前,‘醫(yī)在后;既為軍人,亦是醫(yī)生。二者既不矛盾,更無輕重之分。但我首先是軍人,要完成各項軍人需要承擔的任務(wù);然后,就是履行一名普通醫(yī)生的職責。”伍驥這樣解釋“軍醫(yī)”二字的含義。這緣于他成為一名空軍總醫(yī)院人之后的諸多感觸。除了軍醫(yī)的特殊職業(yè)使然,伍驥和他的戰(zhàn)友們在“軍”言“軍”, 嚴格履行著一名人民軍醫(yī)的宗旨和使命。但身為“醫(yī)”,他又能恰當?shù)剞D(zhuǎn)換角色,在“醫(yī)”而言“醫(yī)”。

身為空軍總醫(yī)院骨科主任,伍驥一直以身作則,帶動科室一起成長,一起進步。多年來,他認真對待每一位患者,每一臺手術(shù),每一次查房……

“醫(yī)務(wù)工作,點點滴滴都是大事,容不得絲毫馬虎?!蔽轶K這樣詮釋他對“醫(yī)”的理解。

在采訪中,伍驥笑著說,自己患了“職業(yè)強迫癥”。每天不看病人不放心,手術(shù)后不打電話給科里不放心……多年來,伍驥一直要求自己,也要求科室里的其他醫(yī)生,還有他的學生,“一是要有哲學家的思維,對患者及家屬要將心比心,常常換位思考。二是要學習邏輯學家的邏輯思維能力,具備外科醫(yī)生應(yīng)有的邏輯思維。三是學習語言學家的表達,學會與患者及家屬溝通,讓他們了解醫(yī)生的想法,認同治療的方法,這點我在國外感受頗深。比如一名美國醫(yī)生要用語言、文字、實物等幾種方式去表達,讓患者及家屬了解自己這次手術(shù)的利弊。四是要有一顆‘女人心,心細,在手術(shù)臺上一心三用,像一個戰(zhàn)士在戰(zhàn)場上一樣,兼顧到手術(shù)環(huán)境、團隊里的其他人、患者。五是要有律師和法官的意識,凡事都要依照法律規(guī)定和行業(yè)規(guī)定辦事?!?/p>

伍驥還非常重視對外交流工作,不但自己先后進修于美國脊柱外科教育和培訓中心、日本北海道大學、韓國圓光大學、香港中文大學、荷蘭阿姆斯特丹自由大學、法國和德國脊柱外科和關(guān)節(jié)外科中心等,而且還帶動科室先后與美國、法國、德國、西班牙、荷蘭、日本、香港等進行積極的學術(shù)交流,邀請他們到空軍總醫(yī)院來進行手術(shù)的交流和論文的交流,開創(chuàng)了空軍總醫(yī)院骨科學術(shù)的新局面。他認為:“醫(yī)務(wù)工作者可以說是目前我國學歷層次較高的職業(yè)之一,但是我們?nèi)匀恍枰粩喑潆姡K生學習,這樣才能進步,才能不落伍。醫(yī)學不分國界,尤其是西醫(yī),我們要向國外同仁學習。”

伍驥教授說,在他的辦公桌上,最顯眼的是幾個骨骼模型,“我在做每一臺手術(shù)之前,都要憑借這幾個骨骼模型,對患者和家屬講清楚他哪里需要做手術(shù),做的是什么樣的手術(shù),有什么利弊等等。這樣溝通起來省時省力,也避免了因溝通不暢而導致醫(yī)患關(guān)系緊張?!?/p>

談及醫(yī)患關(guān)系,伍驥坦言,現(xiàn)在我國的醫(yī)務(wù)工作者壓力很大,希望社會能對這個群體多一些理解、寬容和支持?!皣獾尼t(yī)生一天也就看十幾個、二十個病人,而我們一天能看100多個病人。這種超負荷的工作強度令醫(yī)務(wù)工作者無論在體力、腦力,還是心力上,都承受著巨大的壓力?!彼f自己每天的日程都排得很滿,感覺很累,為了保持充足的體力和良好的精神面貌,他的辦法就是多運動,“我每天早上都和愛人一起晨跑,她也是一名醫(yī)生,我還背著相機,看到美的景色就拍下來。我覺得這也是釋放壓力的一種方式,我很喜歡?!?/p>

科室建設(shè):專業(yè)水平達國內(nèi)一流

這一切的付出和努力的結(jié)果是,在伍驥教授任科室主任期間,空軍總醫(yī)院骨科在歷史上發(fā)展最快、成績最突出,逐漸形成了以脊柱外科和關(guān)節(jié)外科為重點的骨科各項醫(yī)療技術(shù)全面發(fā)展的局面,人才齊備,專業(yè)水平達國內(nèi)一流。

在伍驥與科室其他同仁的一起努力下,還開展了很多新技術(shù)、新業(yè)務(wù):雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)境下自體軟骨移植,脊柱腫瘤椎體置換、前后路聯(lián)合減壓、脊柱PLIF、PLF、TLIF融合內(nèi)固定,經(jīng)皮穿刺骶管囊腫栓堵治療等已經(jīng)進入國內(nèi)先進領(lǐng)域;而且,椎間盤髓核摘除、人工髓核(PDN)植入技術(shù),經(jīng)皮微創(chuàng)球囊擴張骨水泥椎體成型術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,椎弓根釘鉤系統(tǒng)治療無滑脫性腰椎峽部裂技術(shù),帶大粗隆的股骨頭假體置換治療高齡老年人股骨粗隆間骨折,四肢長骨骨折LCP內(nèi)固定技術(shù)和微創(chuàng)固定系統(tǒng)(LISS)治療長骨干骺端骨折,均達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。骨科還是醫(yī)院黨委認定重點建設(shè)發(fā)展的學科,2011年學科評估時位列該院外科組第一名。

由于空軍總醫(yī)院骨科在行業(yè)內(nèi)的影響,在繁忙的工作之余,伍驥每年都受邀出席多場專業(yè)學術(shù)會議。在伍驥教授提供的一份資料上,記者看到,僅在今年,伍驥就已經(jīng)參與了在國內(nèi)舉行的多次大型、高端的學術(shù)交流活動,幾乎平均每月一次——

2012年3月30日,在2012第五屆上海國際脊柱畸形、微創(chuàng)及非融合技術(shù)大會-脊柱微創(chuàng)技術(shù)論壇上,做專題報告:《脊柱DDD的微創(chuàng)診斷與微創(chuàng)治療》;

4月16日,在第十二屆全國經(jīng)椎弓根內(nèi)固定學習班暨脊柱固定新理念研討會-椎弓根內(nèi)固定學習班上,做專題學術(shù)報告:《脊柱融合與非融合》;

6月8日,出席首屆脊柱外科手術(shù)失誤與并發(fā)癥專題研討會,并出任學術(shù)委員會委員;

6月10日,在首屆脊柱外科手術(shù)失誤與并發(fā)癥專題研討會-脊柱融合與非融合技術(shù)論壇上,做專題學術(shù)報告:《棘突間固定手術(shù)失敗》;

6月16日,出席第四屆中國國際腰椎外科學術(shù)會議暨第三屆首都骨科高峰論壇,并出任大會學術(shù)委員會委員,在大會分設(shè)的專題VI腰椎非融合技術(shù)(經(jīng)椎弓根動態(tài)穩(wěn)定)論壇上,做專題報告:《脊柱并發(fā)癥病例討論》、《VI腰椎非融合技術(shù)病例討論》等;

……

在伍驥的“備忘錄”中,今年下半年,尚有已經(jīng)收到邀請的、國內(nèi)外的十余次專業(yè)學術(shù)會議在等著他。

談起空軍總醫(yī)院骨科目前能夠開展的手術(shù)項目,伍驥教授如數(shù)家珍。

他介紹說,在脊柱外科即頸椎外科方面,他們能夠開展的手術(shù)包括經(jīng)過口腔和頸部后路聯(lián)合手術(shù)入路治療環(huán)樞椎的不穩(wěn);頸椎前路間盤切除CAGE置入術(shù);前后路聯(lián)合入路手術(shù)切除半椎體治療頸椎先天性半椎體的畸形;上頸椎腫瘤的外科切除和頸椎側(cè)塊鋼板;后路頸椎板成形頸椎管擴大術(shù)治療頸椎管狹窄;前路頸椎椎體次全切治療頸椎OPLL;頸椎前路內(nèi)固定器械在頸椎外科中的使用;下頸椎腫瘤的外科切除和頸椎的重建等。

在胸椎脊柱外科方面,包括后路椎根固定技術(shù)在上胸椎的應(yīng)用;胸段惡性腫瘤的360度切除和前后路聯(lián)合手術(shù)重建脊柱;前后路聯(lián)合手術(shù)胸椎腫瘤的外科切除,后路長節(jié)段固定和前路人工椎體的置換;胸椎多節(jié)段骨折的一期多部位固定重建脊柱的穩(wěn)定性;胸椎管狹窄癥的經(jīng)后路胸椎管前方減壓等。

在胸腰段脊柱外科方面,包括胸腰段BURST骨折的前路直接減壓和脊柱的重建;胸腰段BURST骨折的后路間接減壓和脊柱穩(wěn)定性的重建;胸腰段脊柱骨折/脫位的開放復位和長節(jié)段椎弓根系統(tǒng)的固定等。

在腰椎脊柱外科方面,包括腰椎腫瘤的前路外科治療(一期切除和重建);現(xiàn)代外科方式(包括減壓、復位、固定和融合治療不同程度的腰椎滑脫);經(jīng)后路的腰椎前路融合術(shù)(CAGE的置入);腰椎板成形、重建腰椎管在常規(guī)腰椎外科中的應(yīng)用;腰椎的BURST骨折經(jīng)后路前方直接減壓,椎體前方融合,后方固定等。

在骶骨脊柱外科方面有骶骨巨大惡性腫瘤的根治性切除。在脊柱畸形脊柱外科,可以開展的手術(shù)有半椎體切除和凸側(cè)融合治療先天性脊柱側(cè)彎;半椎體切除和器械矯正治療兒童先天性脊柱側(cè)彎;經(jīng)前路松解和椎體部分切除,前路矯正治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎等。

在關(guān)節(jié)外科方面,包括:髖關(guān)節(jié)/全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、表面置換術(shù)和全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修術(shù);高齡(最高年齡為97歲)患者的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);腫瘤型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的翻修術(shù)等。

在膝關(guān)節(jié)方面,包括保留和不保留前交叉韌帶的人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù);一期雙側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù);人體小關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換;Gibel鋼板和THO(脛骨高位截骨)手術(shù)治療成人膝內(nèi)翻畸形;關(guān)節(jié)軟骨“馬賽克”成形術(shù)在青年膝關(guān)節(jié)軟骨缺損中的應(yīng)用;BTB技術(shù)重建膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶等。

在創(chuàng)傷骨科方面,包括四肢骨骨干骨折的各種閉合復位和各種類帶瑣髓內(nèi)釘固定;肩鎖關(guān)節(jié)損傷的AO和LINK鎖骨鉤的固定;肱骨下段骨折的逆行帶鎖髓釘固定;伽瑪釘和PFN治療股骨近段骨折;股骨頸骨折的閉合復位和空心釘固定;骨盆骨折的開放復位和各種內(nèi)固定治療;各種外固定架在四肢骨骨折中的應(yīng)用;單臂外固定架技術(shù)在兒童上肢先天性骨畸形矯正中的應(yīng)用;單臂外固定技術(shù)在下肢不均衡畸形中的應(yīng)用;DHS和DCS在股骨近端和股骨遠端骨折的應(yīng)用;可吸收螺釘技術(shù)在關(guān)節(jié)四周骨折中的使用;肢體骨折髓內(nèi)釘固定手術(shù)后肢體畸形的H成形延長翻修術(shù);四肢長骨骨折LCP內(nèi)固定;微創(chuàng)固定系統(tǒng)(LISS)治療長骨干骺端骨折等。

“在上述業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,近些年來,我們通過與國內(nèi)外同道廣泛開展學術(shù)交流,既拓寬了視野,也能促進我們科室各方面的發(fā)展。因此,近十年來,我們陸續(xù)與美國、法國、德國、西班牙、荷蘭、日本、香港等進行積極的學術(shù)交流,開創(chuàng)了我們醫(yī)院骨科學術(shù)的新局面。”據(jù)伍驥教授介紹,通過開展學術(shù)交流等各方面的努力,科室的業(yè)務(wù)能力兼收并蓄,突飛猛進。他們開展或者完善的部分手術(shù)得到了北京市、甚至是國內(nèi)和國際骨科同道的好評,并得到了國際骨科學會(SICOT),國際外科學會(ISS),日本骨科學會(JOA)等學術(shù)機構(gòu)的獎勵,骨科的學術(shù)地位得到了較大的提高。目前,骨科的門診量和住院病人手術(shù)量均為空軍總醫(yī)院外科最大的科室。

采訪到最后,伍驥教授談到了空軍總醫(yī)院未來的科室發(fā)展方向,他滿懷豪情地說:“現(xiàn)在,我們科室的就診患者不斷增多,為了滿足他們的治療要求,我們下一步將擴大床位數(shù),同時引進更多先進醫(yī)療設(shè)備,開展更多的高難手術(shù)。我們將一如既往地竭誠為部隊官兵和人民群眾提供更好、更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),真正無愧于‘軍醫(yī)這個光榮的職業(yè)。”

專家簡介

伍驥,主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任空軍總醫(yī)院骨科主任,研究生導師,空軍級專家。先后在香港、韓國、日本、美國、荷蘭等大學和醫(yī)學中心接受培訓。在空軍總醫(yī)院骨科開展60余項外科新技術(shù)和新手術(shù)。身兼全軍衛(wèi)生科技成果、空軍衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)晉升、空軍高科技人才續(xù)任、空軍高科技人才、空軍級專家、空軍高科技人才崗位津貼、國家食品藥品管理局藥品評審中心等多項評審專家;兼任中華醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會脊柱外科學組委員、中華醫(yī)學會骨科學會基礎(chǔ)學組委員、全軍骨科學術(shù)委員會常委等十多種學術(shù)職務(wù);擔任《spine中國版》、《中國骨與關(guān)節(jié)外科》、《中華航天航空雜志》等十余份專業(yè)期刊編委和審稿專家、編委;參編著作6部,發(fā)表40余篇學術(shù)論文;榮獲軍隊科技進步獎和國際骨科及創(chuàng)傷學會(SICOT)年度獎等多項獎項。

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